西藏犢牦牛皮膚真菌病的診治

董海龍，吳慶俠，甘富斌，李家奎

(西藏農(nóng)牧學(xué)院動(dòng)物科學(xué)學(xué)院，西藏 林芝 860000)

我國牛皮膚真菌病主要由毛癬菌和小孢子菌感染皮膚、黏膜等引起[1]，四季均可發(fā)病，感染部位表現(xiàn)為脫毛、鱗屑等皮膚炎癥并引起不同程度的瘙癢，有很強(qiáng)的傳染性。本病無太強(qiáng)致命性，但對動(dòng)物的經(jīng)濟(jì)效益上有一定的損失[2]，同時(shí)具有感染人的危害[3]。

1 發(fā)病情況

2019年3月，林芝市巴宜區(qū)百巴鎮(zhèn)強(qiáng)嘎村一牧民家中2頭犢牦牛頭部、頸部等同時(shí)出現(xiàn)類似圓形的癬斑，其上有暗紅色鱗屑和灰白色痂皮，犢牛表現(xiàn)有癢感，常摩擦墻體等地方進(jìn)行止癢，食欲明顯下降。經(jīng)畜主介紹了解到，該村以往就有類似皮膚病發(fā)生，主要集中在犢牦牛上，成年牦牛幾乎沒有發(fā)病，極少出現(xiàn)死亡。走訪后發(fā)現(xiàn)同村還有其他犢牦牛也存在類似皮膚病，并已感染1人，正在醫(yī)院接受治療，牧民對該病只采用過涂抹皮炎平一類軟膏進(jìn)行治療，基本無效果。

2 臨床癥狀

該病初期在頭部、頸部等處出現(xiàn)小的丘疹，逐漸以丘疹為中心，環(huán)狀向外擴(kuò)散，擴(kuò)散同時(shí)伴隨有被毛脫落稀疏直至完全無毛。病變部位出現(xiàn)明顯炎癥，表現(xiàn)為皮膚增厚、突起，覆蓋有暗紅色鱗屑和灰白色痂皮，鱗屑或痂皮剝脫后，病灶可見鮮紅色糜爛面。整體發(fā)病中，由于患病部的瘙癢，犢牛摩擦患部，常伴隨有皮膚破損、出血以及糜爛，有明顯的不安，食欲減退等。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

3.1 顯微鏡檢查 常規(guī)皮膚消毒，從患部刮取鱗屑、毛根及滲出物，置無菌平皿內(nèi)以備使用。取大小適當(dāng)?shù)牟×戏庞跍缇幚淼妮d玻片上，加入20%KOH淹沒病料，輕微加熱，待病料出現(xiàn)軟化甚至透明時(shí)，壓片檢查。顯微鏡觀察顯示，病料中可見連在一起細(xì)長分枝分節(jié)菌絲，毛發(fā)周邊有排列成鏈狀的圓形孢子。

3.2 真菌培養(yǎng) 將病料經(jīng)過75%酒精以及生理鹽水處理，接種于沙堡弱葡萄糖瓊脂平板上培養(yǎng)，放于25 ℃恒溫箱，10 d后取出觀察。觀察顯示，培養(yǎng)物表現(xiàn)為白色不透明棉絮狀菌落，培養(yǎng)物鏡檢可見大量分枝分節(jié)菌絲以及少量小分生孢子，偶有棒狀大分生孢子。

結(jié)合以上檢查，診斷為皮膚真菌病。

4 治療

4.1 對患病牛進(jìn)行隔離，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，特別是維生素A 的補(bǔ)充，同時(shí)采用0.5%的新潔爾滅進(jìn)行圈舍及周邊等消毒，每周至少2次。

4.2 對患病部位去除皮痂，使用10%的強(qiáng)碘溶液進(jìn)行涂擦，每天1次，直至病牛痊愈。

4.3 對周邊健康牛口服灰黃霉素，連用7 d。

經(jīng)以上步驟治療后，患病犢牛基本痊愈，同時(shí)無新增病例。

5 討論

5.1 牛的皮膚真菌病原有很強(qiáng)的抵抗力，主要感染動(dòng)物的角化組織，例如被毛、蹄等。在牛群中犢牛的感染幾率最高，成年牛感染幾率相對偏低[4]，該病可以通過直接和間接方法進(jìn)行傳播，病牛休息的圈舍等都能作為傳染源。該病例中，2頭犢牦牛感染部位均在頭部和頸部，感染部位被毛全部脫落，脫落部位與正常部位界限明顯。通過與牧民溝通，了解到在近幾年該病每年都有出現(xiàn)，均為犢牦牛，成年牦牛幾乎沒有出現(xiàn)該病，沒有進(jìn)行過有效治療，同時(shí)圈舍均無消毒，這可能是該病近年一直存在的原因之一。不能忽視的是，該病同樣在一定程度上會(huì)傳染給人，在本次診治中，就有1人感染的事實(shí)。

5.2 牛皮膚真菌感染常規(guī)的診斷鑒定一般都采用臨床癥狀觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合，其中實(shí)驗(yàn)室檢查包括顯微鏡檢查、Wood氏燈試驗(yàn)、真菌培養(yǎng)和分子生物學(xué)方法等[5]。王量等[6]通過肉牛局部皮膚出現(xiàn)界限明顯圓形癬斑并有鱗屑，初步確診為真菌感染，后通過顯微鏡觀察看到不同形態(tài)的菌絲及排列致密的圓形孢子進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診。病例中，臨床癥狀觀察顯示，犢牦牛頭部和頸部出現(xiàn)界限明顯癬斑并伴有大量鱗屑脫落，顯微鏡觀察結(jié)果可見連在一起細(xì)長分枝分節(jié)菌絲，毛發(fā)周邊有排列成鏈狀的圓形孢子；真菌培養(yǎng)結(jié)果顯示，培養(yǎng)物表現(xiàn)為白色不透明棉絮狀菌落，培養(yǎng)物鏡檢可見大量分枝分節(jié)菌絲以及少量小分生孢子，偶有棒狀大分生孢子。綜合結(jié)果表明該病例為真菌感染。

5.3 該病治療主要是滅殺皮膚真菌，獸醫(yī)臨床治療真菌常用口服藥為灰黃霉素等，外用藥為酮康唑、伊曲康唑等[7]，這些藥在西藏很多地方很難買到，特別是在農(nóng)村，老百姓很難買到相應(yīng)的藥物，因此本次治療中，對于患病的2頭犢牦牛，采用了較易獲得的強(qiáng)碘溶液進(jìn)行涂擦治療，治療1周后，全部治愈，3個(gè)月后回訪，2頭犢牦牛已經(jīng)賣出，賣出前無復(fù)發(fā)，同圈其他健康犢牦牛也無該病發(fā)生。同時(shí)為了更好的防治，同牧民協(xié)商后，對其同圈的13頭健康牦牛均給予了1周灰黃霉素，由于牧民采取散養(yǎng)方式，在喂藥期間僅有2頭牦牛出現(xiàn)輕微腹瀉現(xiàn)象，其他牦牛沒有出現(xiàn)明顯的副作用。

5.4 該病預(yù)防可以使用皮癬菌雙價(jià)滅活苗，價(jià)格低廉，恢復(fù)緩慢[8]。同時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，日糧營養(yǎng)要全面，定期進(jìn)行消毒。西藏散養(yǎng)模式下很難保證營養(yǎng)全面，因此定期消毒就非常重要，建議每周保證2次以上消毒，這樣才能起到一定的預(yù)防作用。