鎮痛鎮靜方案對機械通氣重癥肺炎患者的臨床探討

許巍鵬

【摘 要】目的：分析鎮痛鎮靜方案對機械通氣重癥肺炎患者的臨床效果。方法：選擇從2018年8月到2019年4月于我院進行治療的重癥肺炎患者88例，隨機分為44例a組實驗組與44例b組對照組，前者給予鎮痛鎮靜方案，后者給予常規陣痛方案，對比兩組總鎮靜時間、ICU時間、機械通氣時間、鎮靜藥物使用量、氧合指數與臨床效果等。結果：a組的總鎮靜時間、ICU住院時間、機械通氣時間、氣管插管時間、鎮靜藥物使用量、氧合指數明顯少于對照組，相比來講，a組的轉出率更高、預后更明顯，兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。a組的無效人數為3例，有效率為93.18%，對照組的無效人數為10例，有效率為77.27%，相比來講，a組的臨床療效更甚，兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。a組的嚴重不適、意外拔管、譫妄的人數同對照組相差不多，相比來講，兩組并無明顯差異，具備統計學意義（P<0.05）。結論鎮靜鎮痛方案對機械通氣重癥肺炎患者的臨床效果更甚，既能保證臨床療效，還能減少總鎮靜時間、ICU時間、機械通氣時間、鎮靜藥物使用量等，是一種理想的鎮靜鎮痛方案，值得推廣。

【關鍵詞】護理主導;鎮靜鎮痛;機械通氣;重癥肺炎;臨床分析

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

對于重癥肺炎患者來講，機械通氣是常用的醫療技術，其易受燈光與吸痰方法所影響，讓患者出現應激反應，為此需給予患者行之有效的鎮靜鎮痛措施，將其存在的實效性全面發揮出來。本文選擇從2018年8月到2019年4月于我院中進行治療的重癥肺炎患者88例為探究對象，分析鎮靜鎮痛方案的臨床效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年8月到2019年4月于我院中進行治療的重癥肺炎患者88例，隨機分為44例a組與44例對照組，其中前者男女分別是24例、20例，平均年齡44.16±13.25歲;后者男女分別是23例、21例，平均年齡44.56±13.41歲。患者資料并無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規鎮靜鎮痛治療，應用右美托咪定治療，每次0.25ug/（kg×h），靜脈泵入，且結合情況調整劑量，并進行常規護理。

a組給予鎮靜鎮痛方案，其中包含監測血流動力學、鎮靜評估以及每日喚醒，具體有：第一，監測血流動力學，每二十分鐘記錄一次患者血流情況，如果患者病情加重，要五分鐘記錄一次;第二，鎮靜評估，由專人指導，護士監督，一天評估一次;第三，每日喚醒，由護士指導管床護士，每天上午九點停止鎮靜藥物攝入，保證患者清醒的狀態，當簡單的指令措施完成后，指導其自主呼吸，對其拔管或是脫機等適應癥進行判定。

1.3 評定標準

第一，對比a組與對照組手術指標，其中包含總鎮靜時間、ICU時間、機械通氣時間、鎮靜藥物使用量、氧合指數;第二，對比a組與對照組治療效果;第三，對比a組與對照組的有關參數。

1.4 統計學方法

采用 SPSS22.0軟件，計量資料采用均數加減標準差表示，并進行 t 檢驗，計數資料采用百分比表示，并進行檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比a組與對照組手術指標

a組的總鎮靜時間、ICU住院時間、機械通氣時間、鎮靜藥物使用量、氧合指數明顯少于對照組，相比來講，a組的預后更明顯，兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比a組與對照組治療效果

a組的無效人數為3例，有效率為93.18%，對照組的無效人數為10例，有效率為77.27%，相比來講，a組的臨床療效更甚，兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 對比a組與對照組的有關參數

a組的嚴重不適、意外拔管、譫妄的人數同對照組相差不多，相比來講，兩組并無明顯差距，具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

重癥肺炎屬于臨床上比較常見的危重疾病，而機械通氣為常用的治療方法，行之有效的鎮靜鎮痛的方案能夠減小患者應激反應。此研究結果顯示，a組的總鎮靜時間、ICU時間、機械通氣時間、鎮靜藥物使用量、氧合指數明顯少于對照組，相比來講，a組的預后更明顯，兩組數據差異明顯，具有統計學意義。a組的無效人數為3例，有效率為93.18%，對照組的無效人數為10例，有效率為77.27%，相比來講，a組的臨床療效更甚，兩組數據差異明顯，具有統計學意義。a組的嚴重不適、意外拔管、譫妄的人數同對照組相差不多，相比來講，兩組并無明顯差距，具備統計學意義。

總之，鎮靜鎮痛方案對機械通氣重癥肺炎患者的臨床效果更甚，既能保證臨床療效，還能減少總鎮靜時間、ICU時間、機械通氣時間、鎮靜藥物使用量等，是一種理想的鎮靜鎮痛方案，值得推廣。

參考文獻

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