肺癌手術患者實施全程優質護理模式的臨床效果及安全性

田瑞東

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

手術治療是目前治療肺癌的有效方法，因陌生環境、患者對自身疾病的認識不足等因素的影響，加之手術本身的創傷和麻醉應激，導致患者在治療過程中會出現不同程度的身心應激，從而影響其心理狀態、神經內分泌和生理功能，從而降低手術治療效果[1-3]。肺癌患者實施全程優質護理模式可獲得良好的效果，可有效縮短手術時間、術后住院時間，并減少肺癌手術并發癥的發生，提高患者的滿意度，進而改善患者的生存質量[4-5]。本研究旨在了解肺癌手術患者實施全程優質護理模式的臨床效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇60例肺癌患者為研究對象，均為朝陽市中心醫院2017年4月至2018年11月收治，隨機進行觀察組（n=30）和對照組（n=30）。觀察組30例患者中，男∶女比例為19∶11，年齡51～78歲，平均（64.24±2.89）歲。對照組30例患者中，男∶女比例為20∶10，年齡52～80歲，平均（64.57±2.78）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05，可比。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，護理內容包括核實患者的一般資料，術前做好準備工作，術中監測生命體征，護理人員做好交接班工作。觀察組給予全程優質護理模式。①術前護理：醫護人員在術前向肺癌患者及親屬介紹醫院環境，交代術前注意事項。因陌生環境、患者對自身疾病的認識不足等因素的影響，加之不熟悉的醫療環境和對手術的恐懼等因素，多數患者存在不同程度的焦慮和煩躁等不良心理，與患者進行溝通，并耐心傾聽其內心感受，針對產生不良心理的原因，有針對性的給予患者心理安慰，并介紹治療成功案例，使其建立治療信心。②術中護理：適當調整手術室濕度、溫度，保持手術室安靜，監測其生命體征，保持生命體征穩定，嚴禁討論與病情相關的話題。③術后護理：術后密切監測其呼吸、心率、血壓等體征，待麻醉蘇醒后告知其手術成功，囑其家屬多給予患者關心和鼓勵，有助于穩定患者的情緒；實時關注肺癌患者的疼痛狀況，如疼痛劇烈，可采取適當的護理干預措施或給予其藥物鎮痛處理。囑其進食清淡易消化的食物，避免辛、辣等刺激性食物。給予其康復指導，囑患者早期下床活動，以預防并發癥如便秘等的發生。

1.3 觀察指標 比較兩組護理滿意度、手術時間、術后住院時間；分別于護理前后采用SF-36簡明健康狀況量表（36-item short-form health survey，SF-36）評估兩組患者的生活質量，得分越高說明患者的生活質量越好；統計兩組患者手術相關并發癥，并發癥包括壓瘡、發熱、出血、感染。

1.4 統計學處理 采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為100.00%（30/30），對照組為70.00%（21/30），組間比較差異有統計學意義（χ2=4.113，P＜0.05）。

2.2 兩組護理前后SF-36評分比較 護理前，觀察組SF-36評分是（79.79±2.80）分，對照組是（79.24±2.68）分，組間比較差異無統計學意義（t=5.012，P＞0.05）。護理后，觀察組SF-36評分是（91.74±2.68）分，對照組是（83.46±2.56）分，組間比較差異有統計學意義（t=3.312，P＜0.05）。

2.3 兩組手術時間、術后住院時間比較 觀察組手術時間、術后住院時間分別是（73.28±1.15）min及（4.78±1.08）d，對照組手術時間、術后住院時間分別是（85.28±1.78）min及（6.78±1.79）d，組間比較差異均有統計學意義（t=5.511，P＜0.05）。

2.4 兩組手術并發癥發生情況比較 觀察組手術并發癥發生率是3.33%（1/30），而對照組是20.00%（6/30），組間比較差異有統計學意義（χ2=4.127，P＜0.05）。

3 討 論

肺癌手術患者在術后會出現明顯的身體虛弱和疲勞，因此在術后予以適當的護理干預非常重要。在飲食方面，應特別注意補充營養，同時有必要添加抑制腫瘤生長、減少其轉移和復發的食物，鼓勵患者多進食高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。術后多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。另外，根據不同的癥狀選擇相應的食物，如患者有咳嗽、咳痰癥狀，可囑患者多食用梨水，避免食用刺激性食物、油炸食品。囑患者禁止吸煙、喝酒，注意保持愉快的心情，適當的活動，以促進患者病情的恢復。

手術切除可治療早期肺癌，但圍手術期極易受各種因素的影響，術前指導、輔助檢查、病房檢查和出院指導等傳統的圍手術期護理效果往往不理想[6-8]。全程優質護理模式是一種全方位護理方法，具有較強計劃性和目的性，可顯著改善患者不良情緒、心理狀態和生活質量。術前，對肺癌患者進行鼓勵，有助于患者提前進行心理和身體準備，可有效消除與病情相關的負面消息。術后實時監測肺癌患者的生命體征，發現異常，及時治療，可減少術后并發癥的發生，使患者感受到身心的關懷和愛護，加速康復進程[9-19]。

本研究發現，觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后的SF-36評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組手術時間、術后住院時間短于對照組（P＜0.05）；觀察組手術并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，肺癌患者實施全程優質護理模式可獲得良好的治療效果，可有效縮短手術時間、術后住院時間，并減少肺癌手術并發癥的發生，提高患者的護理滿意度，改善患者的生存質量。