溫膽湯治療慢性胃炎并失眠癥的療效觀察

蘇文新

(霞浦縣醫院，霞浦，355100)

慢性胃炎是一種發病率較高的消化系統疾病，主要是由于多種因素引起的一種胃黏膜慢性炎癥性疾病，對患者的生命質量造成不利影響。臨床研究表明，對于慢性胃炎患者來說，有相當一部分患者均會同時合并有失眠癥，給患者帶來了較大的困擾[1]。中醫經典典籍中就有“胃不和則臥不安”的說法，現選取我院接收的慢性胃炎并失眠癥患者76例作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年3月霞浦縣醫院接收的慢性胃炎并失眠癥患者76例作為研究對象，按照治療方式分為觀察組和對照組，每組38例。觀察組中男18例，女20例，平均年齡(47.2±6.6)歲；慢性胃炎病程1～10年，平均病程(5.2±1.3)年；失眠癥病程3個月至6年，平均病程(3.2±1.1)年。對照組中男17例，女21例，平均年齡(48.6±6.4)歲；慢性胃炎病程2～11年，平均病程(5.4±1.5)年；失眠癥病程5個月至7年，平均病程(3.4±1.2)年。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)患者經臨床診斷和胃鏡檢查證實為慢性胃炎患者；2)經臨床診斷確診為失眠癥的患者；3)入院時匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評分>7分的患者；4)對本次研究內容知情且同意自愿參與的患者；5)對本次研究開展配合度良好的患者，能夠堅持完成臨床研究開展的患者。

1.3 排除標準 1)慢性胃炎發病前即有失眠癥的患者；2)合并心、肺、肝、腎等嚴重臟器功能衰竭或其他嚴重疾病的患者；3)合并有抑郁癥、焦慮癥或其他精神障礙疾病的患者；4)入院前2周內應用過鎮靜、安眠類藥物或其他影響睡眠藥物的患者；5)對本次研究用藥過敏的患者；6)同時參與其他臨床試驗的患者；7)存在意識障礙、聽力障礙、智力障礙或溝通障礙的患者。

1.4 治療方法 對照組患者采用艾司唑侖片(常州四藥制藥有限公司，國藥準字H20050637)進行治療，每日睡前1 h口服2 mg。觀察組則采用溫膽湯進行治療，溫膽湯組方：枳實10 g、竹茹6 g、陳皮9 g、茯苓12 g、法半夏12 g、炙甘草6 g。每日1劑，水煎，分早晚2次溫服。2組患者均連續治療1個月。

1.5 觀察指標 1)觀察2組患者的治療效果，主要分為顯效：患者的惡心嘔吐、上腹部不適、失眠癥狀均基本消失，且入睡時間小于30 min或每晚總睡眠時間大于6 h；有效：患者的惡心嘔吐、上腹部不適、失眠癥狀均有明顯減輕，入睡時間仍大于30 min或每晚總睡眠時間小于6 h，但每晚的覺醒次數在2次以下；無效：患者的惡心嘔吐、上腹部不適、失眠癥狀均無任何改善[2]；2)觀察患者的匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評分情況，分別在患者治療前和治療后應用PSQI量表進行評分，患者的得分越低則表明其睡眠質量越好[3]。

2 結果

2.1 2組患者治療效果比較 觀察組的治療總有效率(92.11%)，顯著高于對照組(60.53%)，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果比較

2.2 2組患者治療前后的PSQI評分比較 治療前觀察組和對照組的各項PSQI評分均相當，2組比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后觀察組的各項PSQI評分，均顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療前后的PSQI評分比較分)

3 討論

中醫對于慢性胃炎并失眠癥早有認識，主要是由于患者陽明經氣上逆，致使胃氣不得下行，導致“胃不和”，脾為心之子，脾為互為表里，脾胃功能失調，胃失和降，子病及母、陽不轉陰，影響心神，出現心神不寧而失眠，從而引起“臥不安”[4]。現代醫學也對慢性胃炎并失眠癥進行了研究，相關研究表明，從胃腸道發出的沖動能夠使腦干網狀結構興奮，從而引起大腦皮質的興奮，就會引起患者出現失眠的癥狀。

本次研究中，應用溫膽湯對慢性胃炎并失眠癥患者進行治療，獲得了顯著的臨床療效。溫膽湯不僅能夠提高患者的失眠治療效果，同時對于患者的慢性胃炎臨床癥狀也具有非常好的治療效果。能夠對慢性胃炎并失眠癥患者的睡眠質量產生更加明顯的改善作用，這對于改善患者的生命質量具有重要的意義。

綜上所述，溫膽湯治療慢性胃炎并失眠癥，能夠顯著提高患者的治療效果，對患者的睡眠質量產生良好的改善作用，具有較高的臨床實踐價值。