李文杰運用清肝瀉火法治療肝火上擾型原發性高血壓經驗

董秋蓉,李文杰

(1.遼寧中醫藥大學,遼寧 沈陽 110847；2.遼寧中醫藥大學附屬醫院,遼寧 沈陽 110032)

原發性高血壓是常見的心血管疾病之一。近年來,隨著現代社會壓力增加及飲食結構的改變,該病的患病率逐年升高,且日益年輕化,嚴重危害人們的身心健康。原發性高血壓主要表現為體循環動脈壓的升高,其病因至今尚未完全明確,多數專家認為其發病與環境、遺傳等因素有關。西藥治療原發性高血壓雖有一定的療效,但其不良反應較多。因此,探討中醫治療原發性高血壓病的方法是必然的趨勢。李文杰教授,遼寧省名中醫,從事心血管疾病臨床工作30余年,對于肝火上擾型原發性高血壓有豐富的治療經驗,治法以清肝瀉火為主,多采用龍膽瀉肝湯加減治療,在臨床應用時取得了較好的療效。

1 病因病機

中醫根據原發性高血壓頭暈、頭脹痛等臨床癥狀,將其歸于“眩暈”范疇。多數醫家認為,原發性高血壓的病因為情志內傷、飲食失宜、體虛久病等,病機為臟腑氣血陰陽失調。《黃帝內經》提出七情致病,即怒、喜、憂、思、悲、恐、驚突然發生變化,從而導致氣機逆亂,臟腑氣血陰陽失調而發病。現代研究表明,眩暈發病與情緒障礙有密切關系。劉博等[1]對253例外周性眩暈患者進行精神心理評估,結果顯示48.22%的患者存在焦慮,33.60%的患者存在抑郁,證實焦慮、抑郁的發病率隨著眩暈發作的頻率而升高。飲食失宜也會導致眩暈的發生。脾主運化,脾失健運則氣血虧虛,清陽不升,發為眩暈。……