曾倩教授治療子宮內(nèi)膜容受性不良經(jīng)驗(yàn)擷菁

李進(jìn)梅 夏宛廷 李宛靜 曾 倩

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610075

子宮內(nèi)膜容受性即子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力，指子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、黏附、浸入并使內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生改變從而導(dǎo)致胚胎著床的狀態(tài)[1]。而在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)治療過(guò)程中，胚胎質(zhì)量與子宮內(nèi)膜容受性是決定能否妊娠的兩大重要因素，而子宮內(nèi)膜容受性低下占胚胎種植失敗原因的2/3[2]。究其原因，有學(xué)者認(rèn)為[3]，促排卵藥物的使用不僅影響卵子的發(fā)育，同時(shí)也影響內(nèi)源性激素的平衡調(diào)節(jié)，從而干擾子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育與胚胎發(fā)育的同步性，降低子宮內(nèi)膜的容受性，導(dǎo)致IVF種植率下降。曾倩教授師承卓啟墀、楊家林、尤昭玲、談?dòng)碌葖D科大家，從事中醫(yī)婦科臨床工作三十余載，擅長(zhǎng)中醫(yī)藥防治不孕癥，在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，在中醫(yī)藥治療子宮內(nèi)膜容受性不良方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，獨(dú)具特色，總結(jié)如下，以饗讀者。

1 病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)里并無(wú)“子宮內(nèi)膜容受性不良”這一概念，現(xiàn)代醫(yī)家將其歸屬于 “月經(jīng)量少”“閉經(jīng)”“不孕” “滑胎”等范疇。腎為先天之本，元?dú)庵?，主生殖，藏精氣，腎精化血，滿溢血海而天癸至，為天癸之源、沖任之本。女子生長(zhǎng)發(fā)育受腎-天癸-沖任-胞宮軸的調(diào)節(jié)，天癸的成熟泌至和衰竭均依賴腎中所藏精血之盛衰?！陡登嘀髋啤诽岢觥熬珴M則子宮易于攝精，血足則子宮易于容物”，可見(jiàn)腎的生理功能正常，所藏之精滿溢、化血之源充足，胞宮得以濡養(yǎng)，易于攝精容物。曾倩教授認(rèn)為子宮內(nèi)膜及胚胎的發(fā)育皆賴精血的充養(yǎng)，若腎精匱乏，化血之源不足，胞宮失養(yǎng)，內(nèi)膜失去生長(zhǎng)發(fā)育之物質(zhì)基礎(chǔ)，從而導(dǎo)致胚胎著床失敗?！?br>