PDCA循環在CSSD管理中的應用價值及對睡眠質量的影響

王光輝 葉會英 葉珠妹

(寧德市中醫院，寧德，352100)

循環法是將計劃、執行、實施、檢查、處理這4個具體實施辦法依次循環執行，目前來講是比較新穎的管理辦法[1]。將PDCA循環管理辦法應用在CSSD不僅可以提高CSSD護理管理人員的工作效率和工作質量，同時也會使工作人員的工作趨于規范化、標準化。[2]此方法可以有效地幫助提高CSSD護理工作人員的護理質量，與此同時，也能極大的緩解CSSD工作人員較重的工作壓力、精神壓力與失眠癥狀，此研究為了分析PDCA循環管理方法應用在CSSD中的效果,本文將傳統工作方法和常規管理方法所得的結果作為對照來展開研究，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年2月收治的寧德市中醫院CSSD護理工作人員64名，分成對照組與觀察組，每組30例，對照組實施常規護理管理模式，觀察組實施PDCA循環管理模式，年齡在28～53歲，其中男8名，女56名，護士32名，專業工作人員32名平均年齡在(38.1±1.2)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制定CSSD護理管理計劃 CSSD護理工作人員首先應制定一個科學有效的管理標準，對工作進行一個合理的規劃與整合。并對消毒供應中心的安全標準、基礎標準、管理標準的各項指標進行有效地記錄。

1.2.2 需要提升對CSSD護理工作人員的關注度 無論對于任何一家醫院，CSSD的重要性是毋庸置疑的，CSSD護理工作人員常常承受著巨大的工作量與工作壓力，據調查近20%的CSSD的護理工作人員會因為壓力過大而出現焦慮、失眠的現象，從而影響第2天的工作。所以對CSSD護理工作人員的身體情況進行詳細記錄，并提出合理恰當的建議與意見，從而對CSSD的管理護理制度做出相應改變調整，讓CSSD護理工作人員的精神以及身體壓力得到放松，促進睡眠質量的提升，進而能精神飽滿的進行第2天的工作。對CSSD的護理工作人員進行定期的培訓和心理輔導，降低其心理壓力，從而能更加輕松的投入到工作當中，同時也提高了工作質量，降低工作人員的焦慮感也對其睡眠質量有所保障。[3]。在消毒供應中心平時的工作中，應對每一部工作流程進行嚴格的把關，從工作人員、護理人員等方面進行檢查。同時要善于總結、交流。發現問題之后應積極的尋找方法解決問題。CSSD的管理工作人員也要定期進行管理和醫學知識的培訓[4]。

1.3 觀察指標 觀察常規組和對照組護理工作人員的睡眠質量與消毒管理工作中的滿意度。其中滿意度分為3個指標：滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=(100%-不滿意度)。比較觀察2組護理工作人員前后睡眠質量的影響。使用匹茲堡睡眠質量評分指數量表(PSQI)對護理工作人員的睡眠狀況進行科學實際的評估。

2 結果

2.1 滿意度比較 對照組中，有6個選擇非常滿意，16個選擇一般滿意，10個選擇不滿意，對照組護理工作人員的滿意度為68.75%，觀察組32人中，有10個選擇非常滿意，20個選擇一般滿意，2個選擇不滿意，觀察組組護理人員的滿意度為93.75%，觀察組的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 護理滿意度

2.2 2組患者護理干預比較 2組患者減緩工作壓力有效性比較，觀察組護理工作人員效果為96.77%，與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理干預比較[例(%)]

2.4 2組患者PSQI評分比較 觀察組護理工作人員PSQI評分(3.54±0.48)分明顯低于對照組的(12.56±0.98)分，差異有統計學意義(P<0.05)。2組干預前PSQI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組PSQI評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者PSQI評分比較分)

3 討論

隨著我國大環境下的醫學技術的迅猛發展，人們越來越重視醫療安全問題，醫療安全問題關系到每個人的生命與健康，CSSD的重要性不言而喻。PDCA循環是利用醫護人員和患者的信息反饋，從中總結問題，對其進行改善提高，從而對CSSD進行高標準的管理。本次調查結果說明PDCA循環管理法實施后，工作人員滿意度得以明顯提升。黃彩鳳[5]的研究和本文結果一致,呈現結果有效性。

以上可知,使用PDCA循環管理方法能提高CSSD的管理護理的質量,以及可以緩解CSSD工作人員的工作壓力，提高滿意度。與傳統消毒供應室護理工作方法比較,有效提高護理工作質量，取得了滿意的效果，值得推廣。