守護“鄉村醫生”

韓璐

大城市的看病難、看病貴，在基層尤其是貧困地區更為嚴重。在脫貧攻堅的戰役中，“健康”一直是不容忽視的領域。

從貧困地區的鄉村醫生到疾病治療、基層醫療賦能，復星醫藥這家根植上海、業務覆蓋全球的民營醫藥企業，正以自身業務為核心，試圖擴大健康扶貧的半徑。復星醫藥的扶貧模式，是借助自身在醫藥和醫療健康產業方面的優勢，從教育扶貧、健康扶貧、兜底保障、社會扶貧等方面，開展精準扶貧工作。

包括“鄉村醫生健康扶貧”、漢利康淋巴瘤科普公益行、“雙千行動”結核病貧困救助、“星邦計劃”等項目，復星醫藥集團聯合萬邦醫藥、藥友制藥、復宏漢霖等成員企業，在四川、重慶、陜西等貧困縣內，傳播健康信息，輸送治療方案。

2019年，復星醫藥集團及各成員企業在精準扶貧方面投入總金額近900萬元。醫與藥，在脫貧路上究竟如何發揮效用，復星醫藥或許是個好樣本。

鄉村醫生

鄉村醫生健康扶貧項目是復星集團以及復星醫藥最重要的扶貧項目之一。2017年12月29日，復星發起了“健康暖心——鄉村醫生健康扶貧項目”。

項目瞄準貧困人口的基本醫療保障需求，目標是以幫扶全國150萬鄉村醫生為切入口，以派出企業員工接力駐點扶貧的方式，開展村醫培訓、保險贈送、慢病簽約管理獎勵、優秀村醫評選、村民大病救助及智慧衛生室升級等系列措施。同時，引入互聯網、AI和大數據等先進技術，構建基層農村健康守護網絡，解決因病致貧和返貧的問題，在助力2020年脫貧目標實現的同時，確保更長遠的健康農村和小康中國的持續性。

在復星看來，健康領域獲得的關注和資源投入較為不足，已有健康扶貧集中在大病救助上，對農村基層醫療衛生服務保障的投入較少。而在現有基層醫療體制下，鄉村醫生承擔著為農村人口提供基本醫療保障的重任，但他們普遍面臨知識結構老化、工作能力不足、收入待遇不高、體制保障缺乏、人員流失嚴重等問題，導致基層健康缺少“守門人”。

因此，復星的想法是，打通健康扶貧“最后一公里”，聚焦為6.5億農民提供基本醫療保障的150萬鄉村醫生，通過對村醫的全方位幫扶，提升基層醫療衛生服務能力，阻斷因病致貧、返貧渠道。

在具體做法上，項目圍繞守護、賦能與激勵村醫三個核心，進行以“五個一”工程為抓手的全方位立體幫扶。“五個一”包括：一個村醫保障工程（專業培訓+保險贈送）、一個慢病簽約管理獎勵包、一批貧困大病患者救助、一批優秀鄉村醫生推選、一批智慧衛生室建設。項目制定了標準的執行手冊，在69個項目縣進行快速推廣。

在多次深入一線考察過程中，復星意識到，隨著中國城鎮化進程加快，人才從農村流向城市是大勢所趨，因此設法留住村醫、吸引青年人回歸村醫團隊是不夠的，還要用科技手段支持甚至代替部分村醫，才能讓最貧困地區的老百姓得到最新最好的醫療服務。

因此，復星旗下的人工智能、大數據、遠程診療等相關研發資源，在項目縣組成了四位一體的鄉村“未來診室”智能解決方案。

這套方案包括智能化便攜檢測、人工智能輔助診斷、大數據臨床路徑導航及健康管理服務培訓。通過軟硬件結合，村民健康檢測數據實時上網，由一線城市三甲醫院專家組成的后臺進行遠程輔助診療，配合大數據AI診療助手，提高村醫的診斷和治療能力。鄉村“未來診室”已在云南省紅河州屏邊縣、云南省普洱市江城縣、甘肅省臨夏州東鄉縣試點。

截至2020年8月20日，復星57位全球合伙人和132名一線扶貧駐點隊員，將鄉村醫生項目覆蓋到中西部14個省（區、市）69個國家級貧困縣（其中三區三州深度貧困縣10個），幫扶了4083個行政村衛生室，守護了20472名鄉村醫生，惠及近300萬戶貧困家庭，其中直接受益的建檔立卡貧困戶303428戶，貧困人口1114480人。

在健康扶貧中，復星醫藥作為“最后一公里”的關鍵主體，在“鄉村醫生健康扶貧”項目中，累計捐贈現金、藥品折合人民幣超過400萬元。按計劃，鄉村醫生健康扶貧項目到2020年底將覆蓋全國近100個貧困縣，3萬名村醫，惠及3000萬村民。

精準扶貧

除鄉村醫生項目外，復星醫藥以及成員公司在疾病治療上，為貧困地區帶去創新療法與藥品。

在結核病上，2016年復星基金會就攜手紅旗制藥與中國防癆協會，發起了“雙千行動”結核病貧困救助項目，每年至少救助1000名貧困結核病患者，每名患者救助經費為1000元，項目持續5年。

過去4年間，這項行動累計救助基金420萬元，累計救助貧困結核病患者4000余名，復星希望通過“雙千行動”，實現中國2030年終止結核病。

另一項“星邦計劃”則是關注心血管、糖尿病、內分泌、腎臟病等慢病領域的學術水平和診療能力。該計劃設有5個子項目，包括名醫下鄉、基層醫院糖網公益篩查、NCD診療培訓、痛風規范化診療中心項目以及“邦計劃”項目。

而在淋巴瘤治療上，2019年1月，復宏漢霖與江蘇復星醫藥銷售有限公司，正式啟動漢利康淋巴瘤科普公益行項目。項目帶領專家醫療團隊對當地村醫、鄉鎮醫院醫生進行淋巴瘤疾病相關公益培訓，開展疑難病例會診、科室建設等工作。

疫情后，復星為進一步支持湖北省開展社區健康建設工作，選取了湖北省內6個貧困縣（孝感市大悟縣、孝感市孝昌縣、黃岡市蘄春縣、黃岡市紅安縣、黃岡市麻城市、黃岡市團風縣）和武漢市部分社區及大學，在今年3月實施“支持湖北省社區健康建設行動”，包括展開健康扶貧“五個一”工程，選派專項工作人員實現一人一縣一年的駐點工作模式，建立基層鄉村防疫體系等。