居家養老結構模式的社會學分析

韓晞婷

(福州大學 至誠學院，福建 福州 350001)

隨著經濟與科學技術的發展，我國人口老齡化問題日趨嚴重。如何有效解決人口老齡化問題，合理處置社會養老中出現的問題，是國家需解決的問題之一。家庭養老是中國傳統社會主要選擇的養老模式，但新時代，家庭養老顯然已不再符合國情。本文就居家養老模式，在社會學分析下，對我國目前居家養老模式的特點和運用對策展開淺析，以為緩和贍養矛盾，解決養老紛爭提供參考。

一、 我國人口老齡化問題的現狀

(一)老齡化問題

21世紀，老齡化問題已經是一個全球化問題。目前，隨著經濟的不斷發展，世界受教育水平不斷提升，世界老齡人口不斷增加，生育率不斷下降。據相關數據統計，2018年底，世界范圍內的老年人人數超過了嬰幼兒人數。英國廣播公司(BBC)網站報道，2018年底，世界上65歲以上老人約有7.5億人，而0—4歲的嬰幼兒人數則為6.8億。全球人口老齡化問題日趨嚴重[1]。其中，中國作為世界上人口最多的一個國家，也是目前人口老齡化人口大國。自2000年我國第五次人口普查數據標志我國進入人口老齡化社會后，10余年來，我國老年人口以年均3.2%的速度快速增長，已成為世界老齡化人口國家之首，老齡化問題日益嚴重。人口老齡化問題所帶來的最嚴峻的挑戰之一，即是養老問題。目前，如何養老，怎樣養老，是社會亟待解決的熱點問題。

(二)養老模式探討

從社會發展經驗來看，我國的養老模式主要有兩種：家庭養老和機構養老。家庭養老是我國幾千年傳統社會傳承下來的一種養老方式，是我國傳統文化的表現形式之一。過去，家庭養老模式對于我國社會發展具有一定的促進作用，能夠穩定家庭結構，促進家庭和睦。近年來，隨著我國經濟的發展，傳統社會向現代社會的轉型，我國家庭結構發生了改變——從“三代同堂”的主干家庭模式向子女離家的空巢家庭和父母與孩子組成的核心家庭模式轉變，家庭養老模式顯然受到了沖擊，家庭養老模式的積極作用也逐漸被削弱，出現了許多矛盾與沖突。機構養老模式是近年來發展較為突出的一種養老模式，機構養老能夠解決老年人贍養、生活照料等問題，也是許多家庭傾向于選擇的一種養老模式[2]。目前，在中國推行機構養老模式還面臨著諸多問題，如費用太高無法普及、老年人受傳統觀念影響更愿意在家養老等問題。因此，目前需探索出有效的居家養老年模式更能適用于中國國情下的老年人養老。

二、 家庭養老面臨的挑戰——結構分化

(一)結構功能主義

結構功能主義(structural functionalism)是指側重對社會系統的制度性結構進行功能分析的一種社會學理論。結構功能主義于19世紀發展起來，美國學者塔爾科特·帕森斯(Talcott Parsons)、羅伯特·默頓(1968)是其理論的主要代表。其中，孔德(Comte，A.)、斯賓塞(Spencer，H.)和涂爾干(Durkheim，E.)等人也促進了結構功能主義的發展。帕森斯的結構功能主義理論認為，行動系統包括四個系統，即行為有機體系統、人格系統、文化系統及社會系統[3]。在社會系統中，社會系統的基本結構由行動者之間的關系結構構成，社會的一些結構單位由社會角色、作為角色系統的集體及由價值觀和規范構成的社會制度組成。為維持和保障自身的存在，社會系統必須滿足四種功能條件，即適應、目標達成、整合及潛在模式維系。社會系統要正常運轉就需滿足上訴功能條件，各子系統間不斷平衡內外因素，結構和功能不斷分化，相互影響，相互促進，共同發展。

