血液儲供科管理在血站中的意義研究

連曉征 陳惠民 陳玉燕

【關鍵字】血液儲供科；管理工作；血站；意義；質量控制；儲血；研究

血液是人體進行正常生命活動的重要條件，在臨床中屬于一種重要的臨床資源，對于血液存在的安全問題，臨床上具有較多的研究和討論，在實際的管理工作中取得了較好的效果[1]。血液儲供科作為血站的職能科室，擔負著及時安全供血的責任，血液儲供科不應僅僅擔負著血液儲存和供應的職能，還應在常規的基礎工作成不斷擴張延伸服務的范圍和對外服務的水平，進而促使輸血行業的發展。隨著我國經濟的不斷發展，人們對于醫療的需求也在不斷增加，在該種背景之下，對血液科的管理工作更為嚴格，要求供血科相關管理人員通過科學的管理手段對血液的質量以及安全進行保證，使患者能夠得到及時的輸注，進而不斷提高患者的治療效果和生活質量[2]。為保證血液儲供科管理工作能夠更好的進行，本文研究注重分析血液儲供科管理工作的意義。

1 血液儲供科管理的必要性

血站屬于提供采血供血服務的醫療機構，是醫療保障的重要職能單位，血液儲供科不僅需為醫院發放血液產品，還需保證血液產品處于良好的儲存狀態之下，故血液儲供科的責任重大，其工作質量水平與血站的運行水平具有直接的關聯，通過相應的措施提高相關人員的工作質量水平尤為必要[3]。研究指出[4]，為臨床提供優質，安全的血液制品，能夠有效的降低臨床的治療風險，避免出現不良事件。血液儲供科質量管理的范圍包括血液的交接，儲存，發出等過程，其目的是保證臨床輸血治療的安全性，高效，防止出現輸血差錯和不良反應。當前，各個醫療機構供血科的管理步伐與輸血技術不匹配，如人員資質不健全，業務用房無法滿足工作的需要，相關設備不符合要求，在安全輸血方面存在著較多的隱患，難以使患者治療的安全性得到保證。故加強血站中血液儲供科的管理工作，并建立一條科學，規范的管理體制尤為必要。

2 血液儲供科管理存在的弊端

（1）血站的相關工作人員在進行血液質量管理工作中未對工作進行詳細的記錄，加之對相關人員的業務培訓不足，導致少數人員的工作能力較低，從而為血站的血液管理工作帶來了較大的安全隱患。（2）血站中缺少完善的質量管理體系，質量管理文件的實施性較差，部分血站的血液質量監管方案缺失，指令不暢，導致血液質量問題容易受到影響[5]。（3）血站缺乏完善的信息化管理系統，人才以及資源的投入度不足，管理系統缺乏內部監管機制問題[6]。（4）血站血液采集工作與醫療機構對血液制品的需求并不確定，血站通常是在突發事件中對患者進行緊急的輸血，而血站的血液庫存管理工作的問題主要為血液庫存信息系統與其他部門的聯系較少，資源共享的情況較難實現[7]。（5）血站信息管理與實體管理之間具有明顯的脫節情況，無法及時對血液管理的信息進行及時準確的記錄，從而使血液供應短缺的情況發生。（6）缺乏細節管理。部分血液儲供科存在血液標志，不同血型血液標志不完善的情況，儲血點報廢血缺乏單獨明顯的區域性標志，個別儲血站無紫外線消毒記錄，儲血冰箱未進行定期的檢測，對于不同消毒對象使用的消毒劑濃度不清晰[8]。

3 血液儲供科管理措施

（1）設備管理。在血液儲發的工作中，儀器以及設備發揮著重要的作用，血庫設施設備是保證血液儲存安全的關鍵，相關設備高效運轉，能夠實現血庫管理的目標。需保證血液儲存空間的清潔，使其處于良好的通風和采光之下，定期對血液儲存的空間進行消毒，同時重視對發血室相關設備的消毒，使設備內空間環境能夠滿足相關衛生學的標準。儲血冰箱在日常使用中不可存放其他物品，需定期對其進行消毒，相關設備在使用過程中，應嚴格依據相關要求進行維護，一旦發生異常情況，需及時上報并處理[9]。

