女性多發甲狀腺結節

黎淑貞

隨著儀器分辨率的提高及健康體檢的增多，甲狀腺結節的檢出率呈逐年上升趨勢。2012年中國腫瘤登記年報顯示，甲狀腺結節在體檢中的檢出率高達19%～67%。甲狀腺結節是否會癌變？你又該如何科學對待甲狀腺結節呢？

甲狀腺結節發病有規律

甲狀腺結節易發生于女性，臨床調查顯示，女性與男性發病率約為3：1，這可能與男女體內的雌、孕激素差異有關。甲狀腺組織含有雌、孕激素的受體。女性體內的雌、孕激素受體水平要明顯高于男性。女性一生中的內分泌激素變化比較大，如妊娠、哺乳、絕經后卵巢功能的衰退等，許多因素都會影響雌、孕激素的分泌。通常甲狀腺會隨著人體激素波動發生變化，激素波動越大，甲狀腺受影響越大，很容易引發結節。另外，女性甲狀腺的炎癥及自身免疫性疾病的發病率都明顯高于男性，炎性細胞及自身免疫細胞的變化會引發甲狀腺組織的增生，也會容易形成結節。

多數甲狀腺結節屬于良性

甲狀腺結節分為良性和惡性結節，絕大多數甲狀腺結節屬于良性結節，惡性結節僅占5%～15%左右。絕大多數甲狀腺良性結節并無危害，不需治療，僅需長期隨診觀察。發現甲狀腺結節并不一定都需要手術，只有結節比較大，對氣管周圍器官造成了壓迫癥狀，或者疑似非惰性甲狀腺癌才需要進一步治療。

如何判斷甲狀腺結節的良、惡性呢？常規來講，甲狀腺良性腫瘤比較軟，惡性腫瘤多為質地偏硬。甲狀腺結節超聲彈性成像技術及超聲造影增強技術是目前應用較廣泛的無創、無輻射的甲狀腺良、惡性結節的鑒別方法。超聲造影技術是在常規超聲檢查的基礎上，通過靜脈注射超聲造影劑來增強人體的血流散射信號，實時動態觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率并對病變的良、惡性進行鑒別，其鑒別診斷可達75%左右。檢查過程僅需5～8分鐘。是一項無創、無輻射的新型影像學技術。

射頻消融可保甲狀腺正常腺體

許多人患上甲狀腺結節，因為早期幾乎沒有任何癥狀，超聲提示結節形態、邊界都較好時，可以觀察，不做處理;當結節長到一定程度后，已經影響甲狀腺的功能或是影響外觀時，可以選擇治療。目前甲狀腺良性結節的治療方法有很多，射頻消融微創治療是一種有許多優勢的治療方法。近年來臨床研究發現，射頻消融治療對無功能性甲狀腺結節治療十分有效。它是一種使用熱效應殺死瘤體細胞的方法，治療后經過一段時間的吸收，甲狀腺結節體積可縮小90%。該方法可最大限度的保留甲狀腺正常腺體，避免術后長期服用藥物的窘境，提高患者生活質量。多數患者甲狀腺結節射頻消融術后體積明顯減小，血化驗甲狀腺功能也未見明顯變化。在甲狀腺結節射頻消融等治療后進行新型超聲造影技術發現，對甲狀腺良性結節治療而言，射頻消融治療具有微創、安全、經濟、美觀的優點，并可隨著結節的多發，多次進行局部治療。

甲狀腺結節患者飲食注意事項

患有甲狀腺結節的人一般要求在飲食上多加注意。那么，甲狀腺結節飲食禁忌主要有哪些值得注意的地方？

1.飲食少碘。甲狀腺結節患者不要吃含碘量高的食物，例如龍蝦、甲魚、海參、扇貝等。這些食物只會加重甲狀腺結節的癥狀，并可能直接干擾治療。

2.禁忌油膩食物。必須盡量減少脂肪和油炸食品的攝入，如紅燒豬肉、排骨和豬頭肉等。另外必須注意烹飪方法，不要食用油炸烹飪食物，并且完全避免煙酒，這對恢復身體健康至關重要。

3.多食蔬菜。甲狀腺結節患者在生活中必須多吃蔬菜，盡可能多吃粗糧，這不僅容易被人體吸收，而且容易消化。此外，不妨多吃一些木耳、蘑菇等，這些食物可以幫助提高患者的免疫力;芥末、獼猴桃等對消除結節也有很大幫助。