準媽媽用藥須慎重

錢琦

婦女在懷孕時經常要面臨一個兩難的問題，那就是生病了能不能吃藥？生病不吃藥身體難受，吃藥了又擔心會影響胎兒。孕婦懷孕期間，體內酶有一定的變化，對藥物的代謝有一定影響，而且有些藥物不易排泄出體外，就會產生毒性，影響寶寶的發育。所以，孕婦用藥必須遵醫囑，遵循一定的原則，把藥物對胎兒的影響降到最低。

孕前28天吃藥影響弱

在產科，準媽媽用藥通常有三種情況。第一，就是生病了堅決不吃藥，比如感冒了，鼻涕直流、不斷咳嗽，她們也忍著不吃藥;第二，準媽媽在不知道自己已懷孕時就吃了藥;第三，準媽媽是慢性疾病患者，需要長期服藥，因此擔心藥物對胎兒健康造成影響。其實，會不會導致胎兒畸形，吃藥的時間很重要，要看是不是在藥物致畸的敏感時期。從末次月經算起，孕28天之內，受精卵正處于細胞分裂時期，還沒到器官分化階段，這個階段，胚胎和子宮聯系還不是特別密切，藥物對胚胎影響力非常弱。因此，孕28天之內服藥一般不會導致胎兒畸形。如果藥物對胚胎打擊很重，會表現為直接流產;打擊不重，就能存活下來。

遇到感冒區分處理

寒冷的冬季，普通人稍不留神就可能感冒。孕媽媽由于激素水平的改變，免疫能力較弱，更易受到感冒的“光顧”，處理起來就要特別謹慎了。當孕媽媽出現感冒癥狀時，首先要分清是普通感冒還是流行性感冒，切勿自行服用藥物。如果需要藥物治療感冒，一定要遵從醫生的建議。如果是普通感冒，一般癥狀較輕，多可自愈。但流行性感冒伴有發熱，易并發肺部疾病，如肺氣腫或哮喘;咳嗽持續并胸痛，呼吸困難，或咳出血，因而需要到醫院治療。

慢性病準媽吃藥需遵醫囑

患有慢性疾病的女性，比如糖尿病、甲狀腺疾病、哮喘、慢性高血壓等，最好有計劃地懷孕。在備孕階段就應請醫師評估治療自己疾病用藥的安全性，盡量選擇或更換對胎兒影響較小的藥物。如患有糖尿病的孕婦，不要再吃降糖藥，改用胰島素。因為胰島素不通過胎盤，不會影響胎兒。擅自停藥、減藥，都會危害母嬰健康。

有些中藥服用也要慎重

許多中藥不良反應尚不明確，不代表沒有不良反應。其所含的成分十分復雜，特別是各味中藥相互配伍后產生的作用差異較大，有的可直接或間接影響到胎兒的生長發育。因此在懷孕的最初3個月內，孕婦除慎用西藥外，還應慎用大毒大熱、活血化瘀、滑利攻下、芳香走竄四類中藥，如蜈蚣、麝香、丁香、當歸、蘆薈、朱砂、枳實、穿山甲、薏苡仁、益母草等。另外，一些常用的精油因含有薄荷油，也應慎用。