郭會卿教授運用失效逍遙散聯(lián)合外治法治療肋軟骨炎臨證經(jīng)驗

王樹偉 郭會卿

1.河南中醫(yī)藥大學(xué)， 河南 鄭州 450046；2.河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450002

郭會卿教授是河南省中醫(yī)院骨傷學(xué)科主任，河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)風(fēng)濕病研究所所長，河南省教育廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，省級知名專家。郭會卿教授師從婁多峰、朱良春、李振華等名老中醫(yī)，從事骨傷臨床與教學(xué)30余年，擅長運用中醫(yī)藥治療風(fēng)濕骨病，臨床經(jīng)驗豐富。

肋軟骨炎(Tietze's disease)是一種發(fā)生于肋軟骨處的非化膿性炎癥。1921年由Tietze第一次報道，故又稱泰齊氏病。多見于青年女性,以第2～4肋多發(fā),其中第2最常見,是一種臨床常見病,治療不得當,易復(fù)發(fā)[1]。其表現(xiàn)為受累的肋軟骨局部疼痛、壓痛明顯,痛處多固定,嚴重時深呼吸、咳嗽或活動患側(cè)上肢時疼痛加劇,若病情遷延反復(fù)發(fā)作后期可出現(xiàn)肋軟骨處串珠樣改變。X線及實驗檢查多無明顯異常[2]。目前肋軟骨炎具體病因尚不明確，一般認為與病毒感染或機械性損傷有關(guān),勞累、飲酒或氣候變化是本病的常見誘因[3]。本病在祖國醫(yī)學(xué)中當屬于“痹證”的范疇，但歷代醫(yī)學(xué)文獻中沒有統(tǒng)一的病名，《內(nèi)經(jīng)》最早可見“脅痛”的病名；《太平圣惠方》稱謂“胸脅痛”[4]；鄧集裘認為該病屬于中醫(yī)“痹證”的范疇并提出“風(fēng)濕胸痹”的病名。郭會卿教授[5]認為本病以肋軟骨處疼痛為主要表現(xiàn)，痛處主要分布在胸骨旁2～4肋，且臨床患者多以胸骨附近疼痛為主，因此提倡該病中醫(yī)病名為“胸脅痛”。

1 病因病機

本病病因病機復(fù)雜多樣，主要病因可分為內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因，主要病機為本虛標實?！?br>