劉亦選應用三蟲止嗽散治療外感后久咳經驗※

黃 熹,古艷湘,劉健紅

(1.廣州中醫藥大學第一臨床醫學院,廣東 廣州 510006 2.廣州中醫藥大學第一附屬醫院,廣東 廣州 510006)

劉亦選教授(1934—2008)是廣東省名中醫,廣州中醫藥大學教授,從事中醫臨床、教學及科研工作50余年,在運用中醫藥防治內科疾病方面學驗頗豐。劉亦選教授承其父劉赤選教授(廣東省名老中醫)所學,擅長運用葉天士溫病理論治療嶺南地區外感熱病,對外感后久咳不愈提出了獨特的見解,且驗效良多。現將筆者運用劉亦選教授所創三蟲止嗽散治療外感后久咳經驗總結如下。

1 外感后久咳以喉風咳為主

劉亦選教授根據嶺南地區氣候特點,汲取葉氏思想精髓,認為嶺南地區患者外感后久咳多以風邪襲肺,肺氣失宣,風邪滯留咽喉累及氣道,稱為喉風咳。

“風為陽邪,其性開泄”,《素問·太陰陽明論》曰：“傷于風者,上先受之。”感冒的發病與風邪關系密切,風邪可夾寒、夾熱、夾濕、夾燥侵襲肺系,肺氣失于宣發而出現發熱惡寒、鼻塞流涕、咳嗽噴嚏等癥狀,屬外感疾病。經過疏風散寒、疏風清熱、疏風潤燥等治療后,發熱惡寒、鼻塞流涕等癥狀較易緩解,然仍有部分患者咳嗽癥狀遷延不愈,以咽癢即咳,不癢不咳,說話、刺激性氣味、寒冷空氣可導致咳嗽加劇,少痰,咯痰不爽,甚至數周或數月不愈為特征性癥狀[1]。

《黃帝內經》指出“無風不作癢”,《諸病源候論》云：“風咳,欲語而咳,言不得竟是也。”故劉亦選教授認為,以此類癥狀為特征的外感后久咳,多因外感風邪未清,肺氣失宣,或因正虛而復感風邪,或因過用寒涼斂降而留邪。……