唐代醫學教材初探

吳洪成，張美玲

（河北大學 教育學院，河北 保定 071002）

隋唐時期，結束了魏晉南北朝長期分裂割據的局面，國家又歸于統一。唐代統治者勵精圖治，尤其是唐太宗李世民改革封建吏治，調整封建生產關系，有效地促進了封建經濟的上升，史稱“貞觀之治”，從而形成了“漢唐盛世”的輝煌。經濟的繁榮發展，極大程度拉動了科學文化的進步，唐代醫學取得了重大成果，醫學教育機構陸續設立，醫學教材不斷豐富。醫學教材的發展在中國古代專業教材史上具有重要地位。本文擬在梳理唐代醫學教育狀態的基礎上，呈現作為醫學教育媒介的醫學教材及教學狀況，并分析其中主要內容、價值以及與此相關問題。

一、唐代醫學教育與教材概述

唐代（618-907年）是我國封建社會的鼎盛時期，社會生產力有了極大提高，農學、天文歷法、醫學等專業蓬勃發展。其中醫學更是舉世矚目，影響深遠。戰國時期神醫扁鵲創立了師承相傳的醫事制度，劉宋時期的元嘉二十年（443年）秦承祖上奏請置醫學，并主張設立一系列醫官，醫學教育自北魏以來已有漫長歷程。唐代醫學教育在繼承隋代的基礎上又有極大提升，醫學教育不僅通過寺觀教育、師徒相授方式傳播，而且從中央到地方建立了完備的醫療教育系統。其中太醫署是已知世界建立時間最早、規模最大的中央醫藥學校管轄機構，在中央官學影響作用下，地方醫學教育也有所發展。

（一）官學醫學教育與教材

唐代醫學教育雖有不同的類型、層次及方式，但主要以官學專門醫學教育為主，中央官學醫學教育的核心就是太醫署主管的醫學機構。探討中央官學專門醫學的學科專業及教材的意義明顯，而地方官學醫學專門教育也有補充價值。

1.中央官學醫學教育與教材唐代官方醫學教育體系主要由太醫署和地方醫學博士負責。太醫署是唐代重要的醫學教育管理部門，集行政、醫療、教育為一體，由執掌邦國禮樂社稷的太常主管。

唐代中央官學的專科教育較為興盛，有律學、書學、算學、醫學等專科學校設置，在中央官學中占據重要地位。醫學分為： 醫科、針科、按摩、咒禁、藥學五個專業，尤以醫科、針科及藥學最為發達。醫科的師生人數多時達164人；針科的教師和學生共計52人，各科皆由博士、助教授課。

唐代官學醫學教育按專業分布，有計劃設置系列課程，并使用統一編寫或選擇的教材實施教學。醫科所有學生首先要學習《神農本草經》《針灸甲乙經》《脈經》等基礎課程。在具備一定基礎理論之后，再分體療（相當于內科）、瘡腫（相當于外科）、少小（相當于兒科）、耳目口齒（相當于五官科）、角法（相當于理療中的拔罐療法）等五個專業分別選拔學生。然后，按專業安排各差異的年限及分科課程，有序修學進業。史稱：“醫博士掌以醫術教授諸生習《本草》、《甲乙》、《脈經》，分而為業。諸醫生既讀諸經，乃分業教習，率二十人。以十一人學體療，三人學瘡腫，三人學少小，二人學耳目口齒，一人學角法，各專其業”[1]410。其中體療學習七年；少小及瘡腫學習五年；耳目口齒及角法修業兩年。根據其分科培養人才的辦學模式分析，醫科中內、外、兒、五官等科也應有專業教學教材，可惜文獻缺乏記載。

