信息化條件下公立醫院財務管理精細化方法研究

許惠 石鳳娟 黃河三門峽醫院

公立醫院作為我國醫療衛生行業發展過程中的中流砥柱，一直深受國家重視，在醫療改革不斷深化的情況之下，對于公立醫院提出了更高的要求。為進一步確保公立醫院穩定、可持續地發展下去，財務管理作為醫院管理過程中的重要環節，需要進一步提高其管理水平，確保其能夠有效落實新醫改精細化管理要求。

一、推行全過程預算績效管理

預算管理工作作為財務工作過程中的重要環節和部分，對于醫院的財務管理工作水平以及醫院的成本支出和經濟收益等方面都有著較大的影響，因此，在推行醫院財務管理精細化發展的過程中，需要加強和重視預算管理相關工作。在進行預算管理的過程中，可以借助信息技術手段實現全過程預算績效管理方式，首先，需要根據實際情況制定預算編制目標，確保預算編制工作的有效性；其次，通過預算管理系統，加強對于預算執行過程中的監督和管控，避免不合理行為和現象的發生，合理控制預算執行進度；再次，在完成預算管理工作之后，需要對其進行有效評價，分析和討論預算工作執行過程中遇到的問題，并針對其中的問題提出相應的調整和優化策略；最后，對優化和改進之后的預算管理工作方法、制度等進行實踐驗證，將其切實應用在醫院預算管理工作過程中，以此形成對于預算工作的全過程動態管理和績效管理，構成完整的閉環。通過全過程預算績效管理機制的有效推進和落實，能夠進一步提升財務管理工作的精細化水平，在此過程中，需要加強對于公立醫院不同部門溝通、協調和落實情況的關注，確保全面預算管理的有效執行，最大程度上避免無預算、超預算等不良情況的出現。除此之外，預算績效管理還需要將預算執行與醫院經濟效益進行有機結合，通過科學合理的考評制度和獎懲措施，進一步提升預算管理工作質量和水平[1]。

二、健全財務管理工作機制

信息技術的成熟發展，給人類社會帶來的最大變化就是溝通和交流方式之間的改變，不僅極大地提升了信息傳播的速度，而且簡化了人們溝通和交流的方式。對于公立醫院財務管理工作也是如此，信息化建設有效加強了部門間的溝通，提升了信息收集和傳播的效率，有效降低了財務管理過程中信息收集、統計、分析和管理成本，在此情況之下，傳統的財務管理工作機制難以適應高強度的財務管理工作，與信息化財務管理之間存在一定沖突，因此，為進一步提高公立醫院財務管理工作水平，加深精細化管理程度，就需要進一步完善和健全財務管理工作機制。完善財務管理工作機制可以從以下兩個方面入手，一方面，精細化成本管理，豐富公立醫院報價數據庫，在信息管理平臺的幫助下，細致劃分醫院成本核算對象，并對不同費用項目進行合理定價，規范管理醫院各項費用項目；另一方面，精細化績效管理方式，通過信息技術手段，對各項績效考核指標進行統計分析，將員工績效成績與部門效益之間進行有機結合，確保績效考核工作更加科學合理，提高績效考核的標準化和公平性，以此激發醫院員工工作積極性。

三、創新醫療費用支付方式

隨著信息技術的不斷發展，智能支付已然成為新時期人們消費的主要途徑和形式，人們在購物和消費的過程中，可通過微信、支付寶等方式進行線上支付，也可以通過指紋識別、面部識別等方式實現交易，先進的支付方式給人們的生產生活帶來了極大的便利。但是，在一些公立醫院中醫保支付方式仍然相對落后，只能依靠銀行卡、現金等方式在窗口排隊進行醫保支付，而且在就醫的過程中，患者需要攜帶醫保卡、身份證、銀行卡等，就醫流程相對復雜，患者需要在人工窗口進行掛號、繳費，極大地提高了就醫成本。隨著當前參加醫療保險的人數不斷增加，傳統醫保支付方式給醫院和患者帶來了極大的不便。

在當今信息技術成熟發展的情況下，公立醫院需要加強推行“三碼融合”支付方式，將電子健康碼、醫保結算以及金融支付三種二維碼進行有機結合，簡化醫保對象繳納醫療費用程序，提高就醫的便捷性。通過實名認證、人臉驗證以及定位技術等，對醫保對象信息進行全方位管理，提高醫保基金的安全性。在信息技術的支持之下，實現醫保患者信息、費用繳納與醫院財務系統之間的聯動，進一步提高公立醫院財務管理精細化水平。

四、提高財務人員信息化意識和水平

隨著公立醫院財務管理信息化、精細化水平的不斷提高，財務管理人員作為財務管理工作的重要組成部分，其信息化意識和財務管理信息化操作水平對于醫院財務管理工作質量有著直接的影響，因此，提高醫院財務管理人員的信息化意識和水平是公立醫院實現精細化財務管理的重要步驟之一。一方面，醫院需要加強對于財務管理人員專業能力素質的培訓，針對財務精細化管理流程，以及信息化操作進行培訓，提升工作人員操作的熟練度和水平，確保財務管理工作的準確性以及可靠性；另一方面，還需要加強培養財務管理工作人員的信息化辦公意識，使其了解信息化操作的意義和作用，通過合理的獎懲措施提高工作人員執行信息化管理的積極性，逐漸養成財務管理信息化、精細化意識和習慣[2]。

五、結語

綜上所述，在新醫改的要求之下，信息技術為公立醫院財務管理精細化發展提供了有效的優化方式和改革措施，在此過程中，要借助信息技術推行全面預算管理，健全溝通協調機制，提高工作人員的專業素質和信息化意識，此外還需要創新醫療費用支付方式。相信在信息技術的支持下，公立醫院財務精細化管理水平將會得到進一步提升。