協同護理模式聯合心理干預對卵巢囊腫術后患者自我效能的影響分析

李萍　馬齊

【摘 要】目的：探討在卵巢囊腫術患者中運用協同護理模式聯合心理干預對患者術后自我效能的影響。方法：將婦科60例卵巢囊腫術患者（2018年1月到2019年5月間）用計算機隨機分組，分為：基礎組（n=30，基礎護理）、聯合組（n=30，協同護理模式聯合心理干預），分析總結護理效果。結果：聯合組護理后SAS、SDS及并發癥總發生率與基礎組組間對比更低，GSES與基礎組組間對比更高（P<0.05）。結論：在卵巢囊腫術患者中運用協同護理模式聯合心理干預可提升自我效能。

【關鍵詞】卵巢囊腫術;協同護理模式;心理干預;自我效能;情緒

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

卵巢囊腫是臨床常見的女性生殖系統腫瘤疾病，該病存在良惡性之分，實施保守治療多難以得到良好的治療效果，手術治療仍是卵巢囊腫治療的首選方法。卵巢囊腫圍術期也需實施有效的護理輔助，以保證手術效果。協同護理是在責任制護理基礎上，通過提升患者自我護理能力，引導患者積極參與健康管理及護理的模式[1]。心理干預是改善心理狀態的常用護理模式。本研究在婦科卵巢囊腫術患者（2018年1月到2019年5月間）中對30例患者實施了協同護理模式聯合心理干預，現行報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者篩選時間段：2018年1月到2019年5月間，將婦科60例卵巢囊腫術患者用計算機隨機分組，分為：基礎組（n=30）、聯合組（n=30）。基礎組：年齡23～67歲，平均47.5歲（s=8.4）;囊腫直徑6.2～10.4cm，平均8.4cm（s=1.1）;聯合組：年齡23～69歲，平均47.4歲（s=8.7）;囊腫直徑6.1～10.3cm，平均8.3cm（s=1.1）。兩組基線資料對比結果為：P>0.05，可行對比研究。本課題獲得倫理委員會批準。

納入病例：實施B超、病理檢查確診為卵巢囊腫者;實施手術治療者;一般資料完整者;患者及家屬了解研究且簽署知情同意書;意識清晰者;年齡<70歲者;可進行正常言語溝通者。排除病例：存在病灶轉移者;其他嚴重組織、器官、系統病變者;其他婦科疾病者;中途退出研究者;孕產婦及哺乳者;精神障礙者。

1.2 方法

對基礎組運用基礎護理：圍術期實施常規病情監護，并向患者進行常規疾病知識宣教，術后進行基礎飲食護理、用藥護理等。

對聯合組運用協同護理模式聯合心理干預：①組建協同護理小組：由主治醫生、護士長、專業護理人員組建協同護理小組，對小組人員進行培訓，掌握協同護理的相關知識。②制定方案：了解患者具體狀況，并由主治醫生、護理人員、患者及家屬共同制定護理方案，向患者及家屬介紹協同護理的知識。③協同護理：術前耐心向患者及家屬介紹卵巢囊腫及手術治療的相關知識，耐心回答患者及家屬的疑問，改善認知;介紹手術的注意事項、具體時間、體位、流程等：術后及時告知患者的家屬手術狀況、術后恢復、常見并發癥及預防手段等，為患者制定針對性的飲食方案、康復訓練方案，向患者介紹嚴格按醫囑執行的重要性。④心理護理：圍術期加強與患者的護患溝通，加強心理疏導，介紹治療成功案例，并引導家屬關愛、鼓勵患者，按患者實際需求播放舒緩音樂，緩解負面情緒。

1.3 觀察指標

分析負面情緒（焦慮SAS、抑郁SDS）、自我效能（GSES）、并發癥狀況。SAS>50分為焦慮，SDS>53分為抑郁[2]。GSES總分10-40分，分數越高自我效能感越高[3]。

1.4 數據統計

用SPSS22.0軟件處理，用（）表示計量資料，t檢驗。用n（%）表示計數資料，檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 負面情緒及自我效能分析

聯合組護理后SAS、SDS與基礎組組間對比更低，GSES與基礎組組間對比更高（P<0.05）

2.2 并發癥分析

聯合組中出血1例，基礎組中出血3例，感染2例，腸梗阻1例，聯合組并發癥總發生率3.3%與基礎組20.0%組間對比更低，=4.043，P=0.044。

3 討論

卵巢囊腫術治療效果良好，但手術治療過程存在創傷，且患者術后存在并發癥風險，許多患者因認知不足、擔憂預后影響，常常存在明顯的心理壓力，影響治療依從性和效果。需通過護理積極改善患者身心狀態，促進患者自護，改善手術效果及預后。本研究中聯合組護理后SAS、SDS與基礎組組間對比更低，GSES與基礎組組間對比更高，說明兩種護理模式聯合運用可有效改善負面情緒及自我效能，分析原因是在協同護理模式中進行責任制分工，充分調動醫生、護理人員、患者及家屬的積極性，使三方均積極參與到護理過程中;且在護理過程中由三方共同參與護理方案的制定，可有效保障護理方案的針對性和有效性;護理全程由護理人員加強與患者及家屬的溝通交流及知識宣教，可有效提升患者及家屬的認知，促進患者及家屬家屬自護，提升自我效能;且加強心理護理可針對性減輕患者心理負擔，減輕負面情緒，更利于患者配合護理，改善自我效能。聯合組并發癥總發生率3.3%與基礎組20.0%組間對比更低，分析原因聯合護理可提升患者自我效能，促進患者自護，減少不良行為對病情的影響，降低并發癥。

綜上所述，在卵巢囊腫術患者中運用協同護理模式聯合心理干預可提升自我效能，減輕負面情緒，減少并發癥。

參考文獻：

陳靜虹，李惠英，曾麗葵，等.護理干預對卵巢囊腫切除術患者并發癥發生率的影響[J].黑龍江醫藥，2017，30（5）：1157-1159.

馮美萍.協同護理對卵巢囊腫剝除術患者病情管理及生活質量的影響[J].健康研究，2016，36（1）：23-25.

郭麗娜.協同護理模式聯合心理干預對卵巢囊腫術后患者自我效能及負性情緒的影響[J].中國民康醫學，2017，29（19）：110-111.