《本草綱目》痛風(fēng)藥物用藥淺析

鄭文娟

(湖北中醫(yī)藥大學(xué),湖北 武漢 430061)

《本草綱目》是明代醫(yī)家李時(shí)珍歷經(jīng)多年撰寫而成的一部醫(yī)藥巨著,對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及人們生活方式的改變,我國(guó)痛風(fēng)的發(fā)病率逐年上升,普通人群痛風(fēng)患病率達(dá)1%～3%[1],且有年輕化的趨勢(shì)。筆者在閱讀《本草綱目》的過(guò)程中,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了具有治療痛風(fēng)功效的藥物,并將其總結(jié)如下,分析其規(guī)律,以期用于指導(dǎo)臨床,提高療效。

1 痛風(fēng)的病因病機(jī)

痛風(fēng)屬中醫(yī)“痹證”“歷節(jié)病”等范疇。陶弘景在《名醫(yī)別錄》中記載：“獨(dú)活,微溫,無(wú)毒。主治諸賊風(fēng),百節(jié)痛風(fēng)無(wú)久新者。”首次提出“痛風(fēng)”一詞,但此處的痛風(fēng)單指關(guān)節(jié)腫痛癥狀。隨后朱丹溪在《格致余論》中明確提出“痛風(fēng)”病名,“彼痛風(fēng)者,大率因血受熱已自沸騰,其后或涉冷水,或立濕地,或扇取涼,或臥當(dāng)風(fēng),寒涼外搏,熱血得寒,污濁凝澀,所以作痛”。可見,當(dāng)時(shí)對(duì)痛風(fēng)的病因病機(jī)已有污濁瘀結(jié)阻滯的認(rèn)識(shí)。近年來(lái),許多學(xué)者對(duì)該病的病因病機(jī)進(jìn)行了深入探討,多認(rèn)為痛風(fēng)病因與飲食不節(jié)、形體肥胖、起居不慎有關(guān),病機(jī)關(guān)鍵為脾腎虧虛、清濁不分,主要病理產(chǎn)物是熱毒、痰濁、瘀血。但也有部分學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病與脾、肝、腎功能失調(diào)及氣血虧虛密切相關(guān),日久可生濕、痰、瘀,濕邪痰濁是致病的主要病因,氣血經(jīng)絡(luò)阻滯是發(fā)病的重要病機(jī)[2]。

2 藥物

筆者在閱讀《本草綱目》的過(guò)程中,將藥物功效及主治中出現(xiàn)痛風(fēng)字樣的藥物進(jìn)行了總結(jié),基本概括了《本草綱目》中治療痛風(fēng)病證的常用藥物,其中內(nèi)服藥物76種,外用藥物9種,其中2種藥物(蠶沙、芥子)既可內(nèi)服,亦能外用,共計(jì)83味藥。……