新時代人文醫院建設實踐探究

姚冰洋 陳清江

黨的十九大以來，以習近平為核心的黨中央站在了新時代的歷史高度，提出了健康中國戰略任務，明確了新時代衛生與健康工作方針，并要求廣大醫務人員弘揚救死扶傷的人道主義精神，不斷為增進人民健康作出新貢獻。人文醫院建設是推進醫療改革和健康中國戰略的必經之路，也是中國醫院發展的歷史機遇。打造人文醫院，在如今醫療模式轉變的關鍵時期顯得極為重要。堅持以人民為中心是習近平新時代中國特色社會主義思想的核心理念，所以醫院能否回歸人文、回歸尊重生命才是醫療改革的標志[1]。人文是醫院管理建設的切入點和落腳點，是醫院可持續、高水平發展的重要保障。要建設人文醫院，就要在樹立正確觀念、建章立制、增值醫療技術、關懷員工群體和正確處理醫患關系等多個維度抓牢、抓實，真正實現醫療改革中從“重硬件”向“重服務”的轉變，打造新時代健康中國的人文醫院。

1 “以人民為中心”的發展理念和人文醫院核心價值觀的耦合性

“以人民為中心”的發展理念是習近平新時代中國特色社會主義思想的核心理念，這一重要命題強調了人民在新時代的主體地位，將人民群眾的利益和需要作為黨的一切事業發展的根本宗旨。醫療工作是事關人民群眾的健康生活的根本大事，堅持“以人民為中心”的發展理念更是體現了醫療體系部門對習近平新時代中國特色社會主義思想一以貫之的根本遵循。習近平在黨的十九大報告中提出，要實施健康中國戰略，其具體包括有深化醫療衛生體制改革，加強全科醫生的人才隊伍建設，健全醫療管理制度。而健康中國戰略就是“以人民為中心”發展理念的價值體現和邏輯彰顯[2]。

而人文醫院是指醫院在經營管理過程中，提升基礎軟硬件設備的基礎上，通過對于人文精神的宣傳和學習，為患者提供人性化的服務，對于員工給予人文的關懷的模式[3]。醫學是一門很特殊的學科，科學的知識體系和人道主義相融合，可以說是一門具有人文主義的學科。所以人文醫院管理的核心就是堅持“以人民為中心”的發展理念，這與習近平新時代中國特色社會主義思想是完全一致的，也是健康戰略中國的主要實現方式之一。醫院改革的必經之路就是要“回歸人文”，讓基礎設施、醫療技術和人文關懷真正實現統一，這樣才能真正達到中國社會主義理論中所提到的實現人的全面發展，讓發展成果惠及全體人民。

2 人文醫院建設的必要性和可行性

隨著社會經濟不斷發展，醫院在硬件設施、醫療技術、人員素質等方面的發展也極為迅速，但是由于醫院內外環境的不斷變化，面臨的挑戰也急劇增加，最近幾年醫患關系緊張已經成為一個社會話題，人民不滿意，醫療工作者壓力也增大。其中主要原因一是患者更加注重就醫感受。患者對于醫院的要求更加人文化，而不是一個科學的結果，也就是從以前醫生看病給你的結果，能不能治愈，要用什么藥、什么醫療手段變成整個求醫過程中醫生的態度怎么樣。還有一個原因就是現在的醫學模式從單一的生物科學變成了生物心理社會學[4]。醫療衛生行業也屬于一個特殊的服務行業，最終還是要面向社會大眾，所以對于醫生的要求不是技術高超就可以，而是一個具有和患者有“同理心”人文關懷的“服務者”，這樣才能提高整個醫院的核心競爭能力，讓患者真正滿意，所以人文醫院建設勢在必行，是醫療改革的必經之路[5]。

習近平提出的健康中國戰略再一次強調了國家對于醫療改革的決心，從而對于人文醫院建設在制度上提供了強有力的支持。同時近年來以鼓樓醫院為優秀代表的全國各地醫院都在不斷進行文化建設，將人文關懷作為醫院的無形財產不斷光揚，讓人文精神在醫院管理建設中得到了思想上的重視，同時不斷開展文化活動、醫患交流等實踐，將人文關懷落實到行動上。

3 人文醫院建設現狀分析

改革開放以來，醫療改革也一直沒有停止，人文醫院的建設雖然取得了一定的成果，但是還是有很多醫院在進行建設管理過程中沒有真正理解人文的內涵，更有甚者將人文建設簡單粗暴的等同于思想道德教育[6]。堅持“以人民為中心”的人文醫院建設應該包括很多內容，具體可以分為人文內涵，也就是醫院的宗旨、精神、發展觀等核心價值，另外就是延伸部分，包括人才培養觀、醫院具體管理理念甚至黨政建設等[7]。所以現實中，很多醫院管理在人文建設這方面都是空喊口號，卻沒有具體落地措施，使得人文醫院建設一直止步不前。醫院不能真正做到想患者之所想，急患者之所急，那么自然不能贏得患者的信賴；醫院人員管理上不能實現人性化管理，難以形成員工凝聚力，自然不能提升醫院核心競爭力。