針科學生除了學習的中醫理論外，主要訓練針法技能，具體課程設計及教材規定為：先學習《明堂》《脈訣》，識記人體脈絡；然后鉆研《黃帝內經》《素問》《赤烏神針》以及人體在不同狀態和姿勢下的經絡孔穴圖譜等針灸學知識技能，以便進行實際診療。除此之外，還要求镵、圓、鍉、鋒、鈹、圓利、毫、長、大等九種的適用病癥和實際操作技術，從而使學生在掌握“靜脈孔穴”“識浮沉澀滑之候”的基礎上，熟練地運用“九針”進行治療。《唐六典》對“九針”的使用方法及原理有具體說明，有極強的可操作性。“一曰镵針，取法于巾針，長一寸六分，大其頭，銳其末，令不得深入，主熱在皮膚者。二曰圓針，取法于絮針，長一寸六分，主療分間氣。三曰鍉針，取法于黍粟之銳，長二寸半，主邪氣出入。四曰鋒針，取法于絮針，長一寸六分，刃三隅，主決癰出血。五曰劍（鈹）針，取法于劍，令其末如劍鋒，廣二分半，長四寸，主決大癰腫。六曰圓利針，取法于牦，直圓銳，長寸一六分，主取四支癰、暴痹。七曰毫針，取法于毫毛，長一寸六分，主寒熱痹在絡者。八曰長針，取法于綦針，長七寸，主取深邪遠痹。九曰火（大）針，取法于鋒，長四寸，主取火（大）氣不出關節。凡此九針，以法九州九野之分，九針之形及所主疾病畢矣”[1]410。教學活動中識記人體脈絡的教材主要采用素有“藥王”之稱道教醫學家孫思邈《備急千金藥方》彩色的“明堂三人圖”，其色彩與相應經脈五行屬性相對應，為針科學生的學習提供了直觀的便利。

藥學既是醫學組成部分，同時又有獨特的保障醫療有效性的作用。藥學科主要由兩名藥園師和八名藥園生組成。藥園師的主要任務是種植、移栽、采集各種應季中草藥，并且將方法傳授給藥園生。藥園生主要學習種植、采集和甄別中草藥的知識與技能，考核成績優異者便會晉升為藥園師。他們還會負責教授醫科、針科、按摩科、咒禁科學生的《本草》學習。

唐代中央官學醫學教育強調對學生專業程度的考核，醫學生在校學習期間定期參加月考、季考、年考和畢業考等測試，以檢驗相關知識掌握程度。以針科為例“諸醫、針生讀《本草》者，即令識藥形，而知藥性；讀《明堂》者，即令檢圖識其孔穴；讀《脈訣》者即令遞相診候，使知四時浮沉澀滑之狀；讀《素問》《黃帝針經》《甲乙》《脈經》，皆使精熟”[1]409。考試成績優異學生會被錄用到太醫署或地方擔任藥學專業相關的特定職務，如若畢業考試連續兩年不及格，則別無他法，只能退學。“博士月一試，太醫令、丞季一試，太常丞年終試。若業術過于現任官者，即聽補替。其在學九年無成者，退從本色”[1]409。

2.地方官學醫學教育與教材

唐代政府不僅在中央設立太醫署，在地方也設立醫學，力圖將醫學教育從中心城市推及到全國重要地方城鎮。貞觀三年（629年），政府規定各個府和州統一建立地方醫學，擴大招生名額及范圍，并配備優良教師。史載：“京兆、河南，太原等府設醫學博士一人、助教一人，學生二十人。大都督府設醫學博士一人，助教一人，學生十五人；中都督府醫學博士一人、學生十五人；下都督府醫學博士一人、助教一人、學生十二人；上州醫學博士一人、助教一人，學生十五人；中州醫學博士一人、助教一人、學生十二人；下州醫學博士一人、學生十人”[2]1915。唐玄宗開元十一年（723年）七月五日詔曰：“遠路僻州，醫學全無，下人疾苦，將何恃賴！”九月己巳，又“頒上撰《廣濟方》于天下，仍令諸州各置醫博士一人”[2]186。

唐代地方官學醫學教育所用教材與中央官學教材基本一致。“諸州博士教授醫方，及生徒課業年限，并準太醫署教習法。其余雜療，行用有效者，亦兼習之。”[3]61醫學博士講授《神農本草經》《經方小品》《小品方》《千金方》《黃帝內經》《百一集驗方》等教材的醫藥理論，以便醫學學生能掌握專業醫學知識與技能。除此之外，醫學生還學習具有民間特色的診療方法，以此來豐富自身醫學專業素養。

