關于公立醫院紀檢監察懲防體系建設的思考和探討

練宏新，黃治庚，黃金才

1.深圳市人民醫院紀檢監察室，廣東深圳 518020；2.深圳市人民醫院紀委，廣東深圳 518020；3.深圳市人民醫院紀檢監察室，廣東深圳 518020

公立醫院是我國社會主義醫療服務體系的主體，是滿足人民群眾基本醫療健康需求的重要民生保障機構，也是國家重大疾疫防治的堅強堡壘。公立醫院工作者作為我國社會主義衛生事業的中堅力量，肩負著滿足人民群眾對自身健康和美好生活追求的重大使命，保持公立醫院工作者的先進性和純潔性，直接影響人民群眾的就醫體驗感和滿意度，直接影響人民群眾享受我國社會主義建設偉大成果的獲得感和幸福感。公立醫院的穩定建設和健康發展離不開紀檢監察工作的保駕護航[1]。 該文就如何做好當前形勢下的公立醫院紀檢監察工作，構筑完備的紀檢監察懲防體系，創建風清氣正的良好醫療服務生態進行思考和探討。

1 當前醫療行風存在的問題和現象

當前，我國公立醫院隊伍中違反黨紀國法，利用職權牟取私利貪污犯罪等不法行為時有報道，違反事業單位工作人員管理規定、違反國家衛生行風建設“九不準”規定等違規違紀事件不時發生。 形式主義、官僚主義問題比較突出，“四風”建設問題需要長抓不懈；醫藥購銷領域的腐敗行為時有發生，收受“紅包、回扣”等違紀行為尚未能根本杜絕；院內科室民主管理落實不到位，一言堂現象容易滋生風險；個別工作者受社會商業機構的滲透損害群眾利益的不良現象影響惡劣；違規大處方、過度用械等不良執業行為不同程度存在；員工服務意識不牢固，醫德醫風建設有待加強；群眾對就醫服務體驗還有更高的期待。黨風廉政建設、行業作風建設及醫院內部控制管理中各種隱患始終伴隨和阻礙著醫療事業的發展和改革進程。

2 紀檢監察懲防體系建設的思路和探討

2.1 強化法紀教育，筑牢道德防線，夯實抵制腐敗和凈化行風的思想根基

思想是一切行動的意識統領，一個風清氣正的良好醫療服務環境，離不開集體成員遵崇黨紀國法、維護行風院規、關心關愛患者的自覺意識和他人影響[2]。這需要引導全體職員樹立正確的人生價值理念；樹牢為民服務的宗旨意識和敬法守紀觀念；做到從精神上追求事業修為，從道德上追求品行操守，自覺恥以違規，抵制不法。

2.1.1 豐富教育內容 全面做好黨章黨紀、法律法規、行業規范和醫院規章的學法學紀教育；開展純潔思想靈魂、堅定理想信念的黨性覺悟教育；深入腐敗案件通報、典型案例剖析等反面警示教育；大力弘揚先進事跡、先進典型等正面激勵教育；倡導“救死扶傷，治病救人”的大愛無疆醫德教育；加強社會主義核心價值觀教育。充分發揮教育的影響力、引導力和震懾力對人員思想和行為的規范和導向作用，全面夯實醫院職工的德紀法思想。

2.1.2 拓展教育形式 努力創新各式宣傳手段，探索各種教育模式，多途徑、廣覆蓋地落實全員教育。 堅持傳統的會議宣講、專家講座等課堂教育；拓展監獄現場、紅色基地等體驗教育；用好新時代傳播媒介，加強廉政建設宣推、行業反腐信息傳播等網絡教育；豐富版畫張貼、廉潔文化宣揚等浸潤教育；警惕“節日腐敗”，倡導“樹清風過廉節”的預防教育。常態推行國家行風建設“九不準”規定，“黨員干部廉潔自律準則”等法規的反復教育；注意問題苗頭、注重抓早抓小落實談話提醒教育；培植崇法思維、烙實守紀觀念，加強新入職員工的崗前培訓教育；闡明權力風險、用好手中職權，深化新提拔干部的任前履職教育。通過各種形式和途徑敲響守法守紀警鐘，形成全員崇廉拒腐、遵守行風院規的思想自覺和行動自覺。

2.1.3 注重教育實效 堅持以教育為本、注重預防的原則，常態化、制度化做好一線學法教育和警示教育，按年度有重點、有步驟地規劃教育內容，設計教育形式，按期落實到位；開展教育不假于形式、不流于應付，做到教育氛圍嚴肅性和紀律性并存、教育內容威懾性和生動性并舉，通過真情教育喚起員工共鳴，力求受教者教有所得，得有所感，感有所行。探索開展廉政文化學習討論和倡廉征文，把廉潔文化理念厚植在每位職員的價值取向和思想道德建設中，切實收取教育實效。