4 人文醫院建設實踐路徑探索

人文精神只有真正實踐在醫院的日常管理以及服務患者的過程，人文醫院的建設才不是口喊空號，才能深入貫徹“以人民為中心”的核心要義，推動健康中國戰略的實施。人文醫院的服務客戶主要是外在的患者和內部的員工，所以人文醫院的實踐路徑也可以從這兩個主體去考慮，從以下五個路徑入手。

4.1 樹立正確理念，回歸醫院的人文屬性

社會性和人文性是醫學的兩個基本屬性，所以醫學想要實現的終極價值還是人文價值，人文精神才是其真正的內涵[8]。同時人文建設是一場沒有終點的賽跑，醫院應該從一開始就樹立正確理念，對于醫院的屬性有著清醒正確的認識，不斷探索實踐，堅持“以人民為中心”的發展理念，明確醫院的定位和發展愿景，根據醫院實際，培育醫院核心價值觀。醫院還可以設立文化走廊、開展志愿者服務活動、文化宣傳活動等多種形式來踐行核心價值觀，來建設充滿人文關懷的醫療服務中心，提升醫療工作者的從業自豪感和患者的服務滿意度。

4.2 建立規章制度，重視醫療安全

醫療安全一直是社會關注的重點，醫院一切建設都應該是在保障醫療安全的基礎上來進行的，所以醫院只有建立健全各項規章制度，讓所有醫療人員的行為，所有的醫療過程都有章可循，這樣才能給患者提供安全有效的醫療救助。所以人文醫院實踐需要創新以人民為中心的安全制度的制定和實施，特別是對于重點醫療器械、特殊藥物的使用以及手術安全等內部控制和醫療護理人員專業能力的提高再學習這兩個基礎性方面[9]。

4.3 增值醫療技術，提升患者滿足感

雖然醫院的就醫環境乃至醫療器械都是有形的，但是最體現醫院競爭力的患者服務卻是無形的。而以人民為中心的人文醫院的最顯著特點就是醫院服務能不能換位思考，也就是站在患者的角度，畢竟這是患者可以直觀感受到的，可以被具體感知，同樣的醫療水平，配上好的服務就會因此增值。從患者的實際需求出發，嚴格執行規范的醫療護理行為，提高醫療服務水平，切實保障患者的生命健康安全，是醫療改革的最終歸屬[10]。而醫院工作人員是直接執行者，在看病治病過程中要重視服務意識，和患者之間有良好的交流互動，而不是單純追求經濟效益，這樣才能提高患者的滿足感，讓人文醫院的建設受到患者的肯定。值得注意的是，醫院的人文特征在對服務患者的角度來說，患者應該是一個群體范圍，所以服務規范應該是從總體上可以達到方便和效率，沒有差別待遇，而去實現個體利益最大化。

4.4 關懷員工群體，實行人性化管理

醫療行業是一個極為危險的行業，一是工作強度大，而且有可能會接觸傳染源等高危行為；二是醫院整體氛圍較為壓抑，給人沉重的精神壓力；三是近年來患者家屬的過激行為不斷，因此醫療從業人員的身心健康和安全是人文醫院建設管理中的重要部分[11]。同時因為醫療從業人員是提供人文服務的主體，最終的人文關懷是靠他們的日常工作去體現出來的，所以如何發揮他們的工作積極性，并尊重其個性的發展，就需要醫院對于員工進行人性化的管理。在醫護人員想患者之所想的同時，醫院可以想醫護人員之所想，例如改善員工休息環境、定期提供專業的心理疏導、對困難員工提供幫助、開展安居工程或者紅娘行動等，切實關愛員工，幫助員工成才，從而調動其工作積極性和熱情，為醫院的發展不斷奉獻[12]。

4.5 搭建醫患溝通橋梁，提供人性化關懷

現在社會上的醫患關系緊張既損害患者的切身利益，對于廣大醫療從業人員也是極大的打擊，更不利于社會穩定，對于習近平提出的健康中國戰略更是一大阻礙。而醫患關系的最佳切入點就是溝通，如果醫護人員可以和患者有著順暢的溝通交流，那么患者以及家屬的過激行為將會大大的減少。所以人文醫院建設過程中要搭建醫患之間的溝通橋梁，在患者就醫的每個環節都要形成相對應的服務準則，加強醫患之間交流。同時利用當今網絡技術，例如門戶網站、微信公眾平臺、官方微博等，向廣大患者提供反饋渠道，聽聽患者的聲音，這樣才能改進工作，提供更加人性化的患者需要的服務，讓醫患關系更加融洽[13]。

綜上所述，人文醫院是一項長期的工程，而且在初始階段往往看不到顯著的效果，更加不能帶來直接的經濟效益，但是這是與中國特色社會主義理論的人本思想相統一的，與習近平新時代健康中國戰略相一致的，所以這是一條正確的道路。人文醫院的建設不是簡單地改善醫療器械，喊幾句口號就可以的，而是需要將對員工和患者的人文關懷成為習慣，做到文化立院，真正實現政府規劃中的醫療改革從“重硬件”向“重服務”的轉變，鑄名院之魂。