何常春教授應(yīng)用電針配合定痛方治療痹證臨證經(jīng)驗(yàn)

彭 希1 何常春2

1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙 410000；2.湖南省衡陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院，湖南 衡陽(yáng) 421000

人體肌表經(jīng)絡(luò)感受風(fēng)寒濕熱之邪，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，引起肢體關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、麻木、重著以及活動(dòng)不利為主要癥狀的病證，統(tǒng)稱為痹證[1]。臨床上多見(jiàn)于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病、肩周炎等病。湖南中醫(yī)藥大學(xué)何常春教授對(duì)于痹證中的頸肩腰腿痛臨床經(jīng)驗(yàn)豐富?，F(xiàn)將何常春教授運(yùn)用電針配合自擬定痛方治療痹證的相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 病因病機(jī)

1.1 風(fēng)寒濕熱 《素問(wèn)·痹論》云：“所謂痹者，各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕者也?！辈床⌒捌珓俜譃樾斜?、痛痹、著痹?！端貑?wèn)·四時(shí)刺逆從論》云：“厥陰有余病陰痹，不足病生熱痹?！碧岢鰺岜灾?；張景岳《景岳全書(shū)·痹》認(rèn)為痹證須分陰陽(yáng)，陽(yáng)證即為熱痹，進(jìn)一步完善了痹證的分型。

1.2 痰瘀阻滯 外邪日久不愈，氣血運(yùn)行不暢，血滯而為瘀，津停而為痰，瘀血痰濁痹阻經(jīng)絡(luò)。痰的產(chǎn)生，一是風(fēng)寒濕邪壓迫分肉，使津凝為痰，《靈樞·周痹》云：“風(fēng)寒濕氣，客于外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛……”“沫”即稀痰黏液；二是寒邪外侵，寒從熱化或感受熱邪，熱灼陰津，煉津成痰[2]；三是嗜食肥甘厚味或酒熱海腥發(fā)物，飲食不節(jié)，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，濕熱痰濁內(nèi)生[3]；四是痹證遷延不愈，正虛邪戀，津凝為痰，停積日久不除，導(dǎo)致氣血瘀滯，形成痰瘀互結(jié)的嚴(yán)重痹證[4]。瘀的產(chǎn)生，一是患者飽受病痛、情志不暢，肝氣郁結(jié)以致氣滯血瘀；二是跌撲外傷，損及肢體筋脈，氣血筋脈痹阻。