數字化背景下口腔技工人才培養模式現狀
——以義齒數字化設計及加工為例

魏 早，沈龍飛

(重慶三峽醫藥高等專科學校 醫學技術學院，重慶 404120)

目前，國內外義齒數字化設計和加工發展迅猛，一般義齒加工企業均配置了CAD/CAM設計和切削加工設備，部分先進企業還使用了3D打印設備，數字化義齒加工占比大幅提升[1]。調查顯示，國內大型義齒加工企業幾乎都引入了CAD/CAM系統并投入使用，義齒加工企業已進入了全新的數字化時代。CAD/CAM和3D打印等數字化口腔修復技術已成為了義齒加工企業技術創新和增強科技競爭力的重要手段。

企業在市場競爭壓力下大規模進行產業升級的同時，院校對于口腔技工人才培養模式的改革也有了不同的對應策略。在口腔行業發達國家，產學研整體實力較強，口腔技工培養模式處于領先地位。以德國為例，通過“雙元制”教學模式[2]，使口腔技工類專業的學生畢業前就在義齒加工企業進行了大量實踐，對數字化設計和加工技術有著較好的掌握。日本則依托口腔技工較高的行業地位，與口腔醫師共同制訂職業標準[3]，將校內考核與職業考核相統一，加大對校內實訓設備的投入，同樣也取得了較好的效果。相比其他先進國家，我國高職高專院校在人才培養模式上的改革是根據自身環境和條件差異而采取了多種應對策略[4]。作為人才培養模式改革的重點，如何開設義齒數字化加工相關課程是高職院校必須要面對的問題。本課題研究團隊走訪了國內多所高職院校，面向口腔醫學技術專業教師發放問卷，總結義齒數字化設計和加工相關課程開設的成功和失敗經驗，并在產業升級的背景下[5]，要求高職院校結合自身實際情況探索出最優策略，以完成教學改革的目標。

1 調查對象、項目及方法

1.1 調查對象

選擇國內高職高專院校口腔醫學技術專業一線教師作為問卷發放的對象，每所院校只選取一人回答問卷，共發放35份有效問卷。院校分布注重地域均衡性，東北、華北、華東、華南、西南等地區均有被調查對象。

1.2 調查項目

調查項目包括課程建設、教學團隊建設、實訓室建設、具體問題調查四個部分，一共17個問題，涵蓋了課程建設的歷史和現狀、教學團隊的師資構成和教學水平、實訓室硬件和資金支持，最終效果及存在的主要問題等方面。問題主要針對專業數字化相關教學條件基本建設情況，各院校具體教學內容、教學方法和教學實施的相異化未引入調查問卷，僅作為訪談內容。

1.3 調查方法

方法為通過問卷來問詢教師專業建設情況。問卷題目全部為選擇題，包括14個單選題，3個多選題。通過前期排查，保證被調查人員為有一定年資的專業教師，對各自學校的口腔醫學技術專業建設情況有相當程度的參與和了解。調查開始前，與被調查人進行了一定程度的交流，保證其能正確理解問卷題目。為了對調查結果進行更深入地分析，項目組成員還走訪了廣東、廣西、河南、上海、福建等多省市開設了口腔醫學技術專業的高職高專院校，和專業負責人進行了詳談，共同探討分析目前數字化背景下培養口腔技工人才的舉措。

2 結果

2.1 課程建設

68.57%的受調查院校開展了與數字化設計和加工相關的理論與實踐教學，但開展年限較短，66.67%的院校在3年以下，33.33%的院校在4～5年。從開設課程的門數上來看，66.67%的院校選擇新開設一門課程，20.38%的院校僅是在原有課程中加入了數字化內容。目前，選用教材來源較多，主要為統一出版材料(33.33%)和自編教材(33.33%)，還有相當一部分(20.83%)院校沒有教材。75%的院校，其數字化相關課程并非核心課程，但課時量并不少，33.33%的院校為32～64課時，41.67%的院校在65課時以上。

2.2 師資建設

有50%的院校搭建了校內專任教師和校外兼職教師相結合的教師隊伍，全為校內專任教師的院校比例為33.33%，全為校外兼職教師的院校比例只有16.67%，但在教師角色分配上，58.33%的院校，其數字化課程的實訓授課主要是由校外兼職教師來負責。從兼職教師的主要來源來看，87.5%的院校是由合作企業來提供口腔數字化技師，從社會上招聘的臨時授課人員很少。從校內專任教師的能力培養手段來看，95.83%以短訓班為主，兩個月至半年的進修學習比例為41.67%，派教師進行長期數字化相關技能學習的院校很少。54.17%的受調查教師覺得數字化相關課程師資嚴重不足，25%認為稍有欠缺，20.83%認為能夠滿足需要，沒有人認為師資實力強勁。

2.3 實訓條件建設

54.17%的院校在數字化教學實訓條件建設上的經費投入小于100萬，100～199萬的占33.33%，200～499萬的占12.5%。實訓條件和課程建設資金的主要來源為省財政支持(58.33%)和學校支持(45.83%)。只有少量院校(29.17%)的操作電腦端口數量能保證一個教學班每人有一臺終端。37.5%的受調查對象覺得數字化實訓室建設水平嚴重不足，覺得稍有欠缺的占41.67%，覺得滿足需要的只占16.67%。

2.4 最終效果及問題調查

66.67%的受調查教師對所在院校口腔醫學技術專業開展數字化課程的教學效果不太滿意，比較滿意的占33.33%。在主要問題的調查上，74.29%的受調查者選擇了缺乏建設經費，選擇缺乏師資和缺乏激勵機制的占比都是48.57%，選擇領導不夠重視的占比有14.29%。

