小兒癲癇病的預防及護理

屈德濤

小兒癲癇是因諸多原因所造成的腦功能障礙綜合征，為一種短暫性、陣發性的腦功能紊亂。腦內異常放電位置不同，所表現出的臨床特征也有明顯不同。其發作范圍包括全身性與局限性這兩種形式，也可能存在運動抽搐及意識障礙等方面的狀況。在臨床上，小兒癲癇為一種常見癥狀，通常患病時間較早，所以對于癲癇病的預防來說，務必要自小開始預防。下面簡單介紹一下小兒癲癇病的預防及護理措施。

小兒癲癇的病因

癲癇病的病因主要包括隱源性、特發性以及癥狀性這三種類型。其中特發性的主要病因目前還未完全明確。現階段普遍認為該種癲癇疾病和遺傳因素存在關聯，受遺傳因素的影響，極易在人腦內產生異常放電。患兒發作時腦神經興奮閾值快速下降，易感性快速提高，在此情況下若受到環境因素影響，則較易產生癲癇疾病。據調查顯示，家族中若存在特發性癲癇病史，那么與其存在親屬關系的兒童更易患癲癇疾病。

癥狀性癲癇疾病為腦部病變所引發的后果，患兒腦部存在有占位性或者器質性病變。具體原因包含以下幾種。（1）腦部病變，如腦積水、神經管發育障礙、灰質異位，以及染色體病等，容易引發腦發育障礙。（2）因缺氧性腦損傷所造成的病癥，主要包括驚厥性腦損傷、心臟及肺部疾病。（3）水電解質失衡、肝腎疾病、內分泌功能紊亂等也會誘發腦部病變。另外，金屬及中毒藥物等也會造成患兒產生癲癇狀態。

隱源性癲癇病主要指的是未能明確病因，但懷疑其為癲癇病癥發作的一些患者，臨床上將其稱為隱源性癲癇病患者。

小兒癲癇病的預防

預防小兒癲癇疾病，需要注意的事情有很多。以特發性癲癇病來說，由于其病因目前還未能全然明確，需要繼續探索與分析該疾病的預防方式。但對于癥狀性癲癇病，需要關注以下注意事項，才能夠有效預防疾病。

其一，在產前需重視產婦保健，防止孕產婦出現感染癥狀;且需強化孕產婦營養攝入，讓胎兒盡量不要受到消極因素的影響。

其二，在圍產期全面保護好新生兒，防止其受到感染、缺氧以及產傷等諸多方面的傷害。特別要關注小兒窒息情況，積極防止這種情況的出現，以此來預防小兒癲癇疾病。

其三，還應高度重視小兒是否存在高熱驚厥情況，防止該癥狀的發生。若未能避免該癥狀發作，那么則需即刻使用相應藥物予以控制，防止癥狀的加劇，進而誘發小兒癲癇疾病。對這一點務必要予以高度關注。

其四，科學防范小兒神經系統方面疾病。若發現存在這類疾病，則需盡早進行治療，以降低后遺癥的產生風險，控制疾病對小兒神經系統的影響。另外還需防范小兒出現內分泌代謝紊亂的癥狀。

其五，對于誘發小兒癲癇疾病的某些遺傳疾病，需在孕前或產前詢問家屬，了解是否存在家族遺傳史。爾后可根據詢問結果，實施相應的產前篩查與診斷，以決定是否繼續妊娠，或者提早加以治療。

其六，防止疾病誘發因素的產生。不同患兒存在著明顯不同的發病誘因，有些患兒癥狀發作較為頻繁，而有些患兒在發作停止后又再度發作，還有些患兒會存在情緒激動亦或者精神緊張的情況;個別患兒在大量飲食或者飽腹感過于強烈時，也會引起癲癇發作。除此之外，睡眠不足、過于疲憊也能成為癲癇疾病的誘發因素，更甚者會在強光的刺激下，或者受到聲音刺激而誘發癲癇發作。針對上述情況，需時刻關注上述因素，合理控制誘發因素，防止上述因素的發生，以此防范小兒癲癇發作，或降低小兒癲癇的臨床發作次數。

小兒癲癇病的護理

一般護理小兒癲癇的一般護理包括環境護理、發作護理、飲食護理、皮膚護理等諸多方面。讓小兒科學飲食，保持良好的心情，不可產生激動情緒，避免小兒受到強光或者聲音的刺激。環境護理要求保持環境的舒適性，經常通風，保持適宜的溫度與濕度，讓小兒能夠處在較舒服的環境中。并且還需保持環境的安靜，防止強光直接刺激到小兒。在病房內還需為小兒配備舒適的床墊，有吸痰裝置，以及小布卷。在癲癇發作過程中，有些患兒會大汗淋漓，在此情況下，需待患兒停止抽搐后為其擦拭身體，更換衣物，同時還需重視保暖，防止患兒感冒。在發作時不可強制患兒飲食，務必要確保患兒的飲食科學。對于癲癇發作過程中產生意識障礙的患兒，或者大小便失禁的患兒，還需及時清理污物，對患兒進行皮膚護理，保持患兒的皮膚清潔。

癥狀護理若患兒處在發作狀態，應由專人陪護，記錄與觀察患兒的整個發病階段;還需關注患兒的意識狀態以及是否存在瞳孔方面的變化，對于抽搐時間也需加以詳細記錄。另外還需解開患兒的衣物，快速將小布卷或者壓舌板放置在患兒的身體一側，防止患兒咬傷舌頭或者面頰部。

不能夠強制按壓患兒的肢體，或者約束患兒的肢體，以防止骨折現象的出現。可使用柔軟的物體先將患兒的關節保護好，避免發生磕碰現象。爾后還需在患兒背后鋪墊好柔軟物，避免患兒發生椎骨骨折。需將患兒的頭部位置側向于某一邊，并及時吸出患兒呼吸道分泌物，讓患兒吸氧，以防止患兒發生呼吸道阻塞情況，保障患兒的呼吸順暢。

心理護理患兒家長需要了解與認知癲癇疾病的相關知識，盡可能緩解患兒家屬的心理負擔，讓其能夠擺脫焦躁與緊張的情緒，提高患兒家屬對疾病治療的信心。對于稍大一點的兒童，還需在學校、醫生以及家長三者之間進行有效聯系，確保教師能夠了解患兒的病情，在學習和活動時多加關注患兒，鼓勵患兒克服遇到的困難，提高患兒的保護意識，不讓其參與較為危險的活動之中。

在患兒出院后，還需對患兒家屬進行出院指導，告知患兒的用藥注意事項、復查時間等，讓患兒家屬能夠督促患兒服用抗癲癇類藥物，且需告知于患兒及其家屬不可隨意增加或減少藥物的用量，以防止癲癇疾病的再次復發。還需將所用抗癲癇類藥物可能產生的不良后果告知于患兒家屬，讓患兒家屬在日常護理中能夠多加關注，及時發現患兒用藥后所發生的問題，以便及時解決問題。

總而言之，對于小兒癲癇病來說，務必要采取有效的預防措施，以預防小兒癲癇病的發作。對于已經產生癲癇病癥狀的小兒，需實施良好護理，避免或減少疾病發作。