地方醫療機構的設立和“醫藥博士”的任用為社會中下層的衛生醫療提供了便利。并且，地方醫學生接近下層民眾，服務對象廣泛，疾病類型和病例變化更多樣化。這既有助于民間醫療水平的提升，更便于普通百姓就醫條件的改善。天寶五年（746年）政府下令大力宣傳醫藥知識，將《廣濟方》內容書寫在墻板上，以便民眾可以隨時學習，進而增強醫療衛生習慣，形成珍視生命的養護意識。

地方各州對地方官學醫學生的考核分為季試和年終試，其中季試由博士主持，年終試由長官和本司對試，并且設立試簿。醫學學生如若提早修完學校規定的課程，則承擔分番巡療任務，診療情況需記錄在薄；考核成績不合格的醫學生要接受懲治。

（二）師徒制醫學教育與教材

師徒制是古代進行專業知識技能傳承的重要類型，古代醫學專業人才教育有一定比例也通過這種類型進行。本文主要描述寺觀醫學教育和師徒相授教育兩種方式。

受“重振儒術，兼重佛道”文教政策的影響，唐代政府除了提倡儒學，興辦孔廟，統一經學之外，對宗教采取包容、助力的態度，致使唐代道教和佛教大肆盛行。道觀佛寺的教育就包含醫學教育。唐太宗十分信奉道教，并將其封為國教，以示尊崇。道教醫學教材頗豐，大部分是道教醫學家編撰的，例如《黃帝內經》《神農本草經》等。唐代姜撫先生，在道觀修道，嫻熟度世之術，玄宗皇帝一心想要得道升仙，于是姜撫在各州采藥修煉功德，受到極大關注，慕名前來的學道者門庭若市，其中不乏一些醫術高明的道士。這些道士虛心向姜撫請教修道及采藥之法，在姜撫的引導之下，潛心學習道教醫學教材。吐藩醫師老玉脫云丹貢布為了學習醫術，曾率高業弟子跋山涉水，跨越千難萬險來到佛教圣地山西五臺山。那里的僧侶把大量醫書介紹給他們，如《配藥》《體腔內部洞察法》等。由此可見，當時一心學醫的僧侶人數眾多。同時，佛經中的醫藥經典也是作為教材把醫學知識技能傳播給信徒。

在古代醫學專業人才的培養中，拜師學藝是重要的一種途徑，唐代許多名醫都是通過拜師學藝的方式功成名就的。那些醫術高明的醫生希望自己的醫術得到繼承，以造福千秋萬代。醫學生們則拜師學藝，通過師長的悉心教導，自己的勤學好問，最終成為名聲顯赫的名醫，學富五車，行醫濟世，拯救蒼生，受到眾人的愛戴。家學是指父子或祖孫之間的教育傳承。這既是家庭教育的重要方式，但同時成為師徒傳授的特殊途徑，極大促進了醫學的延續、弘揚及創新。唐代家學醫學教育較為常見。唐代之前，醫學坊間流傳，醫學世家不過三世不能用其藥，不能使其看病。唐代出現了許多醫學世家。如吳氏家族中父親吳嗣官至皇朝朝議郎行太醫令，兒子吳立在父親的熏陶教導下從小醉心醫術，終成尚藥奉御。成氏家族指成萬善、成磷父子以及成磷及其子嗣醫學傳承關系。成萬善醫術高超，成磷子承父業，一步步晉升到上陽宮醫博士，成磷的兒子也承襲父親的不凡醫術，同樣擔任醫學博士。《外臺秘要》編撰者王燾亦是受其祖父的熏陶和影響，自幼便對醫學產生興趣，他通過系統整理唐代之前的醫學教育，深入探尋更加合理的醫治方案。由于內容豐富，且極具條理和專業性，《外臺秘要》成為唐代醫學學生所推崇的教材。唐代眼科治療取得很大進展，出現了關于眼科的專著《治目方》，其中詳細記錄“金鋮一拔日當空”的白內障手術診療過程，各醫學大家紛紛潛心研讀，以便將其中的真知灼見傳授給家族后輩。通過家學方式進行醫學專業教育具有獨特優勢，世家子弟自幼深受環境的熏陶，學習各種醫學專業知識及技術，尤其家傳秘方及實踐技能的普世價值更突出。師徒傳承以及家學承襲中使用相應的專業醫學教材，如《針灸甲乙經》《脈經》《神農本草經》等。拜師學藝、家學醫學教育方式與官學醫學教育在專業分科及教材運用上具有差異性，同時也有統一性。當然，這也會使醫學弟子的醫藥知識和醫療技能更加扎實。

