會計內部控制制度在鄉鎮衛生院的應用分析

高曉燕 萊陽市穴坊中心衛生院

鄉鎮衛生院是農村鄉鎮人口就診的主要場所之一，也是國家在新時期醫療體系改革的重點對象之一。隨著改革不斷深入，鄉鎮衛生院也逐漸實現了新的發展，但是對其會計內部控制進行分析的過程中可以發現，其實際執行效果相對較差，需要鄉鎮衛生院等單位加強對各環節制度的重視，合理開展內部控制工作，保障鄉鎮衛生院的經濟效益。

一、鄉鎮衛生院會計內部控制制度出現的問題

（一）相關人員的認識不全面

經過調查可以發現，鄉鎮衛生院的管理晉升機制相對比較穩定，通過對醫療專業人才進行考核來實現技術層到管理層的跨越。但是該類人員往往只是在醫學領域具備較為豐富的經驗，這就導致其實際管理工作開展過程中并沒有完善的工作依據和工作理論，實際管理過程中更強調衛生院的整體收益，而忽略了財政綜合管理工作[1]。與此同時，鄉鎮衛生院的管理人員對內部控制制度的認識和執行效果等也缺乏準確的認識，導致相關制度在推行過程中沒有得到監督，最終執行效果也沒有發揮出來。

（二）鄉鎮衛生院職責分工不明確

受到人員數量和人才培養體系等方面的影響，鄉鎮衛生院的職能分工并不明確。特別是在鄉鎮衛生院財政管理人員選拔等工作開展過程中，其人才培養體系和工作待遇等可能與相關專業人員的待遇要求之間存在差異。這就導致鄉鎮衛生院在短時間內不能招聘到高素質的會計專業人才，部分財政崗位缺乏專人管理，財政人員有時候需要身兼多職，而部分工作的負責人卻又過多，導致其實際工作開展過程中受到制約，部分職能和執行之間并沒有統一的工作人員，其工作效率較為低下。最后，鄉鎮衛生院財政工作的工作獨立性相對較強，彼此間的約束效果不強，這也會增加鄉鎮衛生院的工作安全隱患。

（三）會計內部控制體系不健全

在鄉鎮醫院推行會計內部控制制度，是保障鄉鎮衛生院長遠發展的必要措施之一，但是在當前鄉鎮衛生院的財政會計工作開展過程中，會計憑證的合理性并不完善，相關手續等也不健全，受到材料等方面的影響，最后的會計核算結果也會出現問題[2]。與此同時，鄉鎮衛生院缺乏全面的監管機制，導致許多工作并沒有直接落實下去，這也會影響其會計內部控制效果。

二、會計內部控制制度在鄉鎮衛生院的應用方法

（一）強化管理人員的會計內部控制意識

鄉鎮衛生院在推進會計內部控制制度建立推廣的過程中，必須加強對管理人員培訓工作的重視，通過對其進行專業化的教育培訓，引導其在實踐過程中認識到鄉鎮衛生院執行會計內部控制制度的重要性，及時將會計內部控制制度和鄉鎮衛生院的相關管理措施等聯系起來，作為工作重點不斷推進。鄉鎮衛生院在工作過程中要加強對管理人員綜合管理能力培養工作重視，通過對其進行專業化的培訓，使其明確自身管理責任，并在此基礎上推動責任分攤，將責任落實到個人，在此基礎上推動管理人員開展各項工作。

（二）搭建鄉鎮衛生院財務機構

為保障會計內部控制制度在鄉鎮衛生院合理開展，相關負責人必須盡快搭建財務機構，將鄉鎮衛生院的財務人員和會計人員納入統一的機構進行管理，保障各項工作執行效果。在該過程中，鄉鎮衛生院可以通過考核選拔等方式，選擇優秀的財務會計人員參與工作，同時還要定期對在職會計員工進行培訓，考察其實際工作能力。鄉鎮衛生院還要加強對該過程中各項會計管理制度的重視，通過明確財務和會計人員的工作責任，并將其以制度的方式呈現出來，引導其明確自身工作職責，在工作過程中自覺按照規定制度開展各項工作，減少實際工作過程中出現推諉扯皮等問題的幾率，提高其整體工作質量。

（三）完善會計內部控制體系

鄉鎮衛生院在推動會計內部控制制度應用的過程中，必須及時搭建起配套的體系，為鄉鎮衛生院的大額支出等設置專門的管理辦法，引導其按照規定的決策流程來開展各項工作，避免資金濫用。同時，鄉鎮衛生院也要加強對各項資金支出檢查工作的重視，通過對每一項資金的支出記錄等進行綜合分析，可以及時找出出現的問題及相關原因，在此基礎上，結合會計內部控制制度開展優化工作，可以有效保障財務工作質量。

三、結語

鄉鎮衛生院推行會計內部控制制度是鄉鎮衛生院改革背景下的必然趨勢，相關管理人員和財務會計人員等必須加強對當前鄉鎮衛生院存在的會計工作問題的重視，結合會計內部控制制度對其各項工作提出的要求，探究合理的會計內部控制體系搭建方法，并嚴格落實執行，可有效提高鄉鎮衛生院會計工作效率，保證其經營效益。