我國醫養結合型養老機構護理人員工作存在的問題及完善措施

孫文婧

(東北師范大學 人文學院，長春 130117)

1 我國醫養機構護理人員工作存在的問題

1.1 護理人員素質低

醫養機構是一個綜合型機構，要求醫護人員不僅要具備專業的疾病護理知識，還需要具備專業的老年工作知識和較高的職業道德。老年人的護理不同于一般的病人護理，他們更需要精神的支持和鼓勵，還需要高度的責任心、愛心和耐心。但目前我國很多醫養機構的護理人員往往只具有專業的疾病護理知識，對于老年社會工作的專業知識較為缺乏。還有很多護理人員責任心低，對老年護理工作不耐煩，這些都是護理人員綜合素質低、綜合能力差的表現。

1.2 護理人員專業能力不夠

醫養機構的老人都具有一些不同程度的疾病，如糖尿病、高血壓，又或者是精神疾病。這些疾病雖然是一些老年人常見的疾病，但在護理上也是有差別的。但目前，我國醫養機構的護理人員大都以普通型護士專業的人員為主，缺乏不同疾病的專業護理人員，而且這些護理人員大都只是具有護理的一般知識，對于專業性較強的護理工作往往不能勝任。

1.3 護理人員管理制度不完善

制度是保障一個組織正常運行的支柱，我國的綜合醫養機構雖然也在成立之初制定了管理制度，但更多的重心都放在了護理水平和護理質量的提高上，忽視了機構制度的執行，導致很多機構管理制度形同虛設，人員管理混亂，正常運行次序全靠習慣，致使很多護理人員在崗不用心，在崗不守則，在崗不盡責，嚴重阻礙了醫養機構的發展。

1.4 護理人員隊伍結構不合理

隨著我國醫養機構的不斷建設，需要大量的綜合型護理人才，但目前我國在專業的人才配備方面數量明顯不足。醫養機構的護理人員大都是具有護理專業知識的醫護人員，缺乏特殊疾病和心理專業的高技術人才，使得醫養機構在對老年人某些特殊疾病的護理上顯得能力不足。醫養機構的人員年齡結構不合理，護理人員大都以中年人群為主，高學歷、專業水平強的年輕人極少，而且這些人群中具有高級職稱的護理人數也非常少。

2 醫養機構護理人員的主要特征

2.1 職業道德高

比起普通的養老機構和醫院，醫養機構對護理人員的職業道德要求更高，因為他們所面對的是更需要照顧，更需要安慰且有著不同程度生理和心理疾病的老人，有很多老年人在退休后心理會有落差。這些不僅僅需要護理人員具有高度的責任心、愛心、耐心，按時對老人進行喂藥和檢查身體，當面對老人不愿意說的一些事時還要必須為其保守隱私，必須尊重老人、愛護老人。

2.2 綜合素質強

醫養機構的護理人員大都屬于綜合型人才，既具有一般護理的醫學常識，還具有老年關懷的專業知識。醫養機構既要為老年人提供舒適、安心的生活環境，還要為老年人提供全方位的服務，包括醫療、護理、心理、關懷等服務，這些都對醫養機構的護理人員提出了新的挑戰。

3 提高醫養機構護理人員工作水平的措施

3.1 強化培訓考核機制

醫養機構必須加強培訓，組織護理人員進行定期學習，學習先進的護理知識和老年專業社會工作知識，以滿足現階段我國老年社會工作的發展需求。為了使這種培訓成為日常的工作機制，醫養機構還必須制訂完善的培訓計劃，定期對護理人員的知識水平和護理水平進行考核，使護理人員能夠不斷自我，加強學習，提高自身的護理水平。

3.2 完善護理人員管理制度

首先，因地制宜制定合適的管理制度，為醫養機構的正常運行提供框架和支撐。其次，優化管理制度，醫養機構在我國很多城市尚屬于初步探索階段，在管理與服務等方面還不成熟，尤其是人才管理制度。護理人員是醫養機構的主體，他們的素質直接影響著醫養機構的護理水平和老年工作水平。為了進一步優化護理工作，醫養機構必須完善人才管理制度、人才激勵制度、人才賞罰制度，不斷激勵護理人員提升自我素質和綜合能力，以適應我國老年工作的新要求。最后，為了進一步將制度落實到實際管理中，做到有章可循、有章必守，還必須完善機構監督制度，要通過國家、社會、機構的監督來真正將管理制度落到實處。國家層面通過進一步完善老年工作的法律和政策來為醫養機構的運行提供支持。社會層面加大了各方的支持力度，倡導社會各個機構組織加強對醫養機構的監督，可通過專門的監督機制和監督機構來保證醫養機構管理制度的有效運行。通過制度的制定、完善、落實、監督，使醫養機構的管理制度能夠真正發揮出作用。

3.3 優化護理人員隊伍結構

一是加大資金投入，吸引高素質、專業能力強的人才投身于醫養機構的護理工作。二是優化護理人員的年齡結構，發揮國家和社會的倡導優勢，引進一批年輕的高水平人才，提升醫養機構的整體工作水平。三是鼓勵高校設立專門的老年工作專業，為醫養機構提供專業的人才基礎。醫養機構還可以加強和高校的聯系，使護理人員在學習專業理論知識的同時還能為高校畢業生提供專業的老年工作實踐指導。這樣既能提高護理人員的工作水平，又能提升老年專業畢業生的實踐水平，使其在畢業后能快速適應醫養機構的工作。