朱啟勇教授治療霧霾咳嗽經驗采擷

1.南京中醫藥大學第三臨床醫學院，江蘇 南京 210023；2.南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院，江蘇 南京 210028

近幾年,全國大范圍內出現霧霾天氣,霧霾覆蓋了我國30多個省市。基于亞洲人群的流行病學調查發現，由于多年來的季節性霧霾暴露，呼吸系統疾病死亡率不斷上升，霧霾天氣引起呼吸道發病率增加[1]。霧霾是空氣中大量帶有水汽的硝酸鹽、硫酸鹽、重金屬、微生物等顆粒物(PM2.5)形成的氣溶膠，其通過呼吸運動進入呼吸道，并在肺部沉積，導致患者出現咳嗽、咯痰、喘憋等呼吸系統癥狀。大量研究表明，PM2.5能引起氧化應激反應，產生炎性物質，影響機體免疫應答，損傷呼吸系統防御功能，導致肺組織和氣道病變[2]。2018年、2019年入冬以來，南京市多次出現霧霾天氣，呼吸科門診量隨之較以往有所增加，患者多以咳嗽為主訴，病程從3周內到8周以上不等，伴有口干咽癢等癥狀，輔助檢查中血常規、胸部X線，甚至胸部CT均未見明顯異常，多考慮是霧霾咳嗽。

朱啟勇教授是江蘇省名老中醫，享受國務院特殊津貼，系江蘇省中西醫結合醫院呼吸科主任中醫師，兼南京中醫藥大學教授，從事中醫臨床、教學、科研40余年，對中醫內科疾病有深入研究，尤其對肺系疾病的診治積累了豐富的經驗。茲將朱啟勇教授治療霧霾咳嗽的臨床經驗介紹如下。

1 病因病機

1.1 感受霧霾邪氣為起病之因 霧霾咳嗽屬于中醫“咳嗽病”范疇。《內經》認為咳嗽是由于“皮毛先受邪氣”所致，指出“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。……