慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用危重癥專職護理的方法及可行性研究

焦薈蓉

【摘 要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用危重癥專職護理的方法及可行性。方法：將30例患者均分為兩組，對照組進行常規護理，干預組在常規護理的基礎之上進行危重癥專職護理，對比兩組的血氣指標、治療住院時間和護理質量評分。結果：干預組的SaO2、PaO2和pH值明顯均高于對照組（P<0.05），干預組的PaCO2明顯低于對照組（P<0.05），干預組的總住院、ICU住院和機械通氣的時間明顯均短于對照組（P<0.05），干預組的護理質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：COPD伴呼吸衰竭患者采用危重癥專職護理能提高護理質量，改善患者的血氣指標，促進患者恢復，縮短治療住院時間，值得推廣應用。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;危重癥專職護理

【中圖分類號】R563【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有阻塞氣流的特征，多數患者會反復發作，是一種慢性的支氣管炎和肺氣腫，患者經常合并發生呼吸衰竭，致殘率和致死率都比較高，并且治療該病的效果不太理想，嚴重地影響患者的生命健康和生活質量[1]。本文將對COPD伴呼吸衰竭患者采用危重癥專職護理的方法及可行性進行探析，具體報告如下。

1 資料、方法

1.1 基線資料

選取我院收治的30例COPD伴呼吸衰竭患者，選取時間范圍是2016年10月至2018年10月，隨機均分為兩組，分別是對照組和干預組，每組各15例。

對照組：男性有9例，女性有6例;年齡在55歲至79歲之間，平均年齡為（63.53±4.76）歲。

干預組：男性有10例，女性有5例;年齡在56歲至80歲之間，平均年齡為（64.15±4.38）歲。

對比兩組上述基線資料，P值>0.05，差異不具備統計學意義。

1.2 方法

所有患者均進行常規治療，即祛痰、抗炎、平喘、擴張支氣管、補液和機械通氣等。對照組給予患者常規護理，即監測患者生命體征、排痰和翻身等干預組在常規護理的基礎之上進行危重癥專職護理，具體護理內容如下。

（1）組建護理小組：由醫院的護理部門選出6名護師組成護理小組，分別是2名主管護師和4名護理師，均須有超過5年的ICU工作經驗，并由呼吸內科的主任醫師和護師培訓專業技能，完全掌握機械通氣的操作方法與技巧，并進行考核，通過之后再上崗。

（2）護理方法：護理成員應當跟隨主治醫生定期對患者進行查房，根據患者的具體病情，制定出全面的護理計劃。主要內容是病房保持良好的空氣流通，定時對空氣進行消毒，對患者的生命體征進行嚴密地監測，嚴格遵循無菌要求進行各項操作，氣管插管固定穩固，把患者的床頭提高40o左右，一日三餐前后為患者進行口腔護理，每小時協助患者進行一次翻身、排痰和拍背[2]。依照呼吸的力學參數選準時機為患者把有創呼吸機更換使用無創呼吸機，當患者的病情發生好轉之后，加強對患者和患者家屬進行健康教育，盡早為患者按摩肢體，指導其下床進行鍛煉，與此同時應嚴密觀察患者的病情發展，積極應對突發情況[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的血氣指標、治療效果和護理質量。

1.4 統計學處理

本文的研究數據均選用SPSS22.0版本的統計學軟件進行分析，以“均數±平均值”表示計量資料，T值進行檢驗;以“%”表示計數資料，卡方進行檢驗;若檢驗結果為“P<0.05”，則可表示兩組患者的數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血氣指標

干預組的SaO2、PaO2和pH值明顯均高于對照組，干預組的PaCO2明顯低于對照組 ，P值<0.05，差異具備統計學意義

2.2 對比兩組患者的治療效果

干預組的總住院、ICU住院和機械通氣的時間明顯均短于對照組，P值<0.05，差異具備統計學意義

2.3 對比兩組患者的護理質量

干預組的護理質量各項指標評分均明顯高于對照組，P值<0.05，差異具備統計學意義

3 討論

隨著我國人口結構逐漸步入老齡化，空氣質量的惡化，COPD伴呼吸衰竭的患病率每年都在上升，對患者的護理也成為醫院的重中之重。

危急癥專職護理抽調精英護理人員組建護理小組，制定護理方案，嚴密監測患者的病情和體征，全面地護理患者，促進患者恢復。

從文中結果數據可以看出，干預組的SaO2、PaO2和pH值明顯均高于對照組（P<0.05），干預組的PaCO2明顯低于對照組（P<0.05），干預組的治療和住院時間明顯均短于對照組（P<0.05），干預組的護理質量各項指標評分均明顯高于對照組（P<0.05）。

總而言之，COPD伴呼吸衰竭患者采用危重癥專職護理不僅能提高護理質量，還能改善患者的血氣指標，促進患者恢復，值得廣泛應用。

參考文獻

郭愛香，崔雪玲.危重癥專職護理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治療中的作用[J].中國實用護理雜志，2016，32（31）：2410-2414.

周嬈嬈，鞏曉娜，李欽浩等.危重癥專職護理小組在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭機械通氣中的應用價值分析[J].西部中醫藥，2018，31（2）：118-121.

魏立民.危重癥專職護理小組干預對COPD呼吸衰竭患者的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（8）：90-91.