蜂蜜的臨床應用及研究進展※

蔣多亮,郭榕榕,劉海軍

(九江學院,江西 九江332005)

蜂蜜是蜜蜂在開花植物的花中采集的花蜜,通過在蜂巢中充分釀造而形成的天然甜物質。蜂蜜有極其復雜的營養成分,已鑒定出的物質高達180余種,其中糖類、黃酮類、酚酸類物質含量占大部分,此外還有多種氨基酸、脂肪酸、維生素、酶類、蛋白質和多種人體必需的微量元素,同時也含有一些揮發性物質。

蜂蜜由不同的花粉釀成,品種存在差異,《本草綱目》將其入藥功能分為清熱、補中、解毒、潤燥、止痛。《神農本草經》提到蜂蜜功效:“氣平,味甘,無毒,主心腹邪氣,諸驚癇痙,安五臟諸不足,益氣補中,止痛解毒,除眾病,和百藥,久服強志輕身,不饑不老。”《名醫別錄》記載蜂蜜功效:“主養脾氣,除心煩,食飲不下,止腸辟,肌中疼痛,口瘡,明耳目。”《本草拾遺》記載蜂蜜作用與功效:“主牙齒疳匿,唇口瘡,目膚赤障,殺蟲。”可見,蜂蜜具有補中益氣、安五臟、調和百藥、清熱解毒、滋陰潤燥、安心養神等功效。本文對近年來蜂蜜的臨床應用進行系統總結,以期為蜂蜜進一步研究和產品開發指明方向。

1 皮膚系統疾病

1.1 蜂蜜外敷治療創傷 蜂蜜含有的葡萄糖氧化酶、過氧化氫酶能被傷口滲液稀釋產生過氧化氫而在創口形成p H為3.2～4.5的酸性環境,能通過增加巨噬細胞產生血管內皮生長因子,激活蛋白酶,減少炎癥、水腫和滲出,吸收深層的體液保持創面濕潤,進而軟化、溶解壞死組織,還能使大部分細菌細胞脫水死亡而抑制細菌生長,促進創面愈合[1]。蘇忠和[2]對24例燒燙傷感染患者創面進行清創并消毒后,用無菌鑷子夾取無菌棉球蘸取蛋清蜂蜜合劑均勻涂于創面進行治療后,患者疼痛感明顯減輕,且加快了新肉芽組織的生長。

1.2 小兒痱子 痱子亦稱粟粒疹,是汗孔閉塞導致皮膚汗液潴留的一組疾病,嚴重者致皮膚破損并繼發感染毛囊炎、癤等,是我國發病率較高的兒科疾病。胡麗英等[3]采用木立蘆薈聯合蜂蜜治療小兒痱子,每日3次,連續治療5 d,總有效率達96.7%。

2 消化系統疾病

2.1 口腔潰瘍 蜂蜜具有抑菌、抗菌、止痛、補中、潤燥的作用,涂抹于創面,對表皮、真皮起到營養作用,可促進細胞再生,增加黏膜皮膚的新陳代謝,有消炎、止痛、收斂的作用,單用或與其他藥物聯合治療口腔潰瘍均有很好的效果[4]。初志萍[5]用10%的蜂蜜汁含漱或者用消毒棉簽蘸蜂蜜涂于潰瘍面治療口腔潰瘍,療效良好。華丹等[6]觀察六神丸聯合蜂蜜治療132例有口腔潰瘍的手足口病患兒的效果,在對照組基礎上,用六神丸碾成細粉末,用煉制的熟蜂蜜按1∶1的比例調勻成稀糊狀,均勻涂于潰瘍表面,每日3次,總有效率達90.9%。

2.2 消化性潰瘍 幽門螺桿菌是消化性潰瘍重要的致病因素。蜂蜜具有抗酸、抗胃蛋白酶和促潰瘍愈合作用,是消化道黏膜保護劑,同時具有抑制幽門螺旋桿菌的作用。戴明耀[7]采用蜂蜜治療潰瘍性胃炎,把山核桃放入蜂蜜煎炒2 min(不要炒熟),每天堅持吃50 g,臨床療效較好。

2.3 便秘 便秘是現代人的常見病,病因復雜。蜂蜜單用或與其他藥物聯合使用治療便秘均有很好的療效。胡鳳君[8]運用蜂蜜水配合補中益氣丸內服治療80例老年便秘患者,蜂蜜聯合補中益氣丸組的總有效率達87.5%,單用蜂蜜水組總有效率為60%,說明蜂蜜有增加腸蠕動的作用,對于通便具有積極的作用。

2.4 肛腸疾病 蜂蜜具有抗菌作用,且能通過提供營養、控制創面感染、抗炎、清除壞死組織、調節創面愈合相關細胞因子等途徑促進創面愈合,因此蜂蜜在肛腸術后肛管創面換藥中也能起到很好的作用[9]。馬磊等[10]將3%地卡因與蜂蜜配合用于肛管創面換藥,發現此法能減輕患者的疼痛,縮短創面愈合時間。陳勇等[11]采用一期根治術結合蜂蜜填塞治療肛周膿腫,獲得滿意療效。

3 呼吸系統疾病

3.1 咳嗽 咳嗽是呼吸道感染后常見的臨床癥狀,輕則影響患者休息及生活,重則遷延不愈,嚴重影響患者康復。夏煜等[12]采用蜂蜜治療有上呼吸道感染史且出現持續性咳嗽的患兒,每日取1湯勺蜂蜜溶于100 m L溫水中,令患兒飲服,發現其能緩解咳嗽癥狀,尤其在改善夜間咳嗽癥狀方面療效突出。蜂蜜的酸性、滲透性及能產生過氧化氫被認為是緩解咳嗽的重要的因素,且蜂蜜的高滲透性能加強唾液與氣道黏液的高分泌,從而改善黏膜纖毛的清除能力,帶來咽部舒適感。

3.2 干燥性鼻炎 蜂蜜有清熱、止痛、解毒、滋潤的效果,且蜂蜜呈酸性,和鼻腔酸性環境相似。王素琴[13]采用純蜂蜜治療小兒干燥性鼻炎患者,以1∶2的比例稀釋成蜂蜜水進行點鼻治療,有效率達88.2%,效果顯著,且依從性高。

4 心腦血管疾病

靜脈炎是由于血管內壁受到不同因素的刺激使血管壁發炎,出現靜脈局部疼痛、紅腫、水腫的現象,嚴重者局部靜脈呈條索狀,甚至出現硬結的炎性改變。劉永芳[14]采用濃綠茶加蜂蜜與如意金黃散混合外敷治療靜脈炎,療效顯著。黨保玲等[15]采用中藥五黃散加蜂蜜外敷治療50例靜脈炎患者,治療后沿患處靜脈走向的皮膚紅、腫、熱、痛等癥狀消退,靜脈無壓痛,血管變軟,彈性恢復。

5 神經系統疾病

蜂蜜對神經系統有積極的調節作用,能促進神經平衡。蜂蜜調節神經系統的作用,還與其含有的維生素B1和鈣有密切關系。黃金書[16]將62例心臟神經官能癥患者隨機分為對照組和治療組,治療組在原用藥基礎上輔以蜂蜜口服,結果顯示治療組治愈率顯著提高。

6 眼科疾病

蜂蜜具有滲透性、保水性、吸濕性和抗菌作用[9]。肖克來提等[17]將磺胺醋酰鈉置于無菌乳缽中研細,加蜂蜜攪拌成細膩糊狀,經含量測定、細菌檢測后分裝配得10%磺胺醋酰鈉蜂蜜眼藥,用于治療各種角膜炎、角膜潰瘍、化學傷、機械傷等,均取得了較好的療效,且無不良反應。

7 骨科疾病

蜂蜜含有的多種有效成分有利于創傷恢復,具有消炎、消腫、止痛等功效[18]。徐菁等[19]將40例膝骨關節炎患者隨機分為治療組和對照組,對照組給予蛋黃調配的維藥阿薩潤霜,治療組給予蜂蜜調配的維藥阿薩潤霜,全部受試者均未出現全身不良反應,且治療組療效同對照組,但治療組作用時間更久、安全性更好。

8 小結

蜂蜜藥理作用廣泛、成本低廉及無不良反應,在生活中或臨床上皆有著廣泛的應用。