醫(yī)療設備報廢處置的全過程管理探討

涂詠濤

（珠海市人民醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

醫(yī)療機構在開展臨床診斷和治療工作時，設備的應用是非常重要的。一些醫(yī)療儀器和設備比較貴重，而且內(nèi)部結構比較精密，這些設備的應用代表著整個醫(yī)療機構的診治能力和水平，是醫(yī)療機構現(xiàn)代化發(fā)展的重要標志，也是醫(yī)療技術水平的體現(xiàn)。這些設備引進后的全生命周期管理，特別是設備報廢管理，已經(jīng)變成醫(yī)療機構管理的重要內(nèi)容。盡管各個醫(yī)療機構都開始認識到這項工作開展的重要性，但在實際操作的過程中依然存在較多的問題。

1 醫(yī)療設備報廢處置的原因

醫(yī)療設備使用的過程中，因為設備的使用年限比較長，使用頻率非常的高，已經(jīng)超過了設備的正常使用壽命時，設備就需要做報廢處理。設備的元器件出現(xiàn)了老化和磨損的現(xiàn)象，應用性能無法達到相應的技術指標，設備已無相應的維修價值時，設備就需要做報廢處理。如果醫(yī)療設備在應用的過程中，故障問題的發(fā)生幾率非常的高，維修費用高昂，維修工作的開展得不償失，需要對這些設備進行更換時，設備就需要做報廢處理。在對醫(yī)療設備進行采購前，沒有經(jīng)過嚴格的可行性論證，導致所采購設備無法應用到臨床診斷和治療的過程中，甚至這些設備出現(xiàn)了不能使用的情況。或者設備的利用率比較低，使用成本較高，創(chuàng)收比較少，相應的科室無法承擔高昂的運行費用和折舊費，設備出現(xiàn)了長期閑置的現(xiàn)象，就要對設備進行報廢的處置。如果在對醫(yī)療設備進行維修的過程中，缺乏相應的技術資料和線路圖表，或者這種設備的市場占有率非常的低。設備已經(jīng)停產(chǎn)，退出了我國的市場。在開展維修工作的過程中缺乏相應的配件和材料，無法保證設備的完全恢復，就要對設備進行報廢處置。

2 醫(yī)療設備報廢處置的原則和方法

2.1 報廢處置原則

醫(yī)療設備屬于固定資產(chǎn)，在對其進行報廢處置時，需要辦理相應的手續(xù)。如果在進行醫(yī)療設備使用的過程中因其他因素的影響，導致設備出現(xiàn)損壞，無法對這些故障問題進行全面的修理或者缺乏修理的價值，那么這種醫(yī)療設備可以申請報廢處理。醫(yī)療設備應用周期已經(jīng)滿足或超過了使用的期限，設備已經(jīng)喪失了功能效用，可以申請報廢處理。或者設備的技術性能非常落后，無法滿足當前臨床治療的需求，也不再存在使用的價值，那么就要對設備進行報廢。管理人員在對醫(yī)療設備進行報廢處置時，需要嚴格遵守相應的原則，確保設備符合上述情況，才能辦理相應的手續(xù)對其進行報廢處置。

2.2 報廢處置方法

如果要對儀器和設備進行報廢處理，應先由使用的科室提出書面的申請，申請要明確的表明設備報廢的原因和數(shù)量。設備維修部門部門對相應的證明進行鑒定和審核確認這些設備已經(jīng)無法進行修復并經(jīng)設備管理部門批準之后，才能對這些儀器和設備進行報廢處理。在對一些教大型的設備和比較精密貴重的儀器進行報廢處理時，如果設備的單價在3萬元以上。那么使用的科室在提供報廢申請書時，應該對設備應用時產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益進行全面的總結。經(jīng)由維修部門和設備管理部門做出評價，由醫(yī)療機構的領導層根據(jù)醫(yī)院報廢審批程序?qū)徟螅拍苓M行設備的報廢處理。已經(jīng)經(jīng)過審批要進行報廢處理的儀器設備，應該按照報廢的時間，由醫(yī)療機構的設備管理部門開列清單。在財務部門銷賬之后，財務部門會辦理相關的手續(xù)，建立殘值的賬目。設備的管理部門也應立檔立案，檔案管理人員在辦理相關手續(xù)之后要對科室的分賬進行注銷。已經(jīng)經(jīng)過批準進行報廢的醫(yī)療設備必須交送給設備的管理部門，單價1萬元以上的設備要由財務管理部門報給國有資產(chǎn)管理局進行全面的處理。所以在對設備進行報廢處理時，必須嚴格按照相應的程序開展工作，才能促進各項工作的順利開展，確保這項工作在開展過程中不會出現(xiàn)其他問題。

