個性化護理結合飲食調護對乳腺癌化療患者睡眠質量及心理的影響評價

沈良盛 黃惠珍 吳美財 李選治

(廈門大學附屬第一醫院，廈門，361000)

乳腺癌是發生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，女性是該疾病的主要發病群體。在臨床上主要的治療方式是化療，可抑制腫瘤細胞增殖，但是在化療期間，藥物的刺激和病痛的折磨會給患者增加心理以及生理上的負擔，同時也會降低患者的睡眠質量。因此，本次研究以乳腺癌化療患者為研究對象，對參與研究患者的護理方法進行深入性的分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2018年12月廈門大學附屬第一醫院收治的接受化療的乳腺癌患者90例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，觀察組年齡55～82歲，平均年齡(68.5±13.5)歲，病程2～6年，平均病程(4±2)年，其中左乳病變25例，右乳病變10例。對照組年齡54～80歲，平均年齡(67±13)歲，病程2～5年，平均病程(3.5±1.5)年，其中左乳病變21例，右乳病變14例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規護理 監測患者的生命的體征，加強飲食護理，并與患者進行適當的溝通與交流。

1.2.2 觀察組選用個性化護理與飲食調護相結合的方式 1)飲食調護：“安身之本，必資于食”，所以護理人員要根據患者的飲食習慣量身定制，通過合理的飲食來改善患者的食欲，增強患者抗病的能力，同時還可以促進體內毒物的排出，提高生命質量[1]；2)健康宣教：采用通俗易懂的語言為患者講解有關乳腺癌、化療、如何對病癥進行有效的預防和治療等相關知識，及時糾正患者錯誤的觀念，利用發放宣傳手冊，視頻播放來加強患者的認知程度，可以減輕患者的負面情緒；3)心理護理：要站在患者的角度，考慮患者的心境給予最為客觀的分析和解釋，還可以采用誘導式的方法對患者內心真實的想法進行發問，使患者可以打開心扉，暢談心中的不快，增強患者治愈的自信心[2]；4)睡眠護理：在患者的病房內張貼標語，讓患者良好的作息習慣，告知患者晚餐飲食要適量，夜間護理人員在巡查的時候一定腳步、動作輕，避免吵醒患者，影響患者睡眠質量。

1.3 觀察指標 評定2組護理滿意度，將自制調查問卷發放給患者進行填寫，由護理人員對填寫結果進行統計，滿分為100，滿意：≧90分上；一般滿意：60～89分；不滿意<59分。2組SAS、SDS評分，采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行評定，每個量表20個項目，SAS標準分的分界值為50分，50～59分：輕度焦慮，60～69分：中度焦慮，70分以上：重度焦慮。SDS分界值為53分，53～62分：輕度抑郁，63～72分：中度抑郁，73分以上：重度抑郁。睡眠質量情況：以匹茲堡睡眠指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)為參照對患者的入睡時間、睡眠時間、睡眠效率進行評定，分數值與睡眠質量呈反比。

2 結果

2.1 護理滿意度比較 護理后，觀察組護理總滿意度得到了顯著的提高，明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 護理滿意度比較[例(%)]

2.2 SAS、SDS評分比較 通過對表1數據分析可知，護理前，SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，SAS、SDS評分比觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 SAS、SDS評分比較分)

2.3 睡眠質量評分比較 觀察組的入睡時間、睡眠時間、睡眠效率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，說明患者睡眠質量好。見表3。

表3 睡眠質量評分比較分)

3 討論

乳腺癌對患者的身體健康造成了嚴重的威脅，化療是目前治療該疾病的主要方式，由于該手術會使乳房表面留下瘢痕，嚴重者還會出現脫發，影響消化等現象，對患者的心理都造成巨大的影響，同時也降低了患者的食欲、生命質量、睡眠質量。通過合理使用個性化護理結合飲食調護進行護理，可以優化患者治療、康復的環境，改善患者心理、睡眠等問題，使患者可以保持最佳的狀態接受治療，使病情可以快速恢復。由相關數據顯示，采用個性化護理結合飲食調護，護理滿意度高于對照組，入睡時間、睡眠時間、睡眠效率均高于對照，SAS、SDS評分均明顯低于對照組。說明實施個性化護理結合飲食調護對患者身體恢復大有裨益，可以降低SAS、SDS的評分，緩解患者焦慮、抑郁的負面情緒，加強睡眠可以提高患者的睡眠質量，利于病情快速恢復。

綜上所述，在本次研究中該護理方法的應用價值非常顯著，值得在臨床上進行推廣。