中西醫結合治療肺癌惡性胸腔積液并多發骨轉移1例

趙 紅 冀 彤 劉亞嫻

1.河北醫科大學第二醫院，河北 石家莊 050000；2.新航道國際教育集團河北學校，河北 石家莊 050000；3.河北醫科大學第四醫院，河北 石家莊 050011

近年來，隨著空氣污染日益加重，以及人們生活方式的改變，肺癌已越居腫瘤死因之首，對人類的健康造成了巨大的威脅[1]。惡性胸腔積液(malignant pleural effusion，MPE)是指原發于胸膜的惡性腫瘤或其他部位的惡性腫瘤轉移至胸膜引起的胸腔積液。幾乎所有的惡性腫瘤均可出現MPE，肺癌是最常見的病因，約占MPE的1/3。出現MPE表明腫瘤播散或已進展至晚期，患者預期壽命將顯著縮短。MPE從確診開始計算，中位生存期為3～12個月，這與原發腫瘤類型和分期有關[2]。肺癌是最常見的發生骨轉移的惡性腫瘤，其發生率高達70%[3]，也是腫瘤患者死亡的重要原因之一。筆者運用中西醫結合治療肺癌惡性胸腔積液、多發骨轉移1例，取得了較好的臨床療效，現報告如下。

1 病例資料

患者可某，女性，45歲，2015年9月7日初診。因間斷咳嗽、咳痰4個月，胸悶氣短9天于2015年9月2日入院。4個月前出現間斷咳嗽、咳痰，2個月前于我院確診為肺腺癌、胸膜腔轉移、多發骨轉移，曾查胸腔積液發現少許高度可疑腺癌細胞，給予培美曲塞聯合順鉑化療4個療程。9天前出現胸悶氣短，遂入院預行第5次化療。查胸部CT平掃示：①右肺上葉后段及中葉支氣管閉塞，遠端軟組織腫塊(邊緣多發毛刺，約3.7 cm×2.8 cm)；②兩肺彌漫微小結節；③兩側胸腔積液，大量心包積液；④兩側肋骨、胸椎、胸骨、右側肩胛骨多發骨轉移。因之前化療方案效……