(二)中國社會結構分化問題

1.人口結構變化

目前，中國正處于社會經濟轉型的歷史時期，人口結構正發生著深刻的變化。隨著我國經濟技術的發展，特別是醫療技術的發展，人的平均壽命越來越長。2018年，世界衛生組織公布的各國平均壽命中，日本位居榜首，為83.7歲，瑞士83.4歲，位居第二，新加坡83.1歲，位居第三；而中國則從2017年的第95位上升到40位，平均壽命為76.4歲[4]。除此之外，中國生育率持續下降，在全面二孩政策下，出生率雖有所上漲，但生育力集中在70后，80、90后則因為生育意愿消退、晚婚晚育、丁克等生育基礎削弱，住房、醫療、教育、法律保障等生育成本約束，越來越不愿意生育[5]。2018年，中國人口首次出現負增長，中國生育率不僅遠低于2.45的全球平均水平，還低于1.67的發達國家水平。相關專家團隊預計，中國將用約22年時間于2023年前后進入深度老齡化社會，再10年后2033年前后則會進入超級老齡化社會，2050年，老齡人口將占全國總人口的30.0%，老齡化速度將前所未有。中國是人口大國，老齡人口數量將會是一個超級數字，2050年十個人中就將有3個人是老齡人。

2.家庭結構變化

隨著中國社會經濟的轉型，家庭結構也在發生著變化。一方面，中國20世紀實行的計劃生育政策，不僅在當時制約了城市人口生育率，并且在計劃生育政策下，人們的生育觀念也受到了一定的影響。因此，城市中出現了許多獨身子女家庭，家庭規模逐漸小型化，大量的年輕夫妻贍養負擔十分重，不僅需要照顧四個老人，還要撫養一個孩子，所說的“421”家庭將會越來越多。據人口專家預測，中國未來10年，將會出現上萬個“421”家庭[6]，因此，一個家庭中贍養老人的壓力也就愈發加大。另一方面，隨著中國工業化和現代化的深入發展，社會出現了許多空巢家庭。空巢家庭按照分類標準的不同有兩種：一種是單身空巢家庭和配偶空巢家庭的純空巢家庭，另一種是子女不在身邊但其他親屬在身邊的類空巢家庭。通常老人獨居，即空巢老人是社會關注的重點對象。在代際分居下，空巢老人的生活照料問題越來越凸顯，許多子女實質上對老人的照料越來越少，養老支持力逐漸弱化。人口結構變化的家庭結構變化都在提示著我們，新型的養老模式亟待建立，以解決當下家庭養老面臨的實際問題。

三、傳統養老方式的替代——居家養老

(一)居家養老

傳統養老模式，即家庭養老是指老年人在家居住，多數情況下由具有血緣關系的親屬為老人提供贍養服務。家庭養老模式的好處：第一，由具有血緣關系的親屬提供贍養服務，親屬和老人都更容易接受；第二，贍養成本相對較低，親屬只需為老人提供基本的生活支持即可。但隨著家庭結構和人口結構的變化，年輕夫婦贍養負擔的加重，以及代際分居造成的贍養不足等問題，傳統的家庭養老模式很難適用于這些改變。與傳統家庭養老模式相比，居家養老更能適應社會生活的發展與改變。居家養老是指老年人在家居住，但贍養責任由具有血緣關系的親屬和社會組織結構共同承擔[7]。社會組織結構主要指社區組織。居家養老模式綜合考慮了種種問題，既能在一定程度上減輕贍養人的贍養負擔，又能照顧老人的身心需要，讓老人生活在熟悉的環境中，在家人、朋友、親鄰中，得到最佳的照顧。

(二)居家養老的優勢

1.符合我國國情

居家養老模式符合我國國情。從老年人不愿意選擇機構養老的社會原因分析，一方面，老年人更愿意在自己熟悉的社會環境中生活，社區養老模式下，周圍都是熟悉的人，還有子孫在旁作伴，老人生活起來更舒心，更放心，更快樂，利于老人的身心健康；另一方面，由于我國經濟欠發達，社會貧富差距大，許多老人退休后領養的退休金只能滿足日常生活所需和看病所需，相當一部分的老年人退休后就成為相對貧困的弱勢群體，而機構養老所需費用較多，部分老人無法支付。居家養老不僅滿足了老人的心理需求，還解決了老人的經濟問題，符合我國國情。

2.整合社會資源

居家養老是整合社會資源的表現之一。在城市社區中，實際上有部分社區資源是被閑置沒用的，如被閑置的空地、幼兒園，一些生活設施等資源。開展居家養老就可以很好地利用社區閑置的資源，如在空地上建造可供老年人使用的基礎健身器材，將幼兒園改造成老年人活動中心、老年人日托所中心等。將社區資源合理的應用不僅能為政府減輕負擔，而且托老所、日托所、活動中心的建立也能提供一定的就業崗位，解決部分人就業困難的問題。

