抑郁癥或與基因無(wú)關(guān)聯(lián)

◎文/春蓮

抑郁癥與基因、遺傳的關(guān)系一直是治療抑郁癥重要的研究方向。但近期的一項(xiàng)研究結(jié)果動(dòng)搖了這一關(guān)系。研究人員對(duì)18個(gè)與抑郁癥相關(guān)的候選基因分析發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有明確證據(jù)表明這些候選基因與抑郁癥有強(qiáng)關(guān)聯(lián)性，此前文獻(xiàn)中的大量關(guān)聯(lián)可能是假陽(yáng)性。

以往觀點(diǎn)認(rèn)為，抑郁癥是由遺傳、生物、環(huán)境和心理因素共同引起的。雖然抑郁癥在家庭中沒(méi)有明確的遺傳模式，但遺傳因素在以往的研究中被反復(fù)提及，有一級(jí)親屬患抑郁癥的人的患病風(fēng)險(xiǎn)似乎比一般人高兩到三倍。

2016年，英國(guó)一個(gè)研究小組分離出一種似乎在患有抑郁癥的多個(gè)家庭成員中普遍存在的基因，研究者認(rèn)為，40%的抑郁癥患者可以將其追溯到遺傳聯(lián)系。為此，多年來(lái)研究人員選擇了多個(gè)基因作為遺傳標(biāo)記物，試圖找出這些基因及其突變與抑郁癥發(fā)生的相關(guān)性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，候選基因中許多陽(yáng)性報(bào)告的錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率很高。相反的，研究人員發(fā)現(xiàn)，反而是環(huán)境壓力與抑郁癥顯著相關(guān)，比如童年創(chuàng)傷和最近的創(chuàng)傷增加了患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。這是否意味著抑郁癥可以放棄遺傳研究了呢？研究人員強(qiáng)調(diào)，“我們并沒(méi)有呼吁該領(lǐng)域放棄抑郁癥與遺傳相關(guān)的觀點(diǎn)”。與絕大多數(shù)行為特征一樣，沒(méi)有任何行為特征完全是“遺傳的”或“非遺傳的”，這些因素部分地構(gòu)成了抑郁癥的癥狀。

早前，很多研究人員提出，經(jīng)常進(jìn)行體育活動(dòng)的人，患抑郁癥的幾率較低。但這一說(shuō)法缺乏確切證據(jù)，因?yàn)槿藗兓家钟舭Y的原因和程度各不相同，所以體育活動(dòng)起到的效果因人而異。

關(guān)于抑郁癥治療，科學(xué)家也不斷在探索其他方向，包括益生菌的使用、行為干預(yù)、膳食補(bǔ)充劑、白藜蘆醇等方法。目前，治療抑郁癥已有多種成熟藥物，比如血清素和去甲腎上腺素。近期又有兩款抑郁癥新藥上市，其中一種是適用于抵抗性成人抑郁癥的鼻噴霧劑，是治療嚴(yán)重抑郁癥的首個(gè)新藥。