加強醫院財務管理內部控制的對策

張文婷

(齊齊哈爾市第七醫院，黑龍江 齊齊哈爾 230200)

1 加強醫院財務管理內部控制的意義

財務管理是醫院運營管理中的重要組成部分，內部控制是實現醫院財務目標的核心工作，醫院財務管理和內部控制是相輔相成的，二者有效地結合起來，才能更好地促進醫院的發展。要想促進醫院財務工作的順利有序發展，必須做到：第一，加強財務管理，提高醫院的綜合實力，只有這樣，才能強化醫院規避風險的能力；第二，通過完善控制體系，提高醫院的整體運營效率，這也是提升醫院競爭力的有效手段。

2 醫院財務管理內部控制的內容

通過有效的控制醫院財務管理工作，醫院的財務管理行為才能更加規范，從而更好的評價醫院財務管理工作。為促使財務管理達到預期目標，醫院管理部門應當控制好財務管理工作。在我國醫療制度改革的大背景下，要有目的、有組織的對醫院財務管理工作進行細化管理。第一，嚴格控制醫院的經營收入，并以指導價格和相關規定為基礎，進行合理收費，以此來維護患者的權益。除此之外，定期清查醫院的收入，避免出現違規違紀行為；第二，嚴格控制醫院的固定資產，完善相關制度，如審理制度、采購制度等，定期盤點固定資產，并核對賬目；第三，嚴格控制醫院的項目投資，避免開展盲目、隨意性的投資活動，減少投資所帶來的風險，不斷提高投資的收益。內部控制人員要認真落實財務工作，調查項目投資來源，認真編制投資項目預算，確保項目投資會計信息的真實性。

3 醫院財務管理內部控制中存在的問題

3.1 不重視醫院內部控制工作

從目前來看，大多數的醫院領導都將關注重點放在醫院的長遠發展上，忽視了醫院的財務內部控制工作，導致醫院財務管理內部控制機制不完善，出現了很多現行規章制度執行力度不夠的現象。很多醫院雖然設立了財務內部控制部門，但往往形同虛設，大部分的醫院領導僅注重提高醫療經濟收入、醫療技術的創新以及專業人才的引進、培養等，影響了醫院財務內部控制工作的開展。

3.2 醫院財務控制體系不完善

醫院財務管理內部控制體系不完善，影響了醫院管理體系的建設。本應該相互協作的部門，彼此各自為政，互不溝通，由于分工不明確，在進行財務內部控制工作的過程中，各種問題層出不窮。

3.3 醫院對財務風險的重視程度不夠

近年來，醫療競爭越演愈烈，很多醫院為了提高自身的競爭實力，不得不投入大量資金用于購買設備和引進人才，增加了醫院財務風險的不確定性。由于醫院不注重財務風險評估，導致相關的醫療管理工作沒辦法及時跟進，使財務管理工作出現隱患，造成風險失控，使醫院遭受巨大經濟損失。

3.4 財務人員的職業素養有待提高

一些醫院的財務人員缺乏職業修養，他們不僅沒有較強的責任意識，也沒有較高的業務水平，在進行財務管理內部控制時，無法保障醫院財務工作的質量。由于財務活動中有很多利益誘惑，如果財務人員自身修養不夠，往往會發生財務工作弄虛作假的現象，在一定程度上阻礙了醫院的良性發展。

4 加強醫院財務管理內部控制的具體對策

4.1 營造良好的財務內控氛圍

第一，醫院應當充分認識財務管理內部控制的重要性，合理控制運營成本；第二，醫院應當通過內部控制制度和財務流程來控制發生財務風險的因素，通過全面預算管理來控制財務發展方向，以此來提高財務部門的地位；第三，結合財務工作實際，制定財務人員具體的職責，并認真貫徹執行。

4.2 建立醫院內部控制體系

第一，建立醫院財務控制體系，貫徹落實核算、清算、審計等基本財會工作，并在貫徹落實的過程中，根據醫院經濟發展的要求，適當調整財務內部控制制度；第二，醫院管理者應當帶頭執行財務管理內部控制制度，提高自身的財務管理意識，并在醫院管理工作中起帶頭作用。

4.3 加強醫院財務風險預警與防范工作

第一，醫院應當結合本單位的實際工作，貫徹執行財務監督管理細則，并建立完善的財務風險預警制度。一旦發生財務風險，必須及時將情況通報給醫院管理部門，最大限度地減少經濟損失；第二，醫院管理者應當及時分析財務風險發生的原因，并適當修正財務風險預警制度，防止再次發生財務風險。

4.4 全面提高醫院財務人員的綜合素質

第一，醫院應當加強對財務人員的專業培訓，組織財務人員開展專題研討。使醫院財務人員直面問題，樹立財務人員的規范化管理理念；第二，醫院應當鼓勵財務人員不斷更新和充實自己的專業知識，努力提升專業技能，一方面，要通過參加財務人員的專業考試來強化專業理論知識，另一方面，要熟悉各種會計法規和制度，并認真掌握新出臺的政策，只有這樣，才能適應財務工作的需要；第三，財務管理部門應當經常組織財務人員進行財務理論學習，并將之付諸實踐中，在實踐中感悟，在理論中升華，提升財務工作效率與質量；第四，醫院應當積極引進高端財務人才，促進醫院財務體系的發展。

4.5 規范財務預算管理工作，強化預算對醫院經濟運行的約束力

第一，醫院應當通過量化數字合理編制預算，使財務預算的可控性和操作性更強；第二，禁止任何人沒有緣由增加醫院的經營預算，確保預算的嚴肅性；第三，鼓勵每個員工都參與到預算編制中去，部門之間相互協調，保證預算的順利執行。只有這樣，才能確保醫院預算的制約性、權威性、保障性和指導性。

5 結語

本研究闡述了加強醫院財務管理內部控制的意義，介紹了醫院財務管理內部控制內容，分析了醫院內部控制中存在的問題，如不重視醫院內部控制工作、醫院財務控制體系不完善、醫院對財務風險的重視程度不夠、財務人員的職業素養有待提高。并提出加強醫院財務管理內部控制的具體對策，如營造良好的財務內控氛圍、建立醫院內部控制體系、加強醫院財務風險預警與防范工作、全面提高醫院財務人員的綜合素質、規范財務預算管理工作，強化預算對醫院經濟運行的約束力。只有這樣，才能有效地提升醫院財務管理水平，確保醫院的長足發展。