門診救護工作探究

劉 丹，陳雪松

(聯勤保障部隊第九六七醫院 第一派駐門診部，遼寧 大連 116000)

門診救護工作任務量比較大，需要確保護理人員具備專業的醫療衛生基礎常識，能夠根據患者的臨床表現進行基礎救護工作，緩解患者的疼痛，并有效減輕主治醫生的臨床診療工作壓力。為了能夠突出體現門診護士工作的重要性，發揮護理工作的應用價值，以回顧性分析的方式，介紹護士的日常護理流程及相關注意事項，研究相應的優化創新方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對突發急癥病人進行救護工作時，首先需要掌握患者的基礎病例資料。從我院2019年2---8月收治的急癥病人中選擇80例患者。病例選取為隨機抽選方式，目的是保障本次實驗研究工作的科學性和合理性。從患者的基本資料來分析，80例患者中50例男性患者、30例女性患者。患者的年齡在25～59歲，平均年齡為(39.47±4.21)歲。病癥為：消化道出血25例、心肌梗塞35例、低血糖暈厥20例?；颊呔鶡o家族遺傳病史，符合突發急癥的基本癥狀，可以展開研究工作?；颊呒凹覍倬鶎Ρ敬螌嶒炑芯抗ぷ髦榍彝狻?/p>

1.2 救護方法

在門診護士接收突發急癥病人時，必須要第一時間安排工作人員將患者平放在病床上，利用聽診器及其他醫療輔助設備記錄患者的心跳、血壓數值。如果存在外傷出血情況，則應當及時進行止血操作。急診救護工作具有一定的靈活性，根據病癥種類及嚴重程度的不同，具體的護理方案也有一定的差異。從以下幾個方面對門診救護流程進行分析：

暈厥。如果門診護士接收的患者出現暈厥癥狀，表面無外傷時，護士需要觀察患者的眼瞼、面色，看是否有虛汗。出現上述情況，應立即吸氧，測血糖。對患者身體重要部位按壓觀察，看有無疼痛反應。做好記錄，提醒醫生。

心肌梗塞。若是急性心肌梗塞，立即給予心電監護，遵醫囑操作。應在診療過程中實時關注患者的心跳、血壓變化情況，如果出現心跳停止，則應進行心臟復蘇工作。這些急救措施都對醫護人員的臨床實踐操作能力有著較高的要求，需要護理人員及時根據突發癥狀做出正確的判斷。

咳血問題。如果患者出現咳血情況，要及時將患者的頭部偏向一側，清理口腔異物，避免造成呼吸不暢以至窒息。應安排護理人員進行24 h全面護理工作，方便及時觀察患者后續的病情變化情況，在第一時間采取有效的處理方案。

通常護理工作應當以干預式護理模式為主，嚴格控制患者的運動量及飲食，明確哪些食物禁止食用。還應與患者進行溝通交流，從情感護理角度，構建良好的醫患關系，讓患者能夠主動配合門診護士的各項工作。另外，護士需要每日記錄患者的身體恢復情況，及時發現異常問題，避免并發癥及不良反應導致病情加重。

2 救護結果

在診療工作開始前，80例患者當中共有20例重癥患者，60例普通病癥患者，經過門診護士的精心護理及醫生救治，患者的病情有了明顯改善，共有79例患者康復出院，1例患者治療無效。數據統計結果顯示，從患者對護理工作的滿意度方面進行分析，共有50例患者表示非常滿意，28例患者表示滿意，2例患者表示不滿意，綜合滿意度為97.5%。

3 討論

門診護理工作任務量大，工作難度較高，醫院想要有效提高臨床診療效果，推動各項工作的順利開展，還應當結合以往的工作經驗，明確現階段的護理工作優勢及不足，明確臨床救護工作的優化目標及方向。

第一，培養專業的護理團隊。醫院發展規模不斷擴大，醫院必須要積極對護理團隊展開培訓工作，發揮門診護理工作應對突發急癥病人的重要作用。應當對門診護士進行專業醫療常識的教育培訓工作，定期考察其專業護理能力是否滿足醫院門診工作的基本需求，明確工作優勢及不足，合理擬定培訓計劃。也可以采取實踐模擬形式，設置一些突發急癥病例，考察護士的靈活應變能力，結合考察結果，合理分配具體的工作崗位，以確保醫院各項診療工作的順利開展。護理人員應做到三快，即：發現患者快、搶救快、配合醫生行動快。醫院應對護理人員展開思想教育，讓其意識到自身工作的服務屬性，端正員工的工作態度。注重從人員管理工作角度引導護理人員不斷總結工作經驗，研究創新護理工作內容及形式?？梢远ㄆ诮M織開展一些學術研討會，讓護理人員共享工作經驗，共同推動醫院診療工作的穩步開展。

另外，門診救護工作的有序開展，需要有完善的基礎設施作為基礎支持與保障，這還要求醫院積極加大資金投入，引進先進的診療工作設備。安排工作人員定期進行設備維修和保養，避免由于設備故障問題而影響對突發急癥病人的實際救護效果。

第二，網絡技術的應用。門診每日接收的病人比較多，通常醫院還會通過構建網絡工作平臺方式，將患者的病例資料記錄在平臺上，為查找病例資料提供便利?？梢栽O置網絡掛號方式，解決急診病人排隊速度慢的問題，避免延誤最佳治療時期。門診護士還能定期在網絡平臺上為病人及家屬進行健康宣教工作，提高人們的基礎醫療常識，在遇到突發問題時，可以進行準確的自救。救護過程中需要使用一些急救物品，包括藥物、繃帶、酒精棉等及呼吸機及吸痰器等必備設備。通常醫院會安排專門的管理人員對這些物品的使用情況進行記錄，保證一次性醫療設備僅給一名患者使用一次，并在重復利用設備使用完成后，按時做好消毒殺菌的工作，從而確保醫療用具的衛生性，避免造成細菌感染而加重患者病情，這些都是門診護士應對突發急癥病人展開救護工作時需要關注的重點問題，是影響救護工作質量及效率的關鍵。