650nm 強脈沖光聯合積雪苷霜軟膏治療痤瘡萎縮性瘢痕的效果觀察

葉姝 胡致愷 陳寧剛 葉靜靜 徐豪亮

痤瘡是皮膚科的常見慢性多發性疾病，易反復，病程長，遺留各種形態瘢痕（萎縮性、增生性瘢痕），其中以萎縮性瘢痕為主，影響美觀，影響患者的生活質量甚至心理健康[1-2]。痤瘡后的瘢痕治療臨床上日益重視，相關治療方法日新月異[3-7]。目前，激光治療成為主流，其中又以點陣激光應用最多[8]。本院自2011 年起開展應用420nm 強脈沖光治療痤瘡及痤瘡后瘢痕，發現對各種原因引起的炎癥期痤瘡治療有效；但因其穿透力較淺，對痤瘡后瘢痕治療效果不明顯。因此，筆者采用穿透力更深的650nm 強脈沖光聯合積雪苷霜軟膏治療痤瘡萎縮性瘢痕，取得良好的效果，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選取2016 年6 月至2017 年6 月在本科美容門診就診的痤瘡萎縮性瘢痕患者59 例，排除標準：（1）妊娠及哺乳期婦女；（2）有瘢痕疙瘩史；（3）1 周內有日光曝曬史、有光敏藥物服用史；（4）瘢痕周圍有皮膚感染者；（5）6 個月內面部做過激光、化學剝脫、填充劑治療者；（6）皮膚腫瘤；（7）精神異常；（8）外用積雪苷霜軟膏過敏者；（9）未能堅持完整療程者。患者均瘢痕穩定，3個月內無新發痤瘡皮疹，皮膚類型為Fitzpatrick Ⅲ～Ⅳ型。其中27 例患者單用積雪苷霜軟膏治療，為對照組；32 例患者采用650nm 強脈沖光聯合積雪苷霜軟膏治療，為研究組。兩組患者性別、年齡、治療前痤瘡瘢痕權重評分（ECCA）[8]比較差異均無統計學意義（均P＞0.05），見表1。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者均接受治療計劃及留存照片（僅用于學術交流）并簽署知情同意書。……