二、唐代醫學教材舉要

唐代醫學教育發達，對醫學教學內容做出了一定規范要求，專科醫學必須使用統一教材實施有序教學，說明唐朝政府對醫學教育中教學內容設計及編選給予重視。從上述唐代多種醫學教育類型所采用醫學教材的狀況分析，中央官學醫學教材系統全面；師徒制與地方官學醫學教材具有自身特色，但又有與中央官學醫學專業教材共同性的一面。唐代醫學教材數量龐大，不僅在當時有極其重要的價值，而且對后世醫藥學發展意義重大。以下作者將其中重要教材進行闡釋。

1.《神農本草經》

《神農本草經》，又名《本草經》或《本經》，成書于東漢時期，中醫四大經典之一，是對我國中醫藥進行的第一次系統總結。唐代作為醫學教材，供學生學習，其中的藥物理論豐富而深刻。該教材共分3卷，記載了365種藥材，并分為上、中、下品。上品藥和中品藥均為120種，其中上品藥長期服用不會傷人，且沒有毒性，如人參、甘草、地黃等；中品藥的用量要結合實際情況，不宜太少也不能過量，如百合、當歸、龍眼等，有毒無毒均涉獵；下品藥125種大部分有毒，例如大黃、烏頭、甘遂、巴豆等，長期服用將會對人體造成損害，用量更應謹慎。《神農本草經》提出了一種特殊的藥物配伍規則，即君臣佐使法。君藥指上品藥，臣藥指中品藥，而佐藥則為下品藥，各類藥品在組方時按一定比例進行配比。該書總結了單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺，即所謂“七情和合”的藥物配比關系。

2.《素問》

《素問》是我國著名的醫經，共9卷，81篇。唐代王冰對其進行增補，并作為醫學教材廣泛流傳。該教材內容廣泛，主要包括養生、五行學說、臟象、治法、診法、病機、治則與醫德等中醫學知識和技能。其中主要涉及三大中醫理論：陰陽平衡論、邪正盛衰論、天人感應論。編者采用陰陽分析獲得病癥進行診療，“陰平陽秘，精神乃治”“謹察陰陽而調之，以平為期”。疾病發生與否取決于邪、正雙方的盛衰情況，將天人感應論與樸素唯物主義思想加以糅合，人體與自然相生相伴。具體則通過四方面體現上述思想：一是五運六氣學說，應根據“氣運”變化采取相應診療措施；二是季節氣候變化對病理的影響；三是地理環境對病理的影響，即不同地域，醫治方法應有所區別，要因地制宜；四是人體病癥會隨著一天中時間的推移而變化。

3.《針灸甲乙經》

《針灸甲乙經》為西晉皇甫謐于魏甘露年間（256-259年）撰寫，共12卷，128篇，唐代太醫署采用其為醫學專業教材。書中對臟腑經絡、脈診理論、腧穴部位、針灸法及禁忌、病因病理及各類疾病的癥候、針灸取穴做了詳細描述。其中前6卷主要是對針灸理論的闡釋，后6卷依次介紹內科、五官科、婦科、兒科等臨床針灸治療。全書條理清晰，章節分明，詳細探討近百種病例，對治療方法做了詳細記述，為后世針灸學奠定了重要基礎。