已經(jīng)報廢的儀器設備如果存在使用的價值，可以由設備維修部門維修并去除潛在危險隱患后留做教學使用。還可以將一些報廢的儀器設備進行拼裝，形成一個完好的設備，經(jīng)技術性能檢測合格后再次使用，減少報廢設備的數(shù)量。一些比較精密的電子儀器可以交由維修部門進行拆解作為維修配件。各醫(yī)療機構在對廢置的醫(yī)療設備進行處理時，應該根據(jù)自身的情況、遵循國家的要求制定完善的醫(yī)療設備報廢標準。確保這項標準在應用的過程中能夠促進醫(yī)療機構管理工作進行科學化的發(fā)展。

3 醫(yī)療設備報廢處置的全過程管理措施

3.1 建立完善的規(guī)章制度

醫(yī)療設備的報廢處置是對其全生命周期進行過程管理的最后一個環(huán)節(jié)，為了充分發(fā)揮這個環(huán)節(jié)的功能和作用。應該按照儀器設備的運行情況、遵循醫(yī)療設備管理的規(guī)定，對設備進行全面的審查和嚴格的把控，才能保證醫(yī)療設備報廢工作在開展時能夠符合相應的要求。醫(yī)療機構的設備管理部門應該建立完善的規(guī)章制度，要在現(xiàn)有制度的基礎上對各項內(nèi)容進行優(yōu)化和完善，還要保證規(guī)章制度能夠落到實處，促進管理工作的順利開展。在進行規(guī)章制度建立時，相關人員應該根據(jù)醫(yī)療機構現(xiàn)有設備的使用情況和管理水平，對各項內(nèi)容進行細化分解，確保管理工作在開展的過程中能夠?qū)髲U處置的各個環(huán)節(jié)進行全方位的監(jiān)管。通過管理工作的實施提高設備報廢處置的質(zhì)量和水平，避免在對報廢的設備進行處置時出現(xiàn)其他問題，給醫(yī)療機構帶來額外的經(jīng)濟損失。

3.2 加強人員的培訓和教育

在對醫(yī)療設備進行報廢處置時，醫(yī)療機構還應該選用專業(yè)水平高的管理人員參與到這項工作中。要做好管理人員的選派，確保管理人員具備相應的理論知識和實踐能力，在開展工作的過程中能夠嚴格按照規(guī)章制度的要求進行標準的操作。還應該做好管理人員的專業(yè)教育和培訓，提高管理人員的能力水平。使得管理人員在對設備報廢處置情況進行監(jiān)管時，能夠?qū)Σ僮魅藛T存在的一些失誤行為進行及時的發(fā)現(xiàn)和糾正。管理人員應該對設備報廢的原則和處理的方法了然于胸，一旦在對設備進行報廢處置時出現(xiàn)了突發(fā)情況，要幫助操作人員對這些問題進行妥善的解決。只有這樣才能提高整個醫(yī)療機構的管理水平和效率，使得這項工作在開展的過程中能夠發(fā)揮更大的作用。

4 結語

綜上所述，在對醫(yī)療設備進行報廢處置時，要采用全生命周期的過程管理模式，對設備的采購到報廢的各個程序進行全方位的監(jiān)督和管理。目前各級醫(yī)療機構所使用的醫(yī)療設備類型比較多，這些設備的報廢模式存在較大的差異，報廢后的處理方式也存在較大的不同。在開展報廢管理工作的過程中，醫(yī)療機構要配置更加專業(yè)的管理人員引進更加先進的處置模式，才能保證各項工作能夠順利的開展，在進行醫(yī)療設備應用的過程中，才能充分發(fā)揮設備的性能，促進醫(yī)療機構進行可持續(xù)的發(fā)展。