子宮肌瘤介入栓塞治療的護(hù)理特點(diǎn)及方法

張予倩

（西安市臨潼區(qū)核工業(yè)417醫(yī)院，陜西 西安 710600）

子宮肌瘤介入栓塞治療的護(hù)理特點(diǎn)及方法

張予倩

（西安市臨潼區(qū)核工業(yè)417醫(yī)院，陜西 西安 710600）

目的 本次實(shí)驗(yàn)將針對子宮肌瘤介入栓塞治療的護(hù)理方式和相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行探究。方法 選取2015年5月～2016年12月在我院就診的子宮肌瘤患者88例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組在采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組則在此基礎(chǔ)上優(yōu)化護(hù)理方式，對患者的術(shù)后疼痛、內(nèi)心焦慮等情況實(shí)施護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組在疼痛程度上明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在焦慮、緊張等不良心理情緒上得到了較好的紓解，護(hù)理效果顯著提升。結(jié)論 針對子宮肌瘤介入栓塞治療進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理，能夠減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，對患者的康復(fù)具有積極作用，值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。

子宮肌瘤；介入栓塞治療；疼痛；不良情緒

隨著我國醫(yī)療水平的進(jìn)步，介入治療得到了較好的發(fā)展，其中，子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞術(shù)被廣泛的應(yīng)用于臨床治療中，且由于其操作便捷、療效好、并發(fā)癥少，得到了患者較高的評價(jià)[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年5月-2016年12月在我院就診的88例子宮肌瘤患者，通過護(hù)理措施對比，進(jìn)一步探究圍術(shù)期患者的護(hù)理干預(yù)模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年12月在我院就診的子宮肌瘤患者88例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各44例。其中，平均年齡（48.6±3.5）歲，屬于肌壁間型36例，漿膜下型29例，黏膜下型23例。此外，單發(fā)患者有36例，多發(fā)患者有52例，在臨床癥狀上多表現(xiàn)為白帶增多、腰腿疼痛、經(jīng)期延長、下腹墜脹等。此外，所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組在采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組則在此基礎(chǔ)上優(yōu)化護(hù)理方式，對患者的術(shù)后疼痛、內(nèi)心焦慮等情況實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理，以及心理協(xié)助。與此同時(shí)，要格外關(guān)注患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，包括穿刺部位出血、血栓、發(fā)熱等。在心理協(xié)助方面，講解基礎(chǔ)醫(yī)療知識，有助于提高患者的護(hù)理配合度，樂觀的接受治療。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)將對患者的疼痛程度和心理狀況進(jìn)行評價(jià)。在疼痛程度上，主要采用VAS量表對患者術(shù)后的疼痛度進(jìn)行評分，其中I級為0～3分、II級為4～6分、III級為7～10分；在心理狀況評估上0級指無焦慮等心理問題、I級指有輕度不適合緊張感、II級指有恐懼感并需要回避、III級指有強(qiáng)烈的恐懼感，需人為干預(yù)、協(xié)助。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果而言，兩組患者在治療過程中的焦慮、緊張情緒具有明顯差異。此外，在術(shù)后疼痛度方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者穿刺過程中心理狀況對比（n）

表2 兩組患者術(shù)后疼痛度對比（n）

3 討 論

在子宮肌瘤的治療上主要是通過手術(shù)方式進(jìn)行，具有創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、恢復(fù)緩慢等問題，而子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)則是安全、操作簡便、損傷少的新型治療方案，對患者而言具有較高的滿意度。但是，介入治療對護(hù)理人員的工作水平有著更高的要求，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案對減少并發(fā)癥、快速康復(fù)具有重要意義。

在護(hù)理過程中，需要在術(shù)前與患者進(jìn)行溝通，包括過敏史、經(jīng)期情況等，并做好生命體征監(jiān)測和常規(guī)項(xiàng)目檢測。與此同時(shí)，關(guān)注患者的心理情緒，特別是對于女性患者而言，子宮的重要程度不言而喻。幫助患者了解計(jì)入手術(shù)的實(shí)施情況、注意事項(xiàng)和操作優(yōu)勢，有利于緩解其內(nèi)心的焦慮，減輕心理壓力。在術(shù)中護(hù)理的過程中，觀察患者的面色、表情，及時(shí)關(guān)注患者是否有異常反應(yīng)，并給予止痛藥協(xié)助減緩疼痛[2]。術(shù)后，需要對患者穿刺部位進(jìn)行包扎固定的檢查，并做好相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理工作，通過監(jiān)測患者的血壓、心率等生命體征，對患者的基礎(chǔ)狀況進(jìn)行記錄，防止突發(fā)事件影響治療結(jié)果。通常情況下，術(shù)后常見的并發(fā)癥包括腹脹、惡性、排尿困難以及發(fā)熱等。與此同時(shí)，不同程度的疼痛對患者的康復(fù)有著極大的干擾，其原因主要是由于肌瘤出現(xiàn)缺血性水腫引起的，在護(hù)理過程中需要幫助患者按摩腹部，分散注意力，從而緩解由于過度緊張?jiān)黾拥奶弁锤小６訉m肌瘤大小、數(shù)目，手術(shù)的進(jìn)行情況等均會影響到術(shù)后的恢復(fù)[3]，給予必要的鼓勵(lì)，通過相應(yīng)的物理療法減輕疼痛，對緩解腹脹等情況具有較好的緩解效果。值得一提的是，在護(hù)理過程中關(guān)注患者陰道出血情況，詢問出血量和顏色，在發(fā)現(xiàn)異常是及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告，提高護(hù)理有效性。

綜上所述，對子宮肌瘤患者采用介入栓塞治療加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，針對患者的實(shí)際困擾進(jìn)行解答，能夠消除不必要的疑慮，提高治療的信心。與此同時(shí)，提高護(hù)理人員的工作能力，與患者保持良好的溝通關(guān)系，有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證手術(shù)治療的效果，幫助患者順利度過恢復(fù)期。

[1] 陽偉華.子宮肌瘤介入栓塞治療后并發(fā)癥觀察及護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2016,6(22):100-104.

[2] 常 虹.動(dòng)脈栓塞介入治療黏膜下子宮肌瘤的護(hù)理體會[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志.2015,6(13):88-92.

[3] 劉秀英,魏 萍,辛喜娣.子宮肌瘤介入栓塞治療患者的護(hù)理[J].職業(yè)與健康.2015,10(21):59-66.

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ISSN.2096-2479.2017.09.127.02