（2）用血管理。當前，臨床的輸血技術得到了較大的改進，多數醫療人員在實際輸血過程中應使用全新的輸血知識和輸血技術對患者進行治療，在此種背景之下，若供血科血液管理工作方式未進行改變，則會導致陳舊的觀念無法與全新的工作適應，為了更好的保證供血科的血液儲發工作，供血科應積極與用血單位進行溝通，探討輸血的方式和相關知識，對于成分血的保存和注意事項進行詳細的指導和交流，從而了解全新的輸血知識和相關的理念，并不斷完善相關的工作，從而保證血液質量管理體系能夠有效的進行[5]。血液儲供科應充分了解每個用血單位的基本用血量，從而制定各個用血單位的供應方案，制定最佳的庫存界限，從而降低因供血問題引發的醫療事故，也能在一定程度避免血液采集過多過期的情況，從而促進血站與用血單位的可持續發展。

（3）健全質量管理體系。血液庫存管理包括血液接受核對以及入庫等環節，入庫時，不管是血液成分還是全血，均應認真核對驗收，核對指標包括運輸條件，血袋完整情況，標簽字跡清晰情況，重點檢查標簽上血型，以及采血日期等相關信息。值得注意的是，全血和成分血應分別入庫，將其放置在冰柜的不同層格中，根據血液日期次序進行擺放，防止血袋倒置對血漿層界面造成影響[6]。嚴格按照先進先出的原則對血液進行存放，對每一批的血液需嚴格按照相關的質量標準控制，待確認各項指標后再進行使用，在發放血液過程中需對血液的外觀進行檢查，對于異常情況需做好記錄。若冰柜具有溫度異常報警信號，應對報警的原因進行檢查，并對溫度進行合理的調整。根據血液的最佳庫存與用血單位進行溝通，為保證臨床用血的需求得到滿足，應當做好相關用血計劃，對于血液預約工作保持謹慎，避免出現庫存不足的情況，對于血液出庫和入庫的記錄，應放置檔案室保存[10]。

（4）人員管理。對于相關的工作人員應要求其具有豐富專業的理論知識，不斷提高其職業道德和較強的責任心，在血液儲發工作中，需對供血的相關規章制度進行掌握，熟悉血液儲發的流程，待工作人員取得職業資格證以及合格證書之后方能上崗。因供血科屬于血站中對外服務的窗口，故應保證工作人員具有優良的溝通技巧和良好的服務態度，在實際過程中使用文明的禮儀以及優質的服務對患者進行服務，要求工作人員在工作中要不斷的進行學習，不斷提高工作人員的專業技巧，從而保證供血科血液儲發工作能夠良好的進行[11]。

（5）血液發放管理。為了實現預約供血的現代化管理，血庫基本進行網絡實施監控，通過網絡管理系統對庫存的狀況進行實時的盤點，對血液進行科學的調配，及時發現血液偏型問題，從而使血液庫存得到保證，處于良好的狀態之下。相關部門具有取血要求時，應及時做好運輸計劃，使血液能夠安全送達。若需特殊血型血液，應提前預約，及時與臨床醫師進行溝通，明確取血的時間[12]。當血液庫存量無法滿足供應需求時，供血可應及時與用血單位進行協調，保證當前的血液能夠用于最需要的患者。鼓勵家屬積極獻血，從而滿足手術治療輸血的要求，使血源緊張的情況得到緩解。值得注意的是，出現以下情況時，應禁止發血，如：血袋標簽破損，字跡模糊；血袋具有漏血的情況；血液中存在明顯的血凝塊；血漿中具有絮狀物或大量的氣泡；血液過期保存；搖晃之前血漿層與紅細胞之間的界面不清晰。

4 結束語

綜上所述，隨著醫療技術的不斷進步以及輸血技術的迅速發展，臨床安全輸血受到了極大的關注，對于血液儲供科的要求越發嚴格，對于服務人員的要求更為嚴格，對于其所提供的內容也具有更高的要求，因輸血服務屬于一項長期公益性的工作，因此需通過相關的措施提高對供血的質量和服務水平，從而滿足人們和臨床對血液質量的要求，為患者提供優質的服務，促進輸血事業的全面發展。