4.《脈經》

《脈經》共10卷，晉代王叔和著，唐代作為醫學教材。王叔和行醫多年，官至晉太醫令，并善于鉆研總結醫道。該教材將脈律的生理、病理變化及其與疾病的關系總結為24種脈象，歸納出“三部九候”的切脈新方法。在漢代醫學家張仲景辯證論治思想基礎之上，進一步提出人體疾病分為可發汗癥和不可發汗癥；可吐癥和不可吐癥；可疚癥和不可疚癥等。此種切脈方法為中醫診斷治療提供了一定基礎，被后人稱為“百世人準繩”。這部唐代醫學教材不僅在中國大受歡迎，而且名揚海外，先后傳到日本、東南亞等國，對國內外中醫教育影響深遠。

5.《千金方》

《千金方》為孫思邈所撰。孫思邈崇尚道教，深諳藥理，被后人尊稱為“藥王”。他認為“凡欲為大醫，必須諳《素問》、《甲乙》、《皇帝針經》、明堂流注、十二經脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗等部經方。又須妙解陰陽祿命、諸家相法，乃灼龜五兆、《周易》六王，并須精熟，如此乃得為大醫”[4]15。從中表現出對醫學專業傳統積累的繼承吸收取向，以及嚴格培養醫學專業人才的教育設計主張。

《千金方》，又名《備急千金要方》，是孫思邈潛心研究的顯著成果，并被唐及以后歷代選為醫學教材使用，醫學專業學生對此無不當作醫藥學習的重要讀本仔細研讀。該教材共分50卷，書成于永徽三年（652年），內容包羅萬象，主要總結概括前代各醫學家的配方以及民間驗方，系統闡述婦科、兒科、內科、外科的明顯癥狀以及主要的預防、治藥、食療、針灸等手段，總計有232門，方論 3500條。

《千金方》總結了歷史上的醫藥經驗，其中對婦女和兒童疾病有大篇幅描述，位于卷首，并就婦女妊娠、保胎等婦科病提出了詳細的診療方略。對于養生和食療的看法，《千金方》這樣描述“性既自善，內外百病皆悉不生，禍亂災害亦無由作，此養性之大經也”[4]440。“善養性者，則治未病之病，是其義也”[4]440。性情溫和善良，注重身體養護，將會減少疾病的發生。人人都要注重疾病發生之前的預防，“治未病之病”實為上策。孫思邈搜集整理了164種食物，并把它們分為果實、蔬菜、谷米、鳥獸（附蟲魚）四種類型，總結它們的性味、禁忌和主治，為我國飲食療法做出了很大的貢獻。

6.《新修本草》

《新修本草》，別名《唐本草》或《唐新本草》，是我國第一部官修藥典。由于《神農本草經》問世已久，醫藥專業需要注入新鮮血液，《新修本草》應運而生。《新修本草》經過兩次編修：第一次是在永徽年間（650-655年），由唐高宗命李勣、于志寧等以《本草經集注》為基礎進行修訂，成書后名為《英公本草》；第二次是由唐高宗組織蘇敬、長孫無忌等23人共同參與，編寫工作耗時兩年，于唐顯慶四年（659年）完成，書成之后名為《新修本草》。全書包括正文20卷、目錄1卷、圖經7卷、藥圖25卷，共53卷，記載藥物共844種，圖文并茂。正文部分詳細描述了各類藥材的屬性及其用法；圖譜部分則描繪了各地藥材的形態圖；圖經部分對藥材產地來源、療效等進行了詳細說明。《新修本草》作為唐代官學醫學教材，是學生學習研究本草藥物的重要媒介，為醫學專業教學的藥物形態鑒別提供了直觀有力的幫助。

7.《黃帝內經》

《黃帝內經》是一部綜合性醫學用書，由《靈樞》《素問》兩部分組成。作為傳統醫學經典著作，對中國醫學的發展影響深遠。《黃帝內經》建立了中醫學的“陰陽五行學說”“脈象學說”“藏象學說”“經絡學說”“病因學說”“病機學說”“病癥”“診法”“論治”“養生學”“運氣學”等思想觀念，其基本素材來源于中國古人對生命現象的長期觀察、大量的臨床實踐以及解剖學知識。唐通直郎守太子文學臣楊上善奉敕對該醫學經典撰注，對其進行了整理和注釋，并且作為醫學教材在課程實施中使用，是《黃帝內經》的最早注本，也是唐代流行的醫學專業教材。