3 討論

3.1 結果分析

義齒制造和加工行業在所有制造業門類中，是擁抱數字化程度較深的產業之一。數字化口腔修復技術的興起，使得義齒加工行業對口腔技工人才提出了更高的要求[6]。高職高專的口腔醫學技術專業作為一門新興專業，其培養出的學生屬于口腔技工群體內學歷較高的人員。為了學生日后能在生產一線從事較高技術含量的工作，迫切要求高職高專院校順應數字化潮流[7]，對人才培養模式進行深化改革，以滿足產業對人才的需求。

本次調查結果提示，大部分高職院校已經解決了從無到有的問題，對人才培養模式進行了改革，開設了義齒數字化設計和加工課程，成立了基本的師資團隊，新建了義齒數字化設計加工實訓室。但很多院校針對數字化趨勢的口腔技工人才培養改革和實施只是剛剛起步，距從有到強的目標還有很長的路要走。

在課程建設上，大部分院校為義齒數字化設計和加工而新開設了課程，課時數達到了一定量。這說明數字化課程的開設得到了足夠重視，而且認為應將其作為獨立課程來開展，而不是對固有課程的拓展。但目前來看，教學的開展年限普遍較短，因為義齒加工企業的數字化技術應用也是在近幾年才開始流行，由行業反饋到教學必然會有一定程度的延遲。

在調查中發現，各院校數字化課程缺乏統一教材，數字化相關課程的開設時間較短，教育群體針對此類課程缺乏教學交流。在各院校專業內部，口腔醫學數字化課程在專業課程群內的地位不高，基本上屬于非核心課程，只是能做到開設并正常教學，但提升課程建設內涵、打造精品課程資源庫、組建高層次課程團隊卻很少有院校實施，進一步說明了此類課程開展的基礎較薄弱，缺少更深層次的內涵建設。

在師資水平方面，一半的院校都采用了專兼職教師搭配的師資結構，兼職教師絕大部分來自于合作企業，而且承擔了主要的實訓課程。此種師資隊伍搭配方式和目前各院校專業人才基礎息息相關，主要是各校的課程設置和人才培養已形成了較固定的模式，人員配備和培養都是圍繞核心課程和重點版塊來展開，面對數字化相關課程的引入，無法按部就班培養校內專任教師，只能采用校企結合這種見效最快的辦法來迅速搭建師資隊伍，以完成教學任務。在師資隊伍中，校內專任教師的培養模式較為單一，主要為短訓班，就是簡單接觸操作系統的原理和界面，對學生進行基本的界面引導并進行常規設計操作，缺乏長期的系統性訓練。大部分被調查人員認為數字化教學師資嚴重不足，這其中既有重視程度和觀念的原因，也與校內數字化實踐資源較少，教師鍛煉環境缺乏有關。總體來看，各院校口腔數字化技工人才教學的師資儲備缺口較大，不能更好地支持專業教學。

在實訓條件建設方面，大部分院校建設實訓室的資金小于100萬，相對于昂貴的數字化設計和加工設備而言，總投入量較少。資金來自省市地方財政的占比較大，說明國家和地方對職業教育非常重視，但也說明了義齒數字化設計和加工設備價格較高，僅靠學校自身難以提供足夠的資金支持。昂貴的設備使得大部分院校的操作終端數量較少，不能滿足學生的實訓要求。在走訪中發現，面對有限的資源，各院校均把投入重點集中到了設計相關的終端設備上，即電腦加軟件的設備購置方向。對于陶瓷切削加工終端，部分院校配備了1～2臺，主要用于教學展示。還有更多類別的終端，如商用級金屬雕刻機、3D樹脂打印機，這些設備購置的極少，但卻是在各院校資金和實訓條件基礎限制下最為現實的選擇。在軟件端的支持上，通過走訪得知，各院校均開展了全瓷冠的設計教學，但種植導板、金屬支架設計等內容只在極少數院校得到了開展，這再次證明了與數字化相關的教學內涵未能得到實質性的提升，實訓室整體建設水平較為欠缺，不能為實訓教學提供充分支持。

針對數字化設計和加工的教學整體效果不理想，教學建設缺乏經費、師資、激勵機制多種問題，從調查結果可以看出，校領導不夠重視的占比很小，說明在戰略層面上，各院校都充分認識到了義齒數字化設計和加工的重要性。數字化、信息化、智能化，都對口腔醫學技術專業產生了積極影響，受到了更多的關注和政策及資金方面的支持。被調查對象中，仍然有接近1/3的院校完全沒有開展數字化相關教學。

3.2 對策和建議

根據問卷調查結果，結合課題團隊對國內高職高專院校的實地走訪和交流情況給出了如下建議：

合理調動多方資源[8]，除學校支持資金外，還要積極申請省級以上建設項目，獲得更多的專業建設資金，以購置數字化設計和加工設備，培養師資團隊，加強軟硬件建設[9]。

深化校企合作，搭建互助平臺，既可以把企業當作校內專任教師的培訓平臺[10]，也可以利用企業一線資深數字化技師充實師資隊伍。在教師的培養上，要注重多樣性和長期化，讓專任教師積累豐富的崗位工作經驗。

加強學校間的橫向合作，集中各院校數字化教學資源培養優秀人才，深入交流建設經驗，和義齒加工行業協會進行聯合探討，對數字化設計和加工課程的教學內容及標準進行明確，編寫出高質量教材，保證教學的順利進行。