芥子外用與內服治療過敏性鼻炎的理論探討※

蘆 玥,任 潔,陳燕清

(1.山西中醫藥大學附屬醫院,山西 太原030024；2.山西中醫藥大學,山西 晉中 030619)

過敏性鼻炎指個體接觸變應原后由免疫球蛋白介導的鼻黏膜慢性非感染性炎性疾病。臨床癥狀主要包括鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,該病有反復發作的特點,故嚴重影響患者的工作和生活。2018年數據統計顯示[1],我國過敏性鼻炎患病率從11.1%升高至17.6%。現代醫學治療過敏性鼻炎多采用抗組胺藥、糖皮質激素等藥物療法或手術療法,雖起效快,短期效果明顯,但容易復發,遠期效果不理想。中醫認為,該病屬于“鼻鼽”范疇,涉及肺、脾、腎三臟,多由內伏痰飲、外感風寒之邪導致,疾病常于春夏之交和立秋之后發作[2]。該病的治療關鍵是祛風散寒、溫化痰飲。筆者在臨床工作中運用芥子外用與內服療法相結合治療過敏性鼻炎,取得良好的療效。本文主要歸納總結芥子外用與內服療法治療過敏性鼻炎的機制,分析二者的區別和聯系,以期在臨床中更好地推廣應用。

1 機制探討

1.1 芥子外用的機制探討 芥子在中醫外治療法中的應用歷史悠久,最早見于清·張璐所著《張氏醫通》中“白芥子涂法”方,方中用芥子、延胡索、甘遂、細辛磨為細末,加少許麝香,用姜汁調勻,涂于膏肓、百勞等穴,治療冷哮,即哮喘病。至今,眾多醫家在臨床中仍廣泛使用,主要用于治療呼吸系統疾病。《黃帝內經》曰：“善治者,治于皮。”清·徐大椿《醫學源流論》曰：“若其病既有定所,在于皮膚筋骨之間,可按而得者,用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經貫絡。……