2.2 扎牢制度籠子，規范權力運行，筑牢預防腐敗和凈化行風的制度圍墻

2.2.1 構建嚴密完備的制度體系 著力醫院紀檢監察懲防制度的頂層設計，在現有黨紀國法基礎上，加強醫院內控管理制度建設，規范“三重一大”議事規則，建立健全領導干部“一崗雙責”落實制度、重要敏感崗位干部定期輪崗制度、科室民主管理和監督制度。構建人事權、財務權、采購權等權力的運行約束機制，規范醫藥產品的申購和審核把關程序，健全招標采購和監督管理制度，開展藥品耗材使用評價制度，完善醫德醫風考評制度。根據新變化應對新問題，建立醫院工作人員行為規范及對應的違規懲處清單。勇于打破陳規舊框，優化工作流程，及時彌補失位失修的制度漏洞。

2.2.2 設計科學規范的制度內容 注重制度建設的條理性、邏輯性、嚴肅性和有效性，結合醫院實際，抓住建制內容實質，通過充分調研和廣泛討論，制定語言精煉、導向明確、彰顯剛性，操作可行、懲防完備的科學監管制度。

2.2.3 樹牢遵章辦事的制度意識 制度的功能和價值在于執行力，不能有規不守、有規不依，讓制度徒為形式，空有架子，失去制度的作用與意義。紀檢監察部門要自覺依法依規開展監督，依法依規從嚴執紀。 倡導黨員干部帶頭嚴格執行制度，自覺維護制度，形成嚴格依照制度用權的良好醫院管理文化和全員遵章辦事自覺意識。

2.3 靶向精準監督，壓縮違規空間，施行預防腐敗和凈化行風的有效監督

監督是公立醫院紀檢監察工作的重中之重，精準監督方能未雨綢繆，有效監督才能防范于未然，要不斷探索構建高效、有力、全面的醫院紀檢監察監督體系[3]。

2.3.1 培養監督能力 加強醫院紀檢監察機構和干部隊伍的建設，培養紀檢干部強化黨紀國法的知識學習，熟悉醫院人、財、物相關管理制度，掌握各項工作流程，儲備豐富的醫院管理知識， 提高紀檢監察專業工作能力，增進工作感情，切實擔負起黨風廉政建設和行風建設監督責任[4]。 構建廣覆蓋、全輻射的全院監督網絡，發揮各基層支部紀檢委員作用，認真履行一線監督職責，成為紀檢監察部門的有力觸角和幫手。

2.3.2 找準風險問題 著力有效監督和精準監督，聚焦公立醫院關鍵少數監督對象、聚焦廉政風險關鍵環節和關鍵問題，聚焦各項規章制度的執行和落實監督。 全面掌握各項權力運行下的廉政漏洞和風險點，善于發現醫療改革過程中和互聯網時代產生的行風建設新問題。暢通投訴渠道，堅持以問題強化監督，以監督查找問題、以監督促進整改[5]。

2.3.3 創新監督思路 加強有效監督方式方法的改革和創新。強化廉政高風險崗位干部的監管監督，探索建立崗位廉政風險等級管理，實現崗位職員分級管理、分級監督、重點人員、重點監督。定期開展中層以上干部廉潔自律自查和重要敏感崗位干部述職述廉，促進監督管理對象自我檢視和自醒自律，強化正確用權理念，推動提高廉潔用權的主動性和自覺性。

2.4 嚴肅執紀問責，維護制度權威，用好懲治腐敗和凈化行風的處罰利器

緊緊把握好黨章和監察法賦予的權力，堅實履行黨的紀律檢查和行政監察職能。 熟悉掌握和運用《中國共產黨紀律處分條例》和《事業單位工作人員處分暫行規定》等法律法規，認真執行醫院規章制度，監督檢視全體職員的違紀行為，用嚴明的紀律紅線和堅定的依規執紀維護制度權威，做到法紀面前有原則，跨越紅線無例外，強化職員的遵紀畏法意識。

緊密聯系上級紀檢部門，全面學習掌握辦案流程和程序，規范文書制作，提高查案辦案能力。嚴格按照紀檢監察機關二十四字辦案方針，認真受理調查信訪反映件，做到有信必查，有查必果。對涉嫌違反紀律規定的堅決立案查處，對認定違紀違規事實的給予相應的黨紀處分、政紀處分或組織處理，涉嫌違法的移送上級部門處理。 達到有力懲處，警戒預防的目的和效果[6-12]。

3 結語

應加強公立醫院紀檢監察機構和隊伍建設，培養一支忠誠干凈、勇于擔當、精于專業的紀檢監察干部隊伍。堅持以教育為根本，持之以恒律人正人；堅持以問題為導向，靶向施于精準監督；堅持以規范為目的，著力完善制度建設；堅持以執紀為手段，樹牢法紀制度權威。全面構筑“教育有方、制度有用、監督有效、執紀有力”四位一體的公立醫院紀檢監察懲防管理體系，保障醫院的健康發展，創建新時代公立醫院廉潔從業的清朗環境和服務生態。