3.推動社區建設

居家養老能夠推動社區建設。“社區建設”一詞的概念早在1991年就由國家民政部提出，還在全國各個城市廣泛開展了社區建設的活動。在政府要求下，“社區建設”的理想建設目標是將各個社區建成“居民自治、管理有序、服務完善、治安良好、環境優美、文明祥和”的和諧社區[8]。居家養老的載體，即社區。居家養老的開展，能夠幫助許多家庭緩和家庭矛盾，解決贍養紛爭，促進家庭和諧，這就一個側面上也就了社區的和諧發展，以及人與人的相互關懷和相互尊重。

四、發展居家養老的建議和對策

(一)制定并完善相關政策和法規

要保障居家養老的穩定發展，離不開政府的幫助。居家養老是一項重要的民生工程，是對穩定和促進社會發展大有裨益的一種養老模式，政府及相關領導需要引起高度重視。為了保障和促進居家養老模式的發展，政府可在家庭住房和所得稅等方面對贍養老人的家庭給予一定的優惠政策，以減輕贍養人的經濟負擔，促進贍養人為老人提供更加精細和合理的照顧。也可以借鑒國外的一些成功經驗，如韓國政府規定，贍養年邁父母的家庭能夠優先得到住宅，購置房屋時能夠貸款的額度也會提高一倍；新加坡規定，三代同堂的家庭將能優先供房，要享受老人留下的房屋遺產優待就需要喪偶老人子女中的一個與老人同住[9]。國外的經驗提示我們，我國是否能夠從實際出發，為贍養老人的家庭提供一定的鼓勵政策。如高收入家庭政府可以減免一定的所得稅，低收入家庭政府可以給予一定的補助等，購置房產時為贍養老人的家庭提供一定的優惠等。

(二)大力開展社區助老服務

要大力開展社區助老服務，支持居家養老。居家養老要想真正得到社會的認可，就需要真正了解掌握老年人的實際需求，作好社會調查，了解各自社區家庭贍養詳細情況，不斷拓展服務內容，拓寬服務領域，提高服務水平和層次。在我國老人贍養問題十分復雜，服務需求多元，居家養老要大力開展社區助老服務，建成社區助老模式，才能滿足度多層次的服務需求。

(三)針對空巢老人的居家養老服務

空巢老人在獨居中容易出現問題，發生危險，對空巢老人的贍養服務尤其需要重視。針對“空巢老人”，社區可以利用好現今的網絡優勢，在局部范圍內為獨居老人建立局域網系統。在局域網上，將該社區生活的獨居老人的家庭住址、身份信息、親友聯系方式、身體狀況等信息錄入到系統中，以發揮社區的封閉性和集中性優勢，隨時掌握“空巢老人”的基本信息，方便對其展開服務。該系統還可以在終端設置按鈕式的呼叫器，當老人需要幫助時，只需要按下按鈕，社區相關的管理人員就能立即知曉，以及時對老人展開救助。除此之外，“空巢老人”中有相當一部分人沒有生活費來源，沒有社保補助，經濟十分拮據。社區可以為這部分老人專門提供“社區送溫暖”服務，免費為這些老人送去生活必須品。另外，社區還應定期為“空巢老人”提供身體檢查服務，對一些身體不便的老人提供上門體檢服務；定期開展社區娛樂活動，如歌舞比賽、書畫展、體育活動等，以幫助老人建立良好的人際關系，促進老人心理健康。

五、結語

中國將長期面對人口老齡化問題，如何妥善地為老年人提供養老服務是現在，也是將長久的社會熱點話題。居家養老模式中和了傳統家庭養老和機構養老的優勢，不僅減輕了贍養人的經濟負擔，也有利于老年人的身心健康，使老年人得到更舒心的照顧。要保障和促進居家養老的發展，社會、政府、個人都需要作出努力。政府要高度重視居家養老模式的發展，社會要對老年人群體有更多更為合理的認知，個人也要為促進社會的和諧與發展作出努力。在社會共同的努力下，居家養老才能開展得更好，人口老齡化問題才能得到更妥善的處理。