心理護理干預對焦慮癥患者睡眠質量的影響

江秋平 潘艷 廖琦珍

(福建省福州市神經精神病防治院，福州，350007)

臨床常見焦慮癥，屬于心理疾病，可伴隨嚴重睡眠質量障礙，若患者病情嚴重，可導致患者出現入睡難度大、噩夢頻繁、反復驚醒等臨床表現，形成惡性循環，加重患者焦慮情緒[1]，因此臨床給予焦慮癥患者實施藥物治療及有效護理，可緩解患者病情，促進康復。本研究選取54例患者，分析焦慮癥患者實施心理護理干預對患者睡眠質量的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月至2019年6月福建省福州市神經精神病防治院收治的罹患焦慮癥的患者54例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組27例。對照組中男17例，女10例，年齡22～75歲，平均年齡48.5歲；觀察組中男16例，女11例，年齡23～76歲，平均年齡48.0歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 2組患者均開展常規護理干預：護士應嚴格遵醫囑為患者實施用藥干預，干預患者飲食，糾正患者不良行為及生活習慣，將各項常規護理干預措施做好。觀察組增加心理護理干預：1)健康教育。分析焦慮癥患者臨床忒單，主要臨床癥狀是性格固執、敏感、多疑及猶豫不定等，對患者宣教指導進行強化，促使患者全面了解發病機制、原因，順其自然，指導患者如何對待失眠，不要刻意控制情緒，盡量快速入眠。2)心理干預。查房期間，護士應給予患者實施支持性心理干預，對患者主訴進行耐心傾聽及了解，對患者提出的疑問進行耐心解釋，鼓勵患者勇敢面對疾病，指導患者勇敢宣泄情緒，根據患者個性及特點，合理調整患者心理護理方案，增強患者配合度。3)生活護理。護士應充分了解患者日常興趣愛好，為患者布置生活小任務，符合患者特點[2]，轉移患者焦慮情緒。康復過程中，逐漸提高患者治療信心。護士應不斷鼓勵患者，利用唱歌練習、書法練習等，轉移注意力，利用記錄日記方式，記錄不良情緒，護士應叮囑患者積極參與家務及其他活動，增強患者體力疲勞感，促進患者睡眠質量大大提高。4)音樂治療。入睡前，護士應打開背景音樂，為患者實施音樂治療，利用播放催眠音樂、指導用語等辦法，促進患者身心放松，叮囑患者跟隨指導語，快速入眠，另外護士應對患者各項合理要求進行滿足，傳授患者如何快速入睡及緩解疲勞。

表1 2組患者PSQI評分比較分)

1.3 觀察指標 觀察2組患者睡眠質量情況。睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)進行評估。對患者的睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間等項目進行評分，每項滿分為3分，本次調查4項，總分為12分，分數越高表示睡眠狀態越差[3]。

2 結果

2組患者PSQI評分比較：采取護理措施后，觀察組PSQI的4項評分和總分均優于對照組，2組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

焦慮癥在臨床上發病率較高，患者情緒可出現大幅度波動，存在較為嚴重睡眠障礙，包括入睡困難及睡眠質量差等情況，癥狀持續存在，降低患者身心健康，降低患者生命質量。

身心健康指標包括睡眠，對于焦慮癥患者來說，睡眠質量差，加重了患者病情，嚴重損害了患者社會功能，因此改善焦慮癥患者睡眠質量，可預防惡性循環形成，有效治療疾病及預防疾病。

目前臨床上主要利用藥物對焦慮癥患者進行治療，是首選治療方式，分析得出，由于心理狀態可對患者預后及治療效果造成直接影響，因此藥物治療期間，護士應充分了解患者實際情況，為患者實施個性化心理護理干預，可疏導患者不良情緒，減輕患者臨床癥狀，促進患者預后大大改善。

分析得出，為焦慮癥患者常規護理，可密切觀察患者心理及病情，但是不能有效滿足患者各項護理需求，無法及時了解患者心理波動，無法為患者提供針對性心理干預，因此臨床護理效果不夠理想。本文對如何改善及提高焦慮癥患者身心健康進行了研討，提出了心理護理干預。

相關性文獻報道，心理指導是心理護理干預基礎，在此基礎上，為焦慮癥患者實施行為干預、宣教指導、應急處理等，可更好調動患者心理支持資源，有效緩解患者壓抑及消極情緒，保證患者心理狀態平和，對患者護理質量進行顯著改善，進而促進患者整體治療效果大大提高。

實踐得出，焦慮癥患者實施心理護理干預，可行性較高，在用藥期間，藥物選擇阿普唑侖，0.8～2.0 mg/次，藥物選擇氯硝西泮，1～4 mg/次，選擇勞拉西泮，1～3 mg/次，對于每一種藥物來說，使用時間應控制在2周內，可避免患者發生用藥依賴。護士應給予患者實施心理治療、健康教育、生活指導等，為患者實施心理治療期間，應對患者心理狀態進行重點改善，提升患者主動配合度，在健康教育期間，護士應幫助患者了解自身所患疾病，確保患者正確面對疾病，指導患者控制自己情緒，促使患者恢復自然睡眠，在生活指導期間，護士應轉移患者過度焦慮情緒，情緒恢復辦法包括聽音樂、書法等，可播放促進睡眠音樂，促進患者心情平靜，另外護士應指導患者如何緩解焦慮，確保患者情感宣泄正常。本研究結果表明：觀察組睡眠質量評分較觀察組好(P<0.05)。對焦慮癥患者實施心理護理干預，具有姣好的臨床效果。

綜上所述，焦慮癥患者實施心理護理干預的效果較為理想，可對患者睡眠質量起到明顯改善作用，可促進患者預后顯著改善，值得臨床推薦。臨床后續探討中，應開展大樣本實驗，對本組研究臨床探究意義進行有效增加，促使焦慮癥患者臨床癥狀迅速緩解，促進患者預后效果提高。