淺議半夏在失眠治療中的運用※

常學輝,李天佛

(1.河南中醫藥大學第二臨床醫學院,河南 鄭州 450002；2.河南中醫藥大學,河南 鄭州 450046)

失眠屬于中醫“不寐”“不得眠”“不得臥”范疇,以睡眠時間、深度的不足為主要表現,是臨床常見的內科疾病,常反復發作,影響患者的正常生活和工作。失眠嚴重者可誘發或加劇頭痛、胸痹、心悸、中風、眩暈等病證[1]。失眠的治療包括藥物治療和非藥物治療,其中中藥治療是一種主要的、有效的治療方法。半夏是天南星科植物半夏的塊莖部分,性溫,味辛,有毒,歸脾、胃、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結之功[2]。本文從理論依據和臨床實踐兩個方面對半夏在失眠中的應用進行總結。

1 半夏治療失眠的理論依據

1.1 失眠的病因病機 失眠的病因復雜,主要包括飲食不節、情志失常、勞倦思慮過度及病后、年邁體虛等。病機總屬陽盛陰衰,陰陽失交。一方面為陰虛不能納陽,另一方面為陽盛不得入陰。失眠大致分為虛、實、失和3類：虛者以陰血虧虛為主；實者以痰結、濕滯、氣郁、血瘀、火郁為主；失和者以陰陽失交、氣血臟腑不和,尤其是心腎、脾胃、肝胃、膽胃、胃腸不和等為主[3]。失眠的病因病機雖然復雜,但不外乎陰陽失調、陽不歸陰,治療當以補虛瀉實、調整陰陽為主。

1.2 文獻記載 古代醫家認為,半夏具有引陽入陰、交通陰陽的功效,而這種功效是由其生長特點決定的。《夏小正·五月》載：“夏至之日鹿角解,又五日蜩始鳴,又五日半夏生。”指出半夏開始生長于夏至后十日左右。中醫認為“夏至一陰生”,夏至時節是自然界陰陽二氣的盛衰開始發生變更、發生交替的時候。……