記憶性T細(xì)胞對移植耐受的影響①

謝 露 劉艷君 余玉明

(廣東省人民醫(yī)院，廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院泌尿外科,廣州 510080)

記憶性是適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特點之一，指機體再次遇到初次致敏抗原后發(fā)生的再次免疫應(yīng)答。記憶性T細(xì)胞(memory T cell，Tm)和記憶性B細(xì)胞是免疫記憶性的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)。在成年人外周血中，40%～50%的T細(xì)胞具有記憶表型[1]。Tm細(xì)胞攜帶機體在所暴露環(huán)境中獲得的全部免疫歷史，因此，增強記憶性T細(xì)胞的數(shù)量和功能是誘導(dǎo)保護(hù)性免疫反應(yīng)的有效途徑。在移植受者體內(nèi)，Tm的存在帶來一系列挑戰(zhàn)，雖然其是抵御病原體的必要條件，缺乏Tm將導(dǎo)致移植患者面臨巨大的感染風(fēng)險，但Tm的某些亞群可能直接攻擊移植物，導(dǎo)致移植排斥反應(yīng)，威脅移植物存活[2]。近年研究發(fā)現(xiàn)，某些中樞型Tm(central memory T cell，Tcm)可表達(dá)Foxp3、TGF-β發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能，誘導(dǎo)免疫耐受[3,4]。人們對Tm的了解逐漸深入，重新評估Tm在移植領(lǐng)域中的作用具有重要意義。本文綜述了近年Tm的研究進(jìn)展，并探討其對移植耐受的潛在影響。

1 Tm的生物學(xué)基礎(chǔ)

1.1Tm的概念及特點 機體初次接受抗原刺激，如細(xì)菌、病毒等病原體，輸血、移植、妊娠等過程中攜帶的異體抗原，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生初次免疫應(yīng)答，初始T細(xì)胞分化為效應(yīng)性T細(xì)胞(effector T cell，Te)，在免疫應(yīng)答后期，大部分Te通過Fas/FasL、TNF/TNFR等途徑而凋亡，少量分化為Tm。一旦相同抗原再次進(jìn)入機體，Tm被迅速調(diào)動，觸發(fā)比初次應(yīng)答更為迅速、強烈、持久的再次免疫應(yīng)答。Tm在體內(nèi)分布廣泛，包括淋巴組織和肝、腸道、皮膚等多種非淋巴組織，更易暴露在抗原環(huán)境中[5]。多數(shù)Tm是初始T細(xì)胞的后代，轉(zhuǎn)錄水平和表觀遺傳學(xué)研究均表明Tm在受到抗原刺激后迅速增殖，產(chǎn)生大量Te引起強烈的免疫反應(yīng)[6]。……