針刺天柱穴為主治療太陽頭痛驗案※

王 納,金曉飛

(1.山西中醫(yī)藥大學(xué),山西 太原 030024；2.山西中醫(yī)藥大學(xué)第三中醫(yī)院,山西 太原 030012)

頭痛是臨床常見病,不僅給患者帶來身體上的痛苦,還給其學(xué)習、工作和生活帶來嚴重影響。西醫(yī)認為該病可能與腦血管收縮、腦動脈擴張等有關(guān)[1],以藥物對癥治療為主,容易復(fù)發(fā),且有不良反應(yīng)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)于經(jīng)絡(luò)頭痛的相關(guān)記載,近年來針灸治療頭痛的研究不斷深入,已成為針灸治療的優(yōu)勢病種之一。現(xiàn)將針刺天柱穴為主治療太陽頭痛驗案1例介紹如下。

1 病例資料

患者,女,47歲,2019年6月15日初診。主訴：間斷枕項部頭痛2 d。患者訴2 d前因洗頭后未吹干、著涼引起頭痛,部位以枕項部為主,脹痛,緊束感明顯,疼痛劇烈,遇寒加重。1 d前因頭痛難忍在社區(qū)醫(yī)院就診,給予封閉針、穴位注射、針刀等中西醫(yī)對癥治療,針刀治療以風池等穴為主,治療后頭痛稍有緩解,2 h后復(fù)感疼痛,嚴重影響工作和生活,遂來就診。刻下癥：枕項部脹痛,緊束感明顯,納可,二便調(diào)。查體：頭部沿太陽經(jīng)走行有多處壓痛,天柱穴處有明顯壓痛和結(jié)節(jié),舌質(zhì)淡紅,苔白,脈浮緊。中醫(yī)診斷：風寒頭痛。經(jīng)絡(luò)診斷：太陽頭痛。治療方法：患者取俯臥位,定位天柱穴(后發(fā)際線上斜方肌外緣,有明顯壓痛處)和頭部太陽經(jīng)陽性反應(yīng)點1～2處；用75%酒精棉球常規(guī)消毒穴位處皮膚,選用中研太和0.30 mm×40 mm一次性針灸針,天柱穴直刺,余穴平刺,天柱穴行提插捻轉(zhuǎn)瀉法,使針感沿足太陽膀胱經(jīng)循行方向傳導(dǎo),同側(cè)頭痛即刻消失,該側(cè)眼睛自覺明亮,行針約1 min,留針15 min時復(fù)行針1次,留針30 min,出針時行針以加強刺激。……