健康教育在社區糖尿病管理中的應用分析

項婷婷

【摘 要】目的：分析健康教育在社區糖尿病管理中的應用價值。方法：以某社區的1314例社區糖尿病患者（2017年1月～2019年1月）為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組、研究組，各657例，對照組單純予以常規社區門診管理，研究組在此基礎上進行健康教育，對比兩組糖尿病患者自我管理情況、血糖控制達標情況。結果：研究組糖尿病患者自我管理知識、態度、行為合格率均高于對照組，血糖控制達標率（82.04%）高于對照組（60.12%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在社區糖尿病管理中進行健康教育，能夠提升患者自我管理能力，優化血糖控制效果。

【關鍵詞】健康教育;社區糖尿病;管理;評分;血糖控制

【中圖分類號】R846【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

社區衛生院為糖尿病等慢性疾病患者獲取相關疾病信息、接受治療的主要場所，社區管理對于病情控制具有重要影響。近年來健康促進理念興起[1]，為社區糖尿病管理提供了新途徑。本次研究以社區病人為例，探究健康教育在糖尿病管理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共納入1314例社區糖尿病患者，均于2017年1月～2019年1月在我社區登記。以隨機數字表法分為對照組、研究組，各657例。對照組：男353例，女304例;Ⅰ型19例，Ⅱ型638例;平均年齡（62.39±7.45）歲;平均病程（11.37±2.58）年。研究組：男347例，女310例;Ⅰ型17例，Ⅱ型640例;平均年齡（62.28±4.51）歲;平均病程（11.46±2.77）年。兩組基線數據接近，（P>0.05），可比。社區倫理委員會對本次研究知情，并批準進行。所有研究對象之知情、同意。

1.2 方法

對照組：予以常規社區門診管理。于社區就診后，發放糖尿病知識手冊自行閱讀;叮囑患者每天監測血糖、嚴格控制飲食、堅持運動。

研究組：在常規社區門診管理基礎上，構建社區教育網絡，進行健康教育。（1）構建健康教育網絡：以社區衛生院、社區居委會、家庭為中心，構建健康教育網絡，進行長期健康教育。（2）健康教育形式及內容：開展多形式健康教育，具體形式及內容如下：①開展講座：每月開展糖尿病相關知識講座，邀請糖尿病專家細致講解糖尿病防治、注意事項、并發癥預防、降糖藥物應用方法、飲食注意事項、運動的重要性等相關知識;②播放宣傳片：每月組織播放一次糖尿病管理宣傳片，宣傳片來源于網絡或者自制，重在讓患者了解糖尿病患者的生活、科學的自我管理技巧;③社交平臺宣傳：創建“社區糖尿病管理平臺”公眾號，構建社區糖尿病患者群，將每位患者（或家屬）拉入群中，每周在公眾號上更新糖尿病管理相關知識，鼓勵病友交流，并安排專業人員負責微信群、公眾號管理，及時解答患者提出的問題;④定期隨訪：每周電話隨訪1次，每月家庭隨訪1次，了解患者的自身管理情況，針對性提供指導，并在家庭指導過程中指導患者及家屬正確監測血糖。

1.3 觀察指標

自我管理情況：以簡化《糖尿病患者自我管理知識、態度和行為評價量表》[2]為工具進行調查，該量表包括知識（22項）、態度（5項）、行為（15項）三部分，知識維度答對17項視為合格，態度維度均選擇“很重要（很相信）”、“重要（相信）”為合格，行為維度>12項選擇“有時”、“經常”、“總是”為合格，統計各維度合格率。

血糖控制達標情況：①理想：空腹血糖3.9～6.1mmoL/L，餐后2小時血糖≤7.8mmoL/L;②良好：空腹血糖<7.2mmoL/L，餐后2小時血糖≤10mmoL/L;③不良：未達到上述標準。“理想”或“良好”為達標，統計達標率。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0軟件處理1314例患者數據資料，計量資料以“ ”表示，用t檢驗，計數資料以“%”表示，用檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 自我管理知識、態度、行為合格率對比

研究組知識、態度、行為合格率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 血糖控制達標率對比

研究組血糖控制達標率82.04%（539/657），高于對照組的60.12%（395/657），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病為臨床常見糖代謝失常性疾病，屬于終身性疾病，需要終生控制血糖。對社區糖尿病患者進行健康教育，提升其自我管理水平有助于優化血糖控制效果[3]。常規社區門診管理方式效果微弱，患者對糖尿病缺乏正確認識，自我管理能力水平差，血糖控制行為不規范，病情整體控制效果不佳。對照組患者自我管理知識、態度、行為合格率均較低，僅有60.12%的患者血糖控制達標，與此吻合，證實常規社區管理模式下，糖尿病患者缺乏相關知識，自我管理態度和行為狀況差，有必要進行健康教育。

為社區糖尿病患者構建穩定的健康教育網絡，通過聯合社區衛生院、社區居委會、家庭，進行規范化健康教育，保證了健康教育知識的全面性和針對性。以講座、播放宣傳片、社交平臺宣傳、定期隨訪等多種方式進行健康教育，將公眾教育、個性化教育相結合，通過講座、播放宣傳片讓患者系統了解糖尿病相關知識及管理方法，通過社交平臺宣傳及管理、定期隨訪深化認識，并針對患者的實際問題、自身特點進行健康教育，保證每位患者能夠得到有效的健康教育指導。此種健康教育模式讓每位患者對糖尿病形成全面認識，自我管理知識、態度和行為合格率升高，并可根據自身特點調整管理方案，堅定血糖控制信心，自覺規范血糖控制行為，血糖控制效果提升，82.04%的患者血糖控制達標，各項觀察指標均優于對照組。證實了健康教育模式應用的有效性。

綜上，將健康教育應用于社區糖尿病管理中能夠提升患者自我管理水平及血糖控制達標率，效果可靠，可推廣應用。

參考文獻：

赫慧琛，李倫，陳國良.糖尿病患者健康教育需求研究的現狀[J].健康教育與健康促進，2017，1（2）：160-162.

劉小麗，戴龍，陳波.糖尿病患者自我管理知識、態度、行為評價量表的效度與信度評價[J].中華預防醫學雜志，2016，50（1）：56-60.

李春紅，朱紅惠.社區自我管理模式健康教育對糖尿病患者的效果觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（11）：1556-1558.