侗藥骨刺痛消酊治療2型糖尿病合并膝骨關節炎驗案舉隅

陳蝴蝶 楊傳經 楊 碩 陳 禺

1.貴州中醫藥大學，貴州 貴陽 550002；2.貴州中醫藥大學第二附屬醫院，貴州 貴陽 550003；3.貴州省骨科醫院，貴州 貴陽 550000

在糖尿病漫長且復雜的病程中，各種直接或間接因素導致后期可并發膝骨關節炎，也是患者感覺最痛苦的糖尿病合并癥之一[1]。糖尿病合并膝骨關節炎臨床發病率約為8.9%，從影像學觀察，其患病率甚至高達63%[2]，嚴重影響患者的生活質量。目前，西醫治療該病方式較單一，預后及療效欠佳，中醫學治療該病方法多樣，選擇面廣，內外合治，療效尚佳，患者更易接受。楊傳經教授通過長期臨床觀察發現，民間侗藥—搜山虎治療2型糖尿病合并膝骨關節炎具有良好效果，將其制成酊劑(命名骨刺痛消酊)后在臨床上應用于糖尿病合并膝骨關節炎的治療，持續追蹤觀察后發現，此法治療效果更顯著。筆者現將其驗案一則進行整理分析，以饗同道。

1 消渴痹病病因病機

2型糖尿病屬于中醫學“消渴”范疇，該病名最早記載于《黃帝內經》，但未發現對2型糖尿病合并膝骨關節炎中醫病名的直接描述。綜合分析2型糖尿病合并膝骨關節炎的發病機制、臨床表現等，可歸于“消渴”或“痹病”“骨萎”范疇，可稱為“消渴痹病”。《內經》最早提出“痹病”病名，并專辟“痹論”篇對其病因病機進行描述：“風寒濕三氣雜至，合而為痹”，“其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也”。《中藏經》曾載：“痹者，風寒暑濕之氣，中于人臟腑之為也”“痹者，閉也。五臟六腑感于邪氣，亂于真氣，閉而不仁，故曰痹病”。……