觀察胃癌患者實施3H護理干預的效果及對其睡眠質量的影響

宋雯雯

(中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院，合肥，23000)

胃癌為消化內科疾病，且為臨床高發(fā)惡性腫瘤，其對患者生存狀態(tài)、心理壓力有較為顯著影響，加之該疾病以疼痛為臨床癥狀，導致其睡眠質量明顯下降。臨床有資料顯示，不良心理狀態(tài)、睡眠不足與治療及預后效果關系密切，故護理人員需在治療同時配合實施護理干預，達到改善患者心理狀態(tài)、睡眠質量的目標，提高其治療依從性[1]。本次選擇50例胃癌患者，實施3H護理干預，評價其睡眠質量，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2019年2月中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院收治的胃癌患者50例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組中男14例，女11例；年齡：48～76歲，平均年齡(61.0±11.0)歲；Ⅰ期患者2例，Ⅱ期患者8例，Ⅲ期患者11例，Ⅳ期患者4例；小學及其以下學歷患者8例，初中學歷患者6例，高中學歷患者5例，大專及其以上學歷患者6例。對照組中男15例，女10例，年齡47～78歲，平均年齡(62.0±14.0)歲；Ⅰ期患者3例，Ⅱ期患者7例，Ⅲ期患者12例，Ⅳ期患者3例；小學及其以下學歷患者7例，初中學歷患者8例，高中學歷患者5例，大專及其以上學歷患者5例。一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 排除標準 1)合并其他腫瘤患者；2)智力障礙患者；3)配合能力較差患者。

1.3 納入標準 1)病情穩(wěn)定患者；2)意識清楚患者；3)無認知障礙患者；4)配合程度較好患者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 常規(guī)護理，患者自入院后護理人員需按照常規(guī)護理內容進行護理，指導其定時用藥、常規(guī)檢查、控制飲食、常規(guī)入睡，若其依從性較差，可適時進行心理安撫[2]。

1.4.2 觀察組 3H護理：1)賓館式禮儀：醫(yī)院需定期對護理人員進行禮儀培訓，在接待患者、日常護理中不僅要保持親切態(tài)度，且需時刻使用文明用語，此外需強化護理人員服務意識，在日常護理中需時刻留意患者情緒及生理變化，并在尊重患者前提下滿足其護理需求。在與患者溝通中需結合患者實際情況進行，避免談論其口音、病情、文化程度、家庭情況[3]；2)個性化護理：護理人員要充分了解患者病情、心理狀態(tài)、性格、治療方法，明確護理問題，并結合其實際病情實施有效護理方案。在住院期間護理人員需加強與胃癌患者及其家屬的溝通，結合其需求發(fā)現(xiàn)新的護理問題，并及時對護理方案進行調整，此外護理過程護理人員需站在患者角度思考，重視其患病后內心感受，結合醫(yī)院情況及時滿足其正當需求，對無法滿足的需求可及時進行解釋[4]；3)家庭式溫馨：護理人員需為胃癌患者及其家屬介紹病區(qū)環(huán)境、住院環(huán)境，引導其了解相關醫(yī)療技術、管床人員、病房設施及相關注意事項，使其可對本院布局環(huán)境有一定了解，在日常護理查房、治療中，需向患者表達關懷，使其體會到家庭般溫馨，此外護理人員需叮囑、鼓勵同病室病友相互了解，在緩解其陌生感同時，找到家庭歸屬感[5]。

表1 50例患者睡眠質量評價分)

1.5 觀察指標 參考PSQI量表評估患者睡眠時間、入睡時間、睡眠質量、睡眠效率、日間功能，分值：每項10分，得分、睡眠質量成正比。

2 結果

睡眠質量評價結果，觀察組睡眠質量高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

胃癌為常見惡性腫瘤，對機體功能有顯著影響，導致患者心理、生理創(chuàng)傷明顯升高，不僅會降低患者情緒狀態(tài)，還會影響其生活、睡眠質量，導致其治療、預后效果明顯下降，為改善此現(xiàn)狀需在治療同時配合進行護理干預，達到改善胃癌患者睡眠質量，提高其治療依從性的目的[6]。

3H護理干預為近年新型護理方案，該護理方案以患者心理需求為基礎，從而制定合理、有效護理方案，在尊重患者前提下，構建和諧醫(yī)患關系，緩解其無力感[7]。3H護理干預從賓館式服務、醫(yī)院人性化護理、家庭式溫馨護理3個方面進行，患者入院后實施賓館式服務可使其感受到尊重，認可本院醫(yī)務人員，其日常護理中護理人員及時滿足其護理需求，可緩解其無力感，提高其臨床配合程度。人性化護理注重患者內心感受，可在日常護理中對其不良情緒進行疏導，配合實施溫馨護理服務，使其可了解病區(qū)、病房具體構造，增加其歸屬感，提高對本院醫(yī)務人員信任程度，達到改善其睡眠質量，提高就醫(yī)體驗的目的[8]。研究結果：觀察組睡眠時間、入睡時間、睡眠質量、睡眠效率、日間功能等5個維度睡眠質量評分均高于對照組，故3H護理干預在胃癌患者護理中價值得以證實，表明3H護理在改善胃癌患者睡眠質量方面有極高價值。

綜合上述，胃癌患者實施3H護理干預的價值顯著，對明顯改善其睡眠質量有積極作用，值得借鑒。