8.《外臺秘要》

《外臺秘要》由唐代醫學家王燾所著。王燾曾祖父王珪是貞觀年間（627-649年）名醫，受家族影響，王燾自幼對醫學饒有興趣，苦讀醫書，搜集遺落民間的秘方，經過多年的充實整理，最終編輯成40卷《外臺秘要》。書中對傷寒、內科、外科、骨科、婦產科、小兒科、精神科、皮膚科、口齒和眼疾等病癥進行了詳細記載，其中重點描述了天行病（傳染病）的癥況，“夫天行時氣病者，是春時應暖而反大寒，夏時應熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫者，此非其時而有氣，是以一歲之中，病無長少，率多相似者，此則時行之氣也”[5]43。這在中國傳染病學史上具有重要意義。《外臺秘要》作為醫學教材不僅被國內中醫學專業師生推崇，而且朝鮮醫書《醫方類聚》和日本《醫心方》都在不同程度上借鑒其中的體裁和內容。

三、唐代醫學教材的歷史反思

（一）唐代醫學教材的教育價值

唐代初步確立醫學專業的學科地位。官學醫學分科教學的教學內容各有側重，醫學教材也具有明顯針對性、經典性和科學性。除研習專業學科教材之外，一些醫學生還積極抄錄所選專業醫書重要藥方進行記誦，以此來提升自己的醫學素養。地方醫學教育除了沿用中央官學醫學教育的教材之外，也采納醫學博士和助教掌握的特色療病方法，并且更加留意采集民間醫方作為教材資源的有效補充。唐代地方醫學教育與中央官學醫學教育一脈相承、緊密結合二者相互支撐。因此，不僅對唐代其他專門學校學科教學有積極的影響，而且對中國醫藥學發展起到了推動作用。

唐代中央與地方官學醫學的課程結構主要分為專業基礎課和專業課兩部分。基礎課、專業課的教材有的繼承、創新前代的醫學成果，并根據醫學專業人才的目標要求以及醫學學科的特點，加以改編而成，也有的則由唐代醫藥學家自行撰著完成。唐代發達的醫學教育，為大批醫學家提供了施展才華的機會，許多人潛心鉆研，將畢生心血總結編撰成冊，以便之后的學生參考學習。所有這些都深深影響到了之后的醫學教育史。宋元明清時期《黃帝內經》《難經》《諸病源候論》《神農本草經》《補注本草》《素問》《脈訣》《傷寒論》《金匱要略》《本草綱目》等書中的素材內容源于唐代部分幾乎半數以上。它們作為封建社會后期官學及其他形式醫學專業教材十分盛行，醫學生紛紛選擇研讀。

醫學教材在教學中使用有賴于專業教師的知識能力和考核評價。同時，這也是醫學專業成敗得失的關鍵。為了保證醫學人才的培養質量，太醫署重視醫學教師的水平和專業素養，定期進行考試來評定等級。博士、助教講授某門學科教材必須從一而終，中途不得擅自更改，并需要計算當年度講課數量多少，以此作為評定等級的依據；而醫師和醫工的考核標準則是治療痊愈病人的數量。可見，唐代醫學教材推崇教師臨床實踐技能的水平及實際效果。

（二）唐代醫學教材的歷史地位

唐代是我國封建社會的鼎盛時期，重視醫學教育，設立中央和地方醫學教育機構，注重醫學分科教學；同時在佛、道宗教活動、民間及家學教育中不同程度結合進行醫學教育以及醫學專業人才的培養。醫學教育制度為醫學教材的編寫及使用提供了保障依托以及前提條件；而優質、充足的醫學教材又促進了醫學教育的有效推行以及醫學專業人才質量目標的達成。唐代發達的醫學教育培養了大批醫藥人才，為社會的發展和民生的改善做出了貢獻。

