利培酮和奧氮平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者治療前后認(rèn)知功能影響的療效分析

熊珍英

【摘 要】目的：對(duì)利培酮和奧氮平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者的治療前后認(rèn)知功能的影響進(jìn)行分析。方法：對(duì)2018年3月-2019年3月期間在我院接受治療的90例首發(fā)精神分裂癥患者進(jìn)行研究，按照就診先后的順序?qū)⑺谢颊邊^(qū)分成研究組和參照組，每組各分得45例。參照組患者應(yīng)用利培酮進(jìn)行治療，研究組應(yīng)用奧氮平進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者治療前后的認(rèn)知功能評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療前兩組患者的認(rèn)知功能評(píng)分對(duì)比差異不顯著，治療后研究組患者的數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異為P<0.05。結(jié)論：與利培酮比，奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥的臨床效果更為顯著，能夠明顯改善患者的認(rèn)知功能，因而該種藥物值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】利培酮;奧氮平;首發(fā);精神分裂癥;認(rèn)知功能;影響分析

【中圖分類號(hào)】R742【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)我國(guó)精神分裂癥的發(fā)病率有明顯的上升，不僅給家庭帶來(lái)了沉重的精神負(fù)擔(dān)，同時(shí)也給社會(huì)帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因而臨床逐漸重視對(duì)精神分裂癥患者的治療[1]。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)精神分裂癥患者存在認(rèn)知功能缺陷的情況，導(dǎo)致對(duì)其生活水平造成了影響，為有效改善患者的生活質(zhì)量，需要對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療。臨床常用藥物治療的方式對(duì)患者予以治療，本文對(duì)利培酮以及奧氮平的臨床治療療效進(jìn)行了分析，具體請(qǐng)見(jiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月-2019年3月期間在我院接受治療的90例首發(fā)精神分裂癥患者納入研究，其中男性患者49例、女性患者41例;年齡層為21-40歲，平均年齡為（28.73±4.5）歲;病程為0.5-3年，平均病程為（1.42±0.6）年。按照就診先后的順序?qū)⑺谢颊邊^(qū)分成研究組和參照組，每組各分得45例患者，對(duì)其基礎(chǔ)性資料予以對(duì)比，差異均表示為P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷符合精神分裂診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;患者家屬了解本次研究并且同意患者參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他重大臟器功能障礙疾病的患者;過(guò)敏性體質(zhì)對(duì)藥物反應(yīng)過(guò)于敏感的患者;存在語(yǔ)言功能障礙無(wú)法正常與人溝通的患者。

1.2 方法

研究組患者應(yīng)用奧氮平進(jìn)行治療，2次/d，5mg/次，從用藥的第4d開(kāi)始，改為2次/d，10mg/次[2];參照組應(yīng)用利培酮進(jìn)行治療，2次/d，0.5mg/次，根據(jù)患者具體病癥情況將藥劑量增加至2mg/次，2次/d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用認(rèn)知功能評(píng)分表對(duì)兩組患者治療前后的認(rèn)知功能評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式對(duì)數(shù)據(jù)的對(duì)比予以表示，行t檢驗(yàn)，結(jié)果為P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

治療前兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異不顯著，治療后研究組患者的臨床數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異均P<0.05

3 討論

隨著社會(huì)壓力的不斷加大，精神分裂癥患者的發(fā)病率有明顯的提高，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)精神分裂癥患者會(huì)存在認(rèn)知功能障礙的情況。根據(jù)近年來(lái)研究顯示，認(rèn)知功能受損是精神分裂患者的主要病癥，其臨床主要表現(xiàn)為注意力、記憶力以及執(zhí)行力存在異常，出現(xiàn)該種癥狀的原因與大腦皮層、顳葉和邊緣系統(tǒng)的功能整合有關(guān)[4]。精神分裂癥患者存在認(rèn)知功能障礙，會(huì)給患者家庭以及社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，所以對(duì)于精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，恢復(fù)其認(rèn)知功能是治療的重點(diǎn)[5]。

臨床研究發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿、DA、GABA以及5-HT已經(jīng)被證實(shí)與精神分裂癥患者的認(rèn)知功能有明顯的聯(lián)系，5-HT人類大腦的發(fā)育中起到直觀重要的作用，5-HT數(shù)量的減少與患者認(rèn)知功能受損有著明顯的關(guān)聯(lián);乙酰膽堿和膽堿能與記憶以及系統(tǒng)功能有密切的聯(lián)系。

本次研究所用的奧氮平與利培酮均是典型的抗精神病類藥物，并且這兩種藥物的安全性較高，抗膽堿能的臨床不良反應(yīng)較少，同時(shí)還是5-HT以及DA平衡拮抗藥物，能夠?qū)颊唧w內(nèi)的多巴胺受體進(jìn)行中和，進(jìn)而產(chǎn)生阻滯的作用，最終起到改善患者認(rèn)知功能的作用。

在本文的研究中，結(jié)果中的數(shù)據(jù)顯示應(yīng)用奧氮平的患者其認(rèn)知功能恢復(fù)情況更為顯著，并且數(shù)據(jù)對(duì)比差異為P<0.05。所以在首發(fā)精神分裂癥患者中，應(yīng)用奧氮平的治療療效更為顯著，所以該種藥物更加值得臨床廣泛應(yīng)用。

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