音樂催眠法在產婦分娩期的應用效果觀察

蔣凌云

(福建省廈門市湖里區婦幼保健院，廈門，361000)

分娩是指自母體中分離出新的個體，良好的分娩過程結局對產婦以及新生兒都非常重要[1]。產婦面對分娩的恐懼以及外界的刺激都會影響分娩過程與結局。為推進產婦分娩過程的發展，應選擇一種有效的干預方式，以提高自然分娩率，改善分娩臨床指標，是產科專業醫師共同的焦點[2]。為了進一步研究更有效的護理方法，進行以下分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年3月廈門市湖里區婦幼保健院收治的產婦150例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組75例。對照組年齡20～39歲，平均年齡(28.71±4.95)歲，孕周39.50～41.50周，平均孕周(39.66±1.95)周。觀察組年齡21～38歲，平均年齡(29.50±4.77)歲，孕周39.00～41.10周，平均孕周(40.00±1.95)周。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)孕周39～41.5周的產婦；2)對本次研究均知情同意的產婦；3)年齡20～40歲產婦。

1.3 排除標準 2)高危產婦；2)伴有精神障礙疾病產婦。

1.4 治療方法 對照組進行常規治療。專業醫師對產婦進行分娩知識的講解，緩解產婦恐懼的心理，穩定分娩前情緒，給予常規性檢查，促使其身體以及心理方面等各項指標處于正常狀態。觀察組實施音樂聯合催眠治療方法。1)選擇適宜音樂：選擇適應產婦的文化水平以及其日常熟悉和喜愛的樂曲，適應產婦的需求，促使產婦處于放松、舒服的狀態[3]。2)催眠治療：穩定產婦分娩之前的情緒，避免產婦精神過于緊張而影響催眠質量，在產婦一切處于穩定后再進行催眠。對產婦催眠狀態的深度可分為輕度、中度、深度3個層次[4]。一般催眠程度達到中度催眠狀態即可。

1.5 觀察指標 比較2組產婦的分娩結局、新生兒窒息率、產婦分娩臨床指標與產婦心理狀態(焦慮、抑郁評分)。1)窒息率判定標準：按照新生兒評分標準，主要對5項體征進行評分，即皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射。8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息[5]。2)焦慮、抑郁評估：分別采用焦慮、抑郁自評量表對患者焦慮、抑郁情況進行評分。2個表均為20個項目，每項評分范圍為1～4分，簡單相加得出粗分，乘以1.25取整數部分得到標準分，焦慮評分分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。抑郁標準分界值為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。

2 結果

2.1 2組產婦分娩結局比較 對照組產婦自然分娩率為80.00%，觀察組產婦自然分娩率為97.33%，觀察組自然分娩率高于觀察組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)；對照組產婦剖宮產率為20.00%，觀察組產婦剖宮產率為2.67%，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組產婦分娩結局比較[例(%)]

2.2 2組新生兒窒息率比較 觀察組新生兒窒息率為1.33%，對照組新生兒窒息率為9.33%，觀察組新生兒窒息率低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組新生兒窒息率比較[例(%)]

2.3 2組產婦分娩臨床指標比較 觀察組分娩總產程時間、產時及產后2.5 h出血量臨床指標低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組產婦分娩臨床指標比較

2.4 2組產婦焦慮評分和抑郁評分比較 觀察組的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組產婦焦慮評分和抑郁評分比較分)

3 討論

分娩是一個生理過程，分娩時所感受到的陣痛是每個產婦必須要經歷的。近些年來，臨床經驗顯示，自然分娩率降低，剖宮產率升高，而與自然分娩比較，剖宮產出血量較多，且術后易發生腹腔臟器粘連、傷口感染等并發癥，產后恢復較慢。因此有效的治療方法可改善產婦分娩結局，提高自然分娩率。常規治療只是對產婦進行分娩知識的講解，穩定產婦恐懼的心理，給予常規性檢查，使其各項指標處于正常狀態，但效果并不顯著。

據臨床經驗顯示，在產婦分娩過程中進行音樂與催眠治療，可改善產婦心理狀態，應用效果顯著。催眠治療，使產婦處于安靜、舒適的壞境，避免產婦精神過于緊張。本文研究說明觀察組治療方法可降低新生兒窒息率，改善臨床指標，音樂聯合催眠治療在改善產婦心理狀態中的效果突出。

綜上所述，音樂聯合催眠治療在產婦分娩期的應用價值較高，值得推廣。