中醫藥治療2型糖尿病合并穩定型心絞痛的研究概況

楊素文 趙泉霖

1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250014

糖尿病是臨床常見的一種以慢性高血糖為特征的全身代謝性疾病。患者由于體內胰島素抵抗或胰島素分泌相對或絕對不足，或兩者同時存在而引起糖脂代謝紊亂，進而導致高血壓、高血脂等一系列代謝及血管病變，最終誘發冠心病等相關心血管疾病[1]。有臨床研究證實，穩定型心絞痛的發生與糖尿病患者的病程呈正相關性，患有糖尿病的患者發生穩定型心絞痛的概率約是血糖正常的健康人的2～4倍[2]。目前臨床治療主要包括藥物治療(降血壓、降血糖、降血脂、溶栓、抗血小板治療等)和非藥物治療(對患者以及家屬進行有效持續的健康教育)[3]。西醫治療在有效改善患者臨床癥狀及實驗室檢查指標的同時，不僅在療效持續性上有待改進，而且引發了許多不良反應。因此，探討中醫中藥對糖尿病合并穩定型心絞痛的發病機理及防治研究具有重大意義。

1 現代醫學對2型糖尿病合并穩定型心絞痛的研究

1.1 危險因素 現代醫學認為糖尿病合并穩定型心絞痛的病因復雜，與多種因素相關聯。據目前研究發現，糖尿病合并穩定型心絞痛的病因大致有以下幾種：①胰島素抵抗[4]。胰島素抵抗可通過升高血清游離飽和脂肪酸引起斑塊易損，且血清游離飽和脂肪酸密度較高，游離脂肪酸和甘油三脂等脂肪顆粒在心肌細胞內聚積增加，促進動脈粥樣硬化進展。……