基于“水寒土濕木郁”探究胃息肉的中醫病機

周 冰 姜莉云2* 孔維紅 王 畫

1.云南中醫藥大學，云南 昆明 650011；2.昆明市中醫醫院脾胃病科，云南 昆明 650011

胃息肉是指胃黏膜局部向胃腔內隆起的一種良性病變，目前已將胃息肉歸為癌前疾病[1]，《靈樞·水脹》篇最先提出息肉的發病，其曰:“寒氣客于腸外，與胃氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內著，惡毒乃起，息肉乃生[2]。”胃息肉臨床表現包括上腹疼痛、飽脹、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、胃脘部灼熱等，臨床很難根據某一個癥狀而確診。根據不同的臨床表現，中醫將其歸屬為“胃脘痛”、“痞滿”、“積聚”等范疇[3]。目前該病確診的唯一辦法即胃鏡，但確診的困難性導致胃息肉容易被忽視。近年來隨著胃鏡技術及病理組織學的不斷提高與發展，胃息肉發病率正向性提高，人們開始越來越重視其預防與治療。目前治療胃息肉的主要治療手段為手術切除，但是切除后復發率高的問題尚未得到解決。中醫雖然對胃息肉的治療效果有待提高，但在降低手術后復發率上有一定成效。目前胃息肉的發病機制尚不十分明確[4]，多認為其發病主要與以下因素有關，包括HP感染、黏膜損傷、質子泵抑制劑的使用、反流性疾病、慢性胃炎、性別與年齡、遺傳因素、飲食因素等，但其具體相關性仍有待繼續深入研究。

1 胃息肉病因病機初探

中醫認為，胃息肉的病位主要在胃，與肝脾腎等臟腑密切相關。中醫對胃息肉病機的認識，主要分為以下幾類，一部分認為胃息肉產生的本質為脾胃虛弱，中醫理論強調脾胃為氣血生化之源，被稱為后天之本。……