健康教育在胃潰瘍患者護理中的實施效果研究

劉歡

【摘 要】目的：觀察健康教育用于胃潰瘍患者臨床護理中的效果。方法：選擇2017.1～2019.1期間收治的100例胃潰瘍患者，遵照隨機原則分為甲、乙兩組，均給予常規(guī)護理，乙組聯(lián)合健康教育，對比兩組護理效果。結(jié)果：乙組治療總有效率為96.0%，高于甲組的72.0%，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理后，乙組患者Morisky、知識掌握評分更高于甲組，差異均明顯（P<0.05）。結(jié)論：胃潰瘍患者臨床護理中實施健康教育，能提升患者對疾病知識的認知度與用藥依從性，優(yōu)化治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;常規(guī)護理;健康教育;效果觀察

【中圖分類號】R47.05【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

胃潰瘍是消化內(nèi)科中一種發(fā)病率較高的疾病，病情持續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致胃穿孔、胃出血與幽門梗阻，明顯降低患者的軀體健康水平與生活質(zhì)量。胃潰瘍具有治療周期較漫長、復(fù)發(fā)率較高、生活方式對病情嚴重度形成較明顯影響等特征。既往有研究表明[1]，胃潰瘍患者在接受藥物對癥治療基礎(chǔ)上，予以適宜的護理干預(yù)，能促進患者病情轉(zhuǎn)歸進程。我科對胃潰瘍患者實施健康教育，取得的效果較為理想，現(xiàn)將具體情況作出如下分析報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例于2017.1～2019.1期間前來我院就診的胃潰瘍患者為研究對象，均符合臨床相關(guān)診斷標準，且經(jīng)胃鏡檢查確診，精神狀態(tài)良好并自愿配合研究。分為兩組，甲組男34例，女26例，年齡36～72歲，病程11個月～5年。乙組男37例，女23例，年齡35～74歲，病程10個月～6年。兩組患者以上基本資料經(jīng)比較分析，差異皆不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

甲組實施常規(guī)對癥治療與護理，包括抗炎、抑酸、補液、止血等，并口述疾病相關(guān)知識、用藥指導(dǎo)等。以此為基礎(chǔ)，乙組進行健康教育，內(nèi)容有：

1.2.1 病例評估：通過查閱疾病史、和患者交流及臨床觀察等，客觀而全面的評估患者賓情、生活與飲食習慣、情緒狀態(tài)等。

1.2.2 擬定方案：立足于患者實況，從用藥、復(fù)查、飲食及生化作息等方面擬定健康教育計劃，并為患者提供相關(guān)性，引導(dǎo)他們主動參與，提升方案的可行性。講述遵醫(yī)囑用藥對控制病情的意義，不要出現(xiàn)擅自停藥及增減藥量的情況;定期復(fù)查，以實現(xiàn)對治療方案的有效調(diào)整;結(jié)合患者口味偏好等對其飲食進行針對性指導(dǎo)，鼓勵他們遵照少食多餐的原則，少吃或不吃生冷、堅硬及油膩石油，切忌暴飲暴食;囑患者養(yǎng)成早睡早起的作息習慣，保證睡眠的充足性;協(xié)助患者明確情緒狀態(tài)和疾病轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系，在此基礎(chǔ)上掌握幾種調(diào)節(jié)負面情緒狀態(tài)的有效方法;盡量維持有規(guī)律的生活，做到勞逸結(jié)合，適當參與體育鍛煉，維持積極向上的心態(tài)。

1.2.3 健康督導(dǎo)：側(cè)重點是生活調(diào)理與藥物治療相互配合，至少能在1個療程中，調(diào)理不能中斷。可以從如下兩個方面作出干預(yù)：①督促，若患者中途出現(xiàn)放棄的念想，則應(yīng)耐心為其講述放棄調(diào)理對病情恢復(fù)形成的負面影響，進而協(xié)助患者再次樹立康復(fù)信念;②引導(dǎo)，在生活調(diào)理過程中，患者難免會遇到困難，常見的有食欲減退、鍛煉后疲憊感加重等。護士應(yīng)在不影響病情的情況下濕度調(diào)整原始干預(yù)方案。與此同時，也要在情感上給予患者足夠的支持，及時鼓勵與安慰患者，適時溝通并進行心理疏導(dǎo)，重點強調(diào)生活調(diào)理的意義，糾正患者胃潰瘍“不可防治”的錯誤思想，更積極的配合治療，學習相關(guān)知識與技巧。

1.3 觀察指標

（1）擬定臨床療效評價標準：①顯效：臨床癥狀基本消失，潰瘍恢復(fù)到白色瘢痕期，Hp轉(zhuǎn)陰;②有效：臨床癥狀顯著減輕潰瘍面明顯減縮;③無效：護理前后臨床癥狀、潰瘍面均無改變甚至加重。（2）Morisky[2]用藥依從性問卷評估患者用藥依從性，該問卷包括8道題目。依從性好、中等、差分別對應(yīng)8分、6～7分、<6分。（3）利用自擬問卷評估患者對自身疾病的知曉度，0～100分。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS22.0軟件包處理數(shù)據(jù)，計量資料與計數(shù)資料分別用t與檢驗。當P<0.05時，提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

在治療總有效率指標的比較上，甲組 vs 乙組為72.0% vs96.0%，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

護理后，乙組患者Morisky、知識掌握評分更高于甲組，差異均較為顯著（P<0.05）。

3 討論

藥物治療、生活方式等均是影響胃潰瘍治療效果的主要因素，健康的生活方式能優(yōu)化藥物治療效果，促進患者康復(fù)進程。雖然患者自身是影響生活調(diào)理效果的決定性因素，但護士在患者生活調(diào)理過程中有進行健康教育的職責。

健康教育是以規(guī)范、組織、系統(tǒng)性的社會教育活動為媒介，引導(dǎo)人們積極學習或效仿有益于增強健康水平的行為與生活方式，消除或弱化對機體健康形成負面影響的因素，預(yù)防疾病，最終實現(xiàn)全面提升身心健康水平。在本次研究中，乙組胃潰瘍患者在常規(guī)對癥治療與護理的基礎(chǔ)上，進行健康教育，具體是在評估患者并且、生活方式及情緒狀態(tài)的基礎(chǔ)上，制定個性化的康復(fù)教育方案，對患者用藥、復(fù)查、飲食、運動、良好心態(tài)與生活作息等方面進行健康教育，在生活調(diào)理過程中通過督促與引導(dǎo)，幫助患者進一步堅定康復(fù)信念，提升治療積極性[3]。

在本次研究中，經(jīng)護理干預(yù)后，乙組患者治療總有效率、Morisky、知識掌握評分均高于甲組，差異有統(tǒng)計學意義。由此可初步得出的結(jié)論是，胃潰瘍患者臨床護理中實施健康教育，能提升患者對疾病知識的認知度與用藥依從性，優(yōu)化治療效果，值得推廣。

參考文獻：

張靜嫻.針對性護理用于慢性胃潰瘍患者的效果觀察[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2019，18（03）：81-82.

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楊梅芳，朱麗君，余麗婷.個體化健康教育對胃潰瘍患者疾病認知及治療效果的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（30）：4314-4315.