唐代關于醫師、醫官的選任方式與科舉制關聯并溝通，這就使醫學教育及教材與科舉選材的科目、內容緊密結合。這種方式為宋、元、明、清等歷代所沿襲。換言之，唐宋以后推行的科舉制的人才選拔制度也運用到醫學教育中。中央及地方選拔醫學人才主要運用生徒、貢舉、制舉、待詔等四種方法。生徒主要是太醫署和地方醫學校中表現優異的學生；貢舉是那些沒有入專門醫學，而是通過家學、或師承等方式學成者；制舉是由帝王親自選拔的優秀行醫者；待詔主要指那些在醫學專門領域有造詣而等候皇帝召見的醫者。前兩類是常科，主要通過政府定期組織考試完成醫官的選拔。后兩者為特科，帶有專門或特殊的醫學技術特征，并表現出靈活性與開放性。

唐代醫學教材不僅對中國醫學教育產生了深遠的影響，而且傳播到國外許多國家。日本效仿唐朝制度，設置典藥寮，分設針灸、按摩、咒禁、藥園、女醫等科，《脈經》《本草》《素問》《新修本草》等教學中使用的教材也引自唐代。唐代的朝鮮稱為新羅半島，中國與新羅的文化交流始于魏晉南北朝，唐代交流更為頻繁，許多新羅使節和留學生前往唐朝，把中國科學技術文化帶回新羅，其中包括醫學、天文、歷算等。新羅神文王曾設醫學博士講授《本草經》《甲乙經》《素問》《針經》《脈經》《明堂經》《難經》等醫學教材。從中體現唐代醫學教育思想在朝鮮半島廣為流傳，并且醫學教材成為朝鮮半島王朝進行醫學教育的主要典籍。

（三）唐代醫學教材的歷史啟迪

誠然，由于唐代醫學教材深受道教及民間術士巫醫影響，還存在偏差或誤區。例如中央官學醫學教育創辦咒禁科，設有咒禁博士一人，咒禁師兩人。甚至連名醫孫思邈都認為咒禁技法雖然神秘，但有保留必要。“詳其詞采，不近人情，故不可得推而曉，但按法實行，功效出于意表”[6]814。唐代咒禁科學生主要學習《禁經》。《禁經》的講授工作由咒禁博士和咒禁師負責，使學生在“齋戒”條件下學習“祓除”厲鬼為患的“咒禁”術，通過咒禁的渠道消除鬼魅，達到治病的效果。這種醫學教材中的糟粕自然是不可取的。

然而，從整體上說，唐代醫學教育體系完整，教學內容豐富，醫學教育具有專門性和定向性，由此充分奠定其在同期世界醫學教育史上的前驅地位。作為醫學教育核心要素的課程教材均由政府統一選定，而且與國家相關法律及科舉制結合，從中充分顯示出救死扶傷、拯救生命的神圣與責任。于是，不論是官學，還是家學的教學都注重對醫學教材的仔細研讀，醫學生在學習醫藥教材的基礎上，繼承老中醫的經驗，專業技能得到保障。

當今我國中醫學教材狀況不容樂觀，面臨著西醫教材的巨大沖擊，非但難以抗衡，甚至處境可危。弘揚民族文化，挖掘祖先遺產的寶貴醫學教材資源，自然應該充分發揮包括唐代在內的古代中醫教材優勢，并進一步將其發揚光大。現當代醫學包容了中西醫學，既有分科，也有融合，都有各自的優勢及特色。借鑒唐代的醫學教育的寶貴經驗，當代醫學高等教育應深化教學內容和教學方法的改革，組織編纂一批品質優良的中醫學教材，供師生共同學習。中醫學教材的編寫應做到古為今用，吸收經典醫學教材的長處，并且推陳出新，更好結合現代醫學的發展趨勢及前沿成果，做到與時俱進，將中醫學教材建設成具有民族特色、世界水平的強勢學科教學媒介及豐厚資源，為我國實現全面小康社會中廣大民眾的生命健康保駕護航。