火針治療血管瘤驗(yàn)案

陳 旭,于希軍,張 洲,賈 妍,安佳旭,呂林鳳

(1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050)

1 病案資料

患者,男,51歲。主訴：右上臂內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)1.0 cm×1.3 cm皮膚腫物20余年。患者20余年前發(fā)現(xiàn)右上臂內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一綠豆大小贅生物,無不適癥狀,未予以重視,近1年逐漸增大,呈息肉樣。因患者懼怕手術(shù),為尋求其他治療方法,遂就診于我科。患者既往體健,發(fā)病前無蚊蟲叮咬或外傷史。家族成員中無類似疾病者。體格檢查：一般情況可,系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科專科檢查：右上臂內(nèi)側(cè)見息肉樣腫物,外觀呈橢圓形,直徑約1.3 cm,色紫紅,質(zhì)柔軟,隆起于皮膚表面,表面光滑。皮膚鏡下結(jié)果顯示：藍(lán)棕色丘疹上見不典型血管網(wǎng)。體表彩色多普勒超聲顯示：皮下見16 mm×6 mm低回聲結(jié)節(jié),界清；彩超血液信號(hào)(CDF1)檢查：周邊及其內(nèi)見點(diǎn)狀血流信號(hào)。病理顯示：右上臂真皮淺中層大量增生擴(kuò)張的厚壁血管腔,真皮淺層局灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

西醫(yī)診斷：血管瘤。治療方法：患者取坐位,充分暴露病變部位,治療區(qū)域常規(guī)碘伏消毒,75%酒精脫碘。術(shù)者帶一次性無菌手套,選用師氏粗火針(規(guī)格：0.8 mm×50 mm),一手用鑷子將腫物提起并固定,刺手的拇指、食指、中指握持針柄,將針尖及針體下段置于酒精燈外焰上燒紅,迅速移至瘤體底部,多次將火針以互相垂直的方向刺穿瘤體,然后將針體燒紅對(duì)腫物殘連部位進(jìn)行上述操作,直至瘤體脫落。治療后,患者瘤體完整脫落,無出血。再用無菌紗布敷于創(chuàng)面,并用醫(yī)用膠布固定,囑患者1周內(nèi)減少上肢